硬膜下血腫大多數(shù)是因為外傷的原因，當(dāng)然也有一些自發(fā)的原因形成硬膜下的積血，積血較多，占位效應(yīng)明顯，就要考慮手術(shù)治療，如果是在亞急性或者是慢性期，已經(jīng)凝固的血凝塊，經(jīng)過液化形成液態(tài)，可以考慮鉆孔引流手術(shù)。
鉆孔引流手術(shù)，患者一般取平臥位，頭偏向一側(cè)，應(yīng)用局麻的方式。當(dāng)然，如果是一些躁動患者或者精神出現(xiàn)異常的患者或者是老年患者，不是特別配合，可以適當(dāng)給一點靜脈麻醉藥，就是基礎(chǔ)麻醉加局麻，甚至是用全麻的方式對患者進行麻醉。
患者取頭偏向一側(cè)，在一側(cè)的頭頂部位，一般是在頂結(jié)節(jié)或者是額部稍微靠后的位置，取一長約三公分的直切口，將頭皮撐開，撐開以后在顱骨板上用電鉆，我們稱為骨位動力系統(tǒng)，顱骨動力系統(tǒng)。
將顱骨打孔，打孔以后將硬膜剪開，剪開以后在硬膜以下置入一到兩根引流管，將管子留置于顱腔內(nèi)部，縫合頭皮，接外接引流袋，然后根據(jù)顱腔內(nèi)部的壓力將液態(tài)的死血，就是這種血可能存的時間比較長，甚至像黑醬油一樣的顏色，經(jīng)過顱腔內(nèi)部的壓力給擠出來，然后定期復(fù)查頭顱CT，必要的時候適時拔管。
