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• 腎動脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開放手術(shù)。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 5359次

• 腎結(jié)石能引起腎動脈狹窄嗎

  腎結(jié)石和腎動脈狹窄，沒有明確的關(guān)系。首先腎動脈狹窄在亞洲地區(qū)，最常見的是動脈粥樣硬化造成的腎動脈狹窄。還有一種是屬于先天性發(fā)育的問題，先天性的肌纖維發(fā)育障礙，造成腎動脈狹窄。動脈粥樣硬化，這種疾病又是多見于老年人，也就是常說的老年性疾病。所以在臨床上的這些腎動脈狹窄，80%以上都是由于動脈粥樣硬化造成的。只有一些少部分的腎動脈狹窄，是由于發(fā)育問題造成的。但是發(fā)育問題造成的又多見于年輕人，而且多見于女性。所以腎動脈的狹窄，和臨床上的腎結(jié)石，應(yīng)該沒有太大的關(guān)系。

  

  01:16
  于春虎 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-18 2217次

• arb為什么禁用腎動脈狹窄
  在臨床上arb藥物是禁用于雙側(cè)腎動脈狹窄，或者孤立腎腎動脈狹窄患者。對于單側(cè)腎動脈狹窄患者，應(yīng)當(dāng)慎用ACEi或者是arb的藥物。因為當(dāng)患者出現(xiàn)雙側(cè)腎動脈狹窄，或者孤立腎腎動脈狹窄的時候。如果患者應(yīng)用arb類藥物，也就是血管緊張素受體拮抗劑的藥物進(jìn)行治療時，有可能會導(dǎo)致患者腎臟缺血加重，導(dǎo)致患者腎功能極具惡化。因此對于雙側(cè)腎動脈狹窄或者孤立腎腎動脈狹窄的患者，應(yīng)當(dāng)禁用ACEi或者是arb類藥物。對于單側(cè)腎動脈狹窄患者，應(yīng)當(dāng)慎用這兩類藥物。在應(yīng)用這兩類藥物中的一種治療期間，需要注意嚴(yán)密監(jiān)測患者腎功能變化，必要時需要調(diào)整藥物劑量。建議腎動脈狹窄患者，平時一定要去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診。需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，完善相關(guān)化驗檢查，評估患者病情。建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，積極采用相關(guān)藥物以及血管重建技術(shù)，以延緩患者缺血性腎臟病的進(jìn)展，保護(hù)患者重要臟器功能。
  語音時長 1:41”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-22 5302次

• 腎動脈狹窄可以用沙坦類嗎
  沙坦類的藥物全稱是血管緊張素二受體拮抗劑，這是一種降壓藥，可以擴(kuò)張血管，降低血壓，對于腎動脈狹窄的患者來說，如果是單側(cè)的動脈狹窄，可以使用沙坦類的藥物。這個藥物可以有針對性地降低腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)，因為腎動脈狹窄引起的高血壓，就是因為激活了這個系統(tǒng)，而沙坦類的藥物正好可以有針對性的拮抗這個系統(tǒng)，從而降低血壓，對于腎臟的血液供應(yīng)改善有一定的幫助。但是這個藥物在擴(kuò)張腎臟動脈，改善腎臟供血的情況下，也能夠擴(kuò)張腎小球的出球小動脈，從而造成是腎小球的缺血，如果是雙側(cè)的腎動脈狹窄使用這樣的藥物，就是不合適的了，可能會造成腎功能衰竭，單側(cè)的腎動脈狹窄，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
  語音時長 1:27”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-01-20 4669次

• 腎動脈狹窄可以懷孕嗎
  病情分析：如果腎動脈狹窄嚴(yán)重，建議還是先用藥物來控制好病情，然后再懷孕。如果血壓高一定要注意控制好血壓，如果伴有腎高血壓腎功能不全的話，這樣是不利于懷孕的。意見建議：建議平時一定要注意控制好自己的飲食，避免吃辛辣刺激的食物，多吃一些低鹽的飲食，建議可以去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-03-25 1401次

• 腎動脈狹窄影響生育嗎
  病情分析：腎動脈狹窄會影響生育的。腎動脈狹窄會引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會導(dǎo)致腎功能不好，嚴(yán)重的可能引起妊高癥，因此對于腎動脈狹窄的患者一定首先治療腎動脈狹窄，然后再考慮生育的問題。意見建議：不然，在懷孕的過程中可能導(dǎo)致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-20 2501次

• 腎動脈狹窄超聲診斷
  腎動脈狹窄超聲診斷可以判斷血管狹窄率，如果腎動脈狹窄超過50%，表示存在狹窄，如果腎動脈狹窄超過70%，則表示為嚴(yán)重狹窄。腎動脈狹窄常見的原因為腎動脈粥樣硬化、腎纖維肌性結(jié)構(gòu)不良和大動脈炎等所引起的，一般輕度的腎動脈狹窄，患者不會出現(xiàn)明顯的癥狀。如果腎動脈狹窄，超過50%可能會引起高血壓或腎功能不全
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-17 687次

• 腎動脈狹窄超聲檢查
  在臨床上腎動脈檢查最常用的方法為影像學(xué)檢查，是診斷腎動脈狹窄的最重要的方法，而彩色多普勒超聲是首選的篩查方法，可以觀察到兩側(cè)腎臟不等大，長徑相差大于1.5cm，一側(cè)或雙側(cè)腎臟萎縮及腎動脈血流信號異常。臨床上根據(jù)超聲檢查結(jié)果，來判斷腎動脈狹窄的程度，主要的參考值為PSV，即峰值流速，RAR即狹窄處峰值
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 533次