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• 肝硬化脾大切脾好不好

  脾腫大的原因有很多，那么肝硬化門(mén)靜脈高壓，最終導(dǎo)致脾腫大，是脾腫大一個(gè)非常重要的原因，也是我們現(xiàn)在肝膽外科大夫常見(jiàn)的一個(gè)脾腫大的原因，我們講肝硬化門(mén)靜脈高壓，導(dǎo)致的脾腫大，它是一個(gè)繼發(fā)的一個(gè)癥狀，它的病根在哪兒，病根是在肝硬化，所以說(shuō)我們肝硬化導(dǎo)致的脾腫大，切脾它是一個(gè)不得已的一個(gè)治標(biāo)不治本的一個(gè)治療手段，那么如果說(shuō)能把肝硬化治好，那當(dāng)然是最好的，但是遺憾的是，現(xiàn)在肝硬化它是一個(gè)不可逆的一個(gè)病理過(guò)程，他一旦得了肝硬化，只會(huì)病程往前走，我們現(xiàn)在能做的，只能是說(shuō)把肝硬化的進(jìn)程，讓它減緩，不能讓它停止，所以說(shuō)肝硬化沒(méi)有治療的，一個(gè)好辦法情況下，肝硬化的門(mén)靜脈高壓，導(dǎo)致的脾腫大，我們進(jìn)行切脾是一個(gè)不得已的治標(biāo)不治本的一個(gè)治療手段。

  

  01:30
  高君 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-02 7334次

• 肝硬化一定要切脾嗎

  肝硬化分代償期及失代償期，脾大一般提示患者存在門(mén)靜脈高壓，治療上除了病因及對(duì)癥治療以外，主要有：第一個(gè)，藥物治療，比如說(shuō)普萘洛爾。第二個(gè)，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)，就是我們所說(shuō)的TIPSS。第三個(gè)，部分脾動(dòng)脈栓塞。第四個(gè)，脾切除、斷流、分流、肝移植等等手術(shù)方式。方法是比較多的，如果藥物能控制，介入治療可以控制病情，這個(gè)時(shí)候是不一定需要行脾切除術(shù)的。具體的情況還要具體分析，實(shí)際上現(xiàn)在脾切除術(shù)是越來(lái)越少了。

  

  01:08
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2838次

• 肝硬化腹水切脾好嗎
  肝硬化腹水的病人如果要進(jìn)行脾切除手術(shù)，最好先給予患者進(jìn)行原發(fā)基礎(chǔ)病的治療，也就是盡量減少腹腔積液。我們可以使用利尿劑加上人血白蛋白和血漿來(lái)進(jìn)行治療，這樣可以幫助患者排除更多的腹腔積液。在腹水比較少者或已經(jīng)完全消失的情況下再進(jìn)行手術(shù)，這樣手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)無(wú)形中也會(huì)降低很多。此外肝硬化如果伴有大量腹水，在這種情況下我們是不建議馬上進(jìn)行手術(shù)的。還要根據(jù)患者的肝功能的情況，如果肝功能有明顯的損害也不建議進(jìn)行手術(shù)。因此，要在腹水量比較少的情況下，肝功能比較穩(wěn)定的情況下才能進(jìn)行脾臟切除的手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  沃琤 副主任醫(yī)師九江市第三人民醫(yī)院

  2019-10-08 3235次

• 肝硬化切脾手術(shù)
  肝硬化切脾手術(shù)以后機(jī)體的免疫力會(huì)有一定的下降，相對(duì)容易繼發(fā)感染如呼吸道的感染，腸道的感染等。所以切脾手術(shù)后一定要注意防止感染，包括保暖飲食的衛(wèi)生，個(gè)人衛(wèi)生，可以適當(dāng)?shù)腻憻挼?。但脾臟不是唯一的免疫器官，術(shù)后通過(guò)一段時(shí)間的調(diào)整，機(jī)體的免疫力能夠重新的恢復(fù)，它的部分免疫功能會(huì)被其它的免疫器官所代替，當(dāng)然完全恢復(fù)到正常人也是不太可能的，所以在日常生活中，一定要注意少吃對(duì)肝臟有害的食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-03 4581次

• 肝硬化晚期切脾怎樣
  病情分析：肝硬化晚期會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，門(mén)靜脈高壓可以導(dǎo)致脾臟增大，進(jìn)一步出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)，脾功能亢進(jìn)會(huì)造成血小板、白細(xì)胞的嚴(yán)重破壞，導(dǎo)致一些出血傾向。普通的只是牙齦出血，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致消化道大出血，甚至危及到患者的生命。意見(jiàn)建議：所以肝硬化晚期可以考慮脾臟切除術(shù)，緩解脾功能亢進(jìn)，預(yù)防出血的發(fā)生，可以起到較好的效果。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-11 1802次

• 肝硬化必須切脾嗎
  病情分析：在臨床上肝硬化的患者是不必須切脾的，主要是根據(jù)具體的病情來(lái)決定，期間如果肝硬化已經(jīng)在失代償期并且出現(xiàn)非常明顯的脾腫大的情況就應(yīng)該考慮做脾切除的手術(shù)治療了。意見(jiàn)建議：建議病人應(yīng)該積極的服用恩替卡韋或者阿德福韋等抗病毒的藥物來(lái)進(jìn)行治療，然后平時(shí)一定要嚴(yán)格的臥床休息，必要的情況下可以做硬化劑的治療來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-03 1701次

• 肝硬化切脾好嗎
  肝硬化屬于一種慢性肝病，可由一種或多種原因引起，常見(jiàn)的是乙肝病毒，丙肝病毒以及長(zhǎng)期酗酒引起來(lái)的，肝硬化代償期這種情況沒(méi)有很明顯的脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的食管靜脈曲張，特別是上消化道出血，這種情況通常是不需要切脾的。如果肝硬化處于失代償期，合并食管靜脈曲張，特別是重度的食管靜脈曲張，以及有明顯的脾功能亢近，比
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 269次

• 肝硬化失代償要切脾嗎
  關(guān)于肝硬化失代償期的時(shí)候，要不要切脾臟，主要是看脾臟功能亢進(jìn)的程度，看血小板的水平，如果血小板水平特別低，脾臟而且又特別大，那么可能要進(jìn)行脾臟的切除，需要綜合患者的實(shí)際的情況來(lái)進(jìn)行考慮。如果患者的血小板沒(méi)有明顯的降低，僅僅表現(xiàn)為脾臟腫大，那么就不需要進(jìn)行脾臟切除。肝硬化的治療，去除病因是最關(guān)鍵的，由
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 218次