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• 什么是先天性心臟病介入封堵術(shù)？

  先天性心臟病我們講過，它分為兩大類的治療手段，一類是外科治療，一類是介入封堵，外科治療可以涵蓋所有的，先天性心臟病的范圍，但是外科治療，它由于存在傷口創(chuàng)傷，所以說在上世紀(jì)80年代開始，一些大夫就開始嘗試，用介入封堵的治療，去治療先天性心臟病，那么先天性心臟病的封堵治療，經(jīng)過這三十年的發(fā)展，已經(jīng)是比較成熟，而且有它固定的手術(shù)適應(yīng)癥，第一，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，這是最為成熟的，可以通過介入封堵，來治療的先天性心臟病，那么一個(gè)內(nèi)科介入大夫，可以通過經(jīng)皮，把一個(gè)導(dǎo)管的栓子深入進(jìn)入導(dǎo)管，這樣就能夠達(dá)到，封堵未閉的，動(dòng)脈導(dǎo)管的未閉，第二，房間隔的缺損，如果這個(gè)房間隔缺損，四周是比較堅(jiān)韌的，殘存的房間隔組織，那么介入大夫，也有可能就通過經(jīng)皮介入，把一封堵傘放進(jìn)去，把這個(gè)房間隔缺損進(jìn)行封堵，第三，室間隔缺損，對(duì)于一些特定類型的室間隔缺損，打個(gè)比方說，膜周部的小的室間隔缺損，那么在很多中心也在嘗試，通過經(jīng)皮介入的手段，把封堵器輸送進(jìn)去，進(jìn)行缺損的封堵，第四，肺動(dòng)脈瓣的狹窄，或者主動(dòng)脈瓣的狹窄，那么對(duì)于瓣膜類狹窄的疾病，很多大夫嘗試，通過一個(gè)經(jīng)皮介入手段，把一個(gè)球囊輸送到狹窄的瓣膜里，使然后通過經(jīng)皮的擴(kuò)張，使它的狹窄程度得以緩解，總之來說，經(jīng)皮介入封堵，或者經(jīng)皮介入的球囊擴(kuò)張，是現(xiàn)在比較成熟的，介入治療先天性心臟病的手段，但是到底是外科還是經(jīng)皮介入，還是應(yīng)該到有資質(zhì)的醫(yī)院，根據(jù)你孩子的病情，進(jìn)行個(gè)體化的選擇，我們不能因?yàn)槲窇滞饪剖中g(shù)，而選擇去經(jīng)皮介入或者封堵，這樣孩子就會(huì)得不償失。

  

  02:18
  張浩 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  2018-09-11 7193次

• 先天性心臟病手術(shù)費(fèi)

  大家知道先天性心臟病，它往往需要外科手術(shù)去矯治，那么就是以我們阜外醫(yī)院，這個(gè)中國最大的，心血管外科中心為例，對(duì)于一個(gè)先天性心臟病，如果來我們醫(yī)院就診，他首先要經(jīng)過門診的篩查，我們會(huì)通過心臟超聲，甚至CT，心導(dǎo)管檢查，去判斷你有沒有先天性心臟病，以及你適合不適合做手術(shù)，如果經(jīng)過討論，經(jīng)過孩子病例仔細(xì)地分析，我們覺得這孩子，適合做外科手術(shù)矯正的，我們就會(huì)把孩子收治住院，那么住院以后就要安排手術(shù)，一般來說，先天性心臟病在手術(shù)的當(dāng)天，都要去一個(gè)特殊的監(jiān)護(hù)室，也就是說，小兒心臟外科術(shù)后監(jiān)護(hù)室，這里有最好的護(hù)士，最精密的儀器，去監(jiān)護(hù)你術(shù)后的時(shí)時(shí)刻刻，在術(shù)后，在監(jiān)護(hù)室里，孩子一般會(huì)呆上一到兩天，如果孩子病情比較嚴(yán)重，需要更長的時(shí)間，去恢復(fù)孩子的心臟，和肺臟的功能，那么他在監(jiān)護(hù)室里呆的時(shí)間，會(huì)比較長，那么在監(jiān)護(hù)室出來以后，孩子就會(huì)過渡到普通的心臟外科病房，這時(shí)候主要是生命體征的觀察，而且我們還會(huì)給孩子做心臟超聲的復(fù)查，看心臟畸形矯正的到底怎么樣，同時(shí)我們還要觀察，孩子傷口的愈合，那么一般而言在術(shù)后七天，我們就可以給孩子拆線，如果心臟超聲復(fù)查，發(fā)現(xiàn)心臟畸形矯正滿意，孩子的心臟的胸腔，心包的縱隔，沒有過多的積液，那時(shí)孩子就可以康復(fù)出院了，那么先天性心臟病它的整個(gè)費(fèi)用，其實(shí)取決于它整個(gè)，孩子心臟畸形矯正，所需手術(shù)的復(fù)雜程度，以及他這種復(fù)雜的手術(shù)以后，他需要心肺康復(fù)的時(shí)間，這樣所決定的，那么在我們阜外醫(yī)院，一個(gè)簡單的，先天性心臟病外科手術(shù)，它的整個(gè)的整體的手術(shù)費(fèi)用，大概需要在5到6萬，對(duì)于復(fù)雜先天性心臟病，它費(fèi)用相應(yīng)會(huì)高，會(huì)到8到10萬，但是所幸的是，在中國我們很多的地方政府，已經(jīng)認(rèn)識(shí)到先天性心臟病，它外科治療矯正費(fèi)用的問題，所以說很多政府，對(duì)先天性心臟病的治療，它會(huì)有比較高額的，醫(yī)療補(bǔ)助的這種負(fù)擔(dān)的報(bào)銷，而且在我們阜外醫(yī)院，以及在國內(nèi)很多的中心，許多的慈善機(jī)構(gòu)，可以加入這個(gè)行列，去幫助那些生病的孩子。

