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• 腎動(dòng)脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會(huì)考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開放手術(shù)。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 5358次

• 腎結(jié)石能引起腎動(dòng)脈狹窄嗎

  腎結(jié)石和腎動(dòng)脈狹窄，沒有明確的關(guān)系。首先腎動(dòng)脈狹窄在亞洲地區(qū)，最常見的是動(dòng)脈粥樣硬化造成的腎動(dòng)脈狹窄。還有一種是屬于先天性發(fā)育的問題，先天性的肌纖維發(fā)育障礙，造成腎動(dòng)脈狹窄。動(dòng)脈粥樣硬化，這種疾病又是多見于老年人，也就是常說的老年性疾病。所以在臨床上的這些腎動(dòng)脈狹窄，80%以上都是由于動(dòng)脈粥樣硬化造成的。只有一些少部分的腎動(dòng)脈狹窄，是由于發(fā)育問題造成的。但是發(fā)育問題造成的又多見于年輕人，而且多見于女性。所以腎動(dòng)脈的狹窄，和臨床上的腎結(jié)石，應(yīng)該沒有太大的關(guān)系。

  

  01:16
  于春虎 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-18 2217次

• 腎動(dòng)脈狹窄可以用arb嗎
  腎動(dòng)脈狹窄可以用arb類的降壓藥，但是對于腎動(dòng)脈狹窄的患者，在應(yīng)用acei或arb類的降壓藥時(shí)有可能會(huì)出現(xiàn)腎功能惡化，甚至?xí)T發(fā)急性腎衰竭。但是應(yīng)用acei或arb類的降壓藥物誘發(fā)的急性腎衰竭，通常是可逆的。在及時(shí)停藥后，多數(shù)可在數(shù)周內(nèi)逐漸恢復(fù)到用藥前的腎功能水平。但是也有少部分患者在應(yīng)用acei引起的急性腎衰竭并不能恢復(fù)。因此，在臨床應(yīng)用acei或arb類的降壓藥物治療腎動(dòng)脈狹窄引起的高血壓時(shí)，應(yīng)注意密切監(jiān)測腎功能的變化，并且盡量避免與利尿劑同時(shí)服用。另外，患者還應(yīng)注意控制飲食，低鹽低脂飲食，調(diào)整生活方式。
  語音時(shí)長 1:22”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-20 2923次

• 腎動(dòng)脈狹窄能用纈沙坦嗎
  在臨床上對于單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者來說，應(yīng)當(dāng)慎用纈沙坦，對于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄或者孤立腎腎動(dòng)脈狹窄患者來說，應(yīng)當(dāng)禁用纈沙坦的，因?yàn)槿绻p側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者或者孤立腎腎動(dòng)脈狹窄患者應(yīng)用了纈沙坦，可能會(huì)導(dǎo)致患者腎臟供血急劇減退，有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎功能急劇惡化。因此，對于單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者來說應(yīng)當(dāng)慎用纈沙坦，應(yīng)用這種藥物治療期間需要嚴(yán)密監(jiān)測患者腎功能變化，必要時(shí)需要進(jìn)行相關(guān)藥物的劑量調(diào)整，對于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄或者孤立腎腎動(dòng)脈狹窄患者來說，應(yīng)當(dāng)禁用纈沙坦。建議腎動(dòng)脈狹窄患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)輔助檢查，評估患者病情。目前來說對于腎動(dòng)脈狹窄引發(fā)的缺血性腎病，缺乏有效的治療措施，建議患者應(yīng)當(dāng)積極采用相關(guān)藥物以及血管重建技術(shù)，以延緩患者缺血性腎臟病的進(jìn)展，并且采取相關(guān)措施?；颊咧匾K器功能，及時(shí)處理并發(fā)癥。
  語音時(shí)長 1:40”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-21 3044次

• 腎動(dòng)脈狹窄可以懷孕嗎
  病情分析：如果腎動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重，建議還是先用藥物來控制好病情，然后再懷孕。如果血壓高一定要注意控制好血壓，如果伴有腎高血壓腎功能不全的話，這樣是不利于懷孕的。意見建議：建議平時(shí)一定要注意控制好自己的飲食，避免吃辛辣刺激的食物，多吃一些低鹽的飲食，建議可以去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-03-25 1401次

• 腎動(dòng)脈狹窄影響生育嗎
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄會(huì)影響生育的。腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會(huì)導(dǎo)致腎功能不好，嚴(yán)重的可能引起妊高癥，因此對于腎動(dòng)脈狹窄的患者一定首先治療腎動(dòng)脈狹窄，然后再考慮生育的問題。意見建議：不然，在懷孕的過程中可能導(dǎo)致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-20 2301次

• 腎動(dòng)脈狹窄能用纈沙坦嗎
  在臨床上對于單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者來說，應(yīng)當(dāng)慎用纈沙坦，對于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄或者孤立腎腎動(dòng)脈狹窄患者來說，應(yīng)當(dāng)禁用纈沙坦的，因?yàn)槿绻p側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者或者孤立腎腎動(dòng)脈狹窄患者應(yīng)用了纈沙坦，可能會(huì)導(dǎo)致患者腎臟供血急劇減退，有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎功能急劇惡化。因此，對于單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者來說應(yīng)當(dāng)慎用纈沙坦，應(yīng)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 295次

• 腎動(dòng)脈狹窄超聲診斷
  腎動(dòng)脈狹窄超聲診斷可以判斷血管狹窄率，如果腎動(dòng)脈狹窄超過50%，表示存在狹窄，如果腎動(dòng)脈狹窄超過70%，則表示為嚴(yán)重狹窄。腎動(dòng)脈狹窄常見的原因?yàn)槟I動(dòng)脈粥樣硬化、腎纖維肌性結(jié)構(gòu)不良和大動(dòng)脈炎等所引起的，一般輕度的腎動(dòng)脈狹窄，患者不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀。如果腎動(dòng)脈狹窄，超過50%可能會(huì)引起高血壓或腎功能不全
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-17 687次