1、硬腦膜下血腫引流術(shù)后也需要時刻的關(guān)注及預(yù)防，避免術(shù)后感染。
2、有新鮮出血時，應(yīng)通過骨瓣或開顱手術(shù)切除。術(shù)后引流管排氣高，引流量低，外引流瓶（袋），同時通過腰椎穿刺或心室注射生理鹽水；術(shù)后殘余積液、氣體吸收和腦組織腫脹時間10~20天，應(yīng)進行動態(tài)CT觀察，如果臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，即使在硬膜下仍有積液，也沒有必要急于第二次的手術(shù)。
硬腦膜下血腫引流術(shù)后
頡奎副主任醫(yī)師
東莞市第三人民醫(yī)院神經(jīng)外科
2018-11-094991次
概述：
臨床表現(xiàn)：
1、硬腦膜下血腫要區(qū)別于一些其他的疾病，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院做系統(tǒng)嚴謹?shù)臋z查，確診病情，判斷病人的實時情況后配合醫(yī)生的安排進行有效的治療。
2、主要表現(xiàn)為慢性顱內(nèi)高壓，神經(jīng)功能障礙和精神癥狀，大多數(shù)患者頭痛、疲勞、智能下降、偏癱和眼底水腫，偶有癲癇或中風(fēng)樣發(fā)作。阿爾茨海默病、精神異常和錐體束征陽性，易與顱內(nèi)腫瘤或正常顱內(nèi)壓腦積水混淆；孩子常有嗜睡、頭腫脹、心尖膨出、視網(wǎng)膜痙攣和視網(wǎng)膜出血特征，類似于腦積水。
飲食注意：
1、日常生活飲食應(yīng)注意以清淡為主，不要多度的油膩食物，可以多吃些新鮮的水果及綠色蔬菜（例如、蘋果、橙、柚、冬瓜、白菜等等）。
2、忌食辛辣刺激和過度油膩生冷的食物，例如：油炸食品、肥肉、冰飲、冰水等。
3、忌煙酒、熬夜等對人體傷害或者透支的習(xí)慣。
以上內(nèi)容僅供參考
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。
01:59
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-30 8206次
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硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應(yīng)過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識不清。對于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。
01:38
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-25 10681次
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慢性硬腦膜下血腫鉆孔引流術(shù)慢性硬腦膜下血腫是老年人常見的疾病，老年人因為腦組織的萎縮，腦袋表面跟硬腦膜之間存在腔隙，硬腦膜和腦表本身是有條靜脈相連，出現(xiàn)腔隙以后會牽拉橋靜脈導(dǎo)致出現(xiàn)橋經(jīng)脈斷裂引起出血，因為靜脈出血所以出血量并不大，并且是逐漸出血，出血逐漸增多的；而如果是檢查目前血腫量很少則沒有必要做手術(shù)，服用阿伐他汀是有自行吸收可能的，如果血腫量比較大、中線明顯移位也有壓迫腦組織，活動不好的癥狀那就要進行手術(shù)處理。治療慢性硬膜下血腫，主要是進行鉆孔引流術(shù)，可以采用全麻或者基礎(chǔ)加局麻，在麻醉生效以后，頭皮血腫的部位做切口，然后鉆孔擴大開口以后，切開腦膜能夠看到血腫，然后插管沖洗最后放置引流管，兩到三天以后，如果檢查血腫基本引流干凈就可以拔出引流管。語音時長 1:45”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-05 3673次
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慢性硬腦膜下血腫術(shù)后引流護理慢性硬膜下血腫是顱內(nèi)出血的一種形式，這種情況在臨床上也比較常見。有些患者可能是外傷引起，也可有自發(fā)性的顱內(nèi)出血引起。顱內(nèi)出血如果經(jīng)過了三周就是一種慢性的狀態(tài)。硬膜下出血經(jīng)過三周以后就進入了慢性狀態(tài)，固態(tài)的血凝塊再次液化成液態(tài)的，手術(shù)一般是一種微創(chuàng)的手術(shù)，就是在額頂部選擇一個直切口，長度約三公分，在顱骨上鉆一個孔，內(nèi)置引流管，將多余的血液引流出來。術(shù)后主要是嚴防引流管逆流，如果患者有躁動的情況，可以適當?shù)慕o予一些鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜的藥物。引流管的護理要注意可以平放床頭，也可以低于引流管的頭部的平面，嚴謹抬高，防止逆流，這樣容易感染。同時護理過程中也要注意傷口的清潔干燥，避免局部的感染，引發(fā)顱腔內(nèi)部感染。語音時長 01:30”
李曉輝
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硬腦膜下血腫引流術(shù)后注意哪些慢性硬腦膜下血腫可以通過引流手術(shù)進行治療。術(shù)后要注意觀察引流管的引流狀況，另外需要進行補液，這樣能夠促進腦組織的膨隆。在術(shù)后兩三天的時候需要去枕平臥，可以向血腫這一側(cè)進行側(cè)臥，另外也可以將床尾抬高，能夠促進硬腦膜下血腫腔隙的消失，并且可以服用阿托伐他汀，能夠促進殘余血腫的吸收。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-23 2502次
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硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)怎么做病情分析：慢性硬膜下血腫最主要的治療方法就是鉆孔血腫沖洗引流術(shù)。意見建議：是治療慢性硬膜下血腫的手寫方法方法比較簡單，創(chuàng)傷小，可以在局麻下進行，對于血腫液化良好的患者多采用鉆孔引流。手術(shù)的方法是通過切開頭皮，暴露顱骨，然后磨開顱骨，放入引流管后用生理鹽水對血腫進行沖洗，大部分血腫可以通過沖洗引流出來，然后留置引流管引流24~48小時。
萬興
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2019-03-31 2605次
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慢性硬腦膜下血腫術(shù)后飲食慢性硬腦膜下血腫是容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的，在做完手術(shù)后飲食是需要特別注意的。首先可以多吃一些青菜和水果，因為這些食物中含有維生素c比較高，維生素c能夠促進創(chuàng)傷恢復(fù)，也能夠起到保護腦血管，預(yù)防血管再次出血的作用，所以能夠減少復(fù)發(fā)的幾率。像蘋果，菠菜，芹菜，白菜等都是很好的食物。另外可以多吃一些菌類，同時注意飲
伊志強
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-03-07 2846次
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硬腦膜下血腫和硬腦膜外血腫區(qū)別硬膜外血腫與硬膜下血腫的發(fā)生位置不同。硬膜外血腫發(fā)生在顱骨內(nèi)板與分離的硬腦膜之間，它的出血多來自由于骨折損傷的硬腦膜動脈、靜脈竇、靜脈或者顱骨板障。硬膜下血腫發(fā)生在腦皮質(zhì)與硬腦膜之間的，它的出血常來自腦挫傷，腦皮質(zhì)動靜脈破解以及橋靜脈的斷裂。硬膜外血腫與顱骨骨折關(guān)系密切，在受到外傷以后，部分病人會首
伊志強
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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