  

  02:42
  張浩 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  2018-09-11 14553次

• 先天性心臟病封堵術(shù)
  先天性心臟病封堵術(shù)一般都是選擇介入微創(chuàng)的方法進(jìn)行封堵，一般房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉都可以選擇介入，封堵來進(jìn)行治療。一般情況下都是選擇穿刺，然后送導(dǎo)管將特制的風(fēng)度器定位到某一個(gè)部位缺損的部位來進(jìn)行釋放，這樣就能夠封堵缺損的部位達(dá)到治愈的目的，對(duì)于有些先天性心臟病有可能需要進(jìn)行外科開胸的手術(shù)修補(bǔ)。一般情況下都是通過根治手術(shù)，盡量的讓患者的心臟解剖回到正常人的結(jié)構(gòu)，還有一些姑息手術(shù)僅能夠取到改善癥狀，而不能夠起到根治的效果。另外一些比較嚴(yán)重的先天性心臟病或者終末期先天性，心臟疾病沒法用介入手術(shù)也沒法做外科開胸修補(bǔ)，那么就考慮做心臟移植。對(duì)于先天性心臟病發(fā)生的原因大部分都是因?yàn)橥饨绛h(huán)境因素導(dǎo)致的能夠占到90%以上，主要是考慮跟妊娠婦女、感染、接觸放射物質(zhì)有一定關(guān)系。
  語音時(shí)長 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-18 5293次

• 介入封堵治療先天性心臟病
  介入封堵治療先天性心臟病主要是在醫(yī)學(xué)影像的輔助下，將導(dǎo)管推送到心臟病變的部位進(jìn)行治療。根據(jù)病變的治療分類包括:球囊擴(kuò)張和經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)。介入封堵治療先天性心臟病，也叫做經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)，具體方法有以下幾種:1、全身麻醉或者局部麻醉，一般經(jīng)股靜脈為手術(shù)入路，將心導(dǎo)管送至先天性心臟病畸形的地方。2、將導(dǎo)絲送入，移除心導(dǎo)管以及鞘管。3、進(jìn)行全身肝素化。4、經(jīng)交換導(dǎo)絲建立傳輸送系統(tǒng)，將合適的封堵器沿交換導(dǎo)絲輸送到心臟畸形的部位，撤除導(dǎo)管和交換導(dǎo)絲，釋放封堵器或者是撤除輸送鞘管。5、重復(fù)造影或者超聲心動(dòng)圖檢查，觀察一下封堵器的位置、形態(tài)以及夾閉邊緣的情況，檢查有無殘余分流以及瓣膜有無啟閉異常。檢查無誤后，旋轉(zhuǎn)導(dǎo)絲，完成封堵。
  語音時(shí)長 1:30”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 2630次

• 先天性心臟病手術(shù)如何
  先天性心臟?。ê喎Q先心?。┦翘簳r(shí)期心臟血管發(fā)育異常而形成的先天畸形，是小兒最常見的心臟病。目前先心病的治療技術(shù)成熟，手術(shù)效果好，成功率高，不用擔(dān)心；如果及時(shí)治療的話，一般不會(huì)影響以后的正常生活和工作，基本沒有后遺癥；平時(shí)加強(qiáng)護(hù)理，耐心喂養(yǎng)，冷暖得當(dāng)，盡量避免感染，以爭取治療的時(shí)機(jī)，提高生存質(zhì)量。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-12 1804次

• 先天性心臟病怎么手術(shù)
  先天性心臟病是先天性畸形單身最常見的一種，它是指出生的時(shí)候就存在的心臟血管結(jié)構(gòu)和功能異常，它可以有胎兒心臟血管在母體內(nèi)發(fā)育障礙，發(fā)育缺陷或者部分停止造成先天性心臟病患者的手術(shù)，我們要包括記錄封堵手術(shù)和外科手術(shù)，目前來說介入封堵手術(shù)由于創(chuàng)傷小，成功率高，一般首先。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-26 2204次

• 介入封堵治療先天性心臟病
  介入封堵治療先天性心臟病主要是在醫(yī)學(xué)影像的輔助下，將導(dǎo)管推送到心臟病變的部位進(jìn)行治療。根據(jù)病變的治療分類包括:球囊擴(kuò)張和經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)。介入封堵治療先天性心臟病，也叫做經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)，具體方法有以下幾種:1、全身麻醉或者局部麻醉，一般經(jīng)股靜脈為手術(shù)入路，將心導(dǎo)管送至先天性心臟病畸形的地方。2、將導(dǎo)絲送入
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 255次

• 先天性心臟病手術(shù)治愈
  應(yīng)該說大部分先天性心臟病，尤其像簡單的先天性心臟病是可以通過手術(shù)來治愈的，但是有一些像復(fù)雜的先天心臟病，可能就沒有辦法選擇一次根治手術(shù)，可能需要姑息性手術(shù)，并且需要多次手術(shù)以后才能取得較好的治療效果。有一些比較嚴(yán)重的大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位，或者是合并嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓的一些先天性心臟病，可能手術(shù)治愈的效果還不是太好
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 596次