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• 重癥肌無力初期癥狀

  重癥肌無力，是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病，它的初期的表現(xiàn)，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發(fā)展到無力，也可以有眼肌無力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時(shí)候，特別吃一些比較硬的時(shí)候，咀嚼肌無力，開始還是有力量，后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強(qiáng)，可以有疲勞、乏力，最后發(fā)展到無力，還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。

  

  01:23
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-04 7346次

• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 23800次

• 重癥肌無力臨床指南
  重癥肌無力是一種由乙酰膽堿受體抗體所介導(dǎo)，細(xì)胞免疫依賴，補(bǔ)體參與累及到神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜，引起神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙，出現(xiàn)骨骼肌收縮無力的獲得性自身免疫性疾病，極少部分的重癥肌無力患者會(huì)有抗musk抗體，抗colorp4抗體介導(dǎo)。重癥肌無力主要臨床表現(xiàn)為骨骼肌肉的無力，容易疲勞，活動(dòng)以后加重，休息和應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑以后癥狀明顯的減輕緩解，年平均發(fā)病率大約是十萬分之八到二十人，重癥肌無力在各個(gè)年齡段都是可以發(fā)病的，在四十歲以前女性的發(fā)病率要略高于男性，在四十歲到五十歲之間男女的發(fā)病率相當(dāng)，在五十歲以后男性的發(fā)病率是要略高于女性的。它的臨床表現(xiàn)可以表現(xiàn)為全身的骨骼肌都可以受累，但是在發(fā)病的早期可以單獨(dú)出現(xiàn)眼外肌咽喉肌或者說肢體肌肉無力，顱神經(jīng)支配的肌肉，較肌神經(jīng)支配的肌肉更加容易受累，經(jīng)常從一組肌群無力開始逐漸累及到其他肌群，直到全身肌肉無力，部分患者在短期內(nèi)會(huì)出現(xiàn)全身肌肉收縮無力，甚至發(fā)生肌無力的危象，骨骼肌無力表現(xiàn)為波動(dòng)性和易疲勞性，早晨比較輕晚上比較重，活動(dòng)以后加重，以上就是重癥肌無力臨床指南的一部分。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-28 2509次

• 重癥肌無力診治指南
  重癥肌無力主要是一種自身的免疫疾病，主要就是說自身產(chǎn)生了針對(duì)自己本身的乙酰膽堿受體的抗體，導(dǎo)致了神經(jīng)遞質(zhì)間的傳遞障礙，患者因?yàn)檫@種發(fā)病的病型不同，可以臨床表現(xiàn)是不一樣的。它可以有這種單純的眼肌型患者，主要表現(xiàn)為雙側(cè)眼瞼上抬費(fèi)力，眼球的運(yùn)動(dòng)障礙，會(huì)出現(xiàn)復(fù)視的癥狀。也有些患者是輕度的全身型，就是周身的乏力不適，拿東西拿不起，走路費(fèi)力這些情況。也有些患者會(huì)比較重，出現(xiàn)重癥的全身型，患者可以出現(xiàn)行走障礙，然后會(huì)出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳，構(gòu)音障礙情況。我們?cè)谥委煼矫妫托枰槍?duì)的治療，可以用激素，用溴吡斯的明，以及一些免疫性的藥物治療，在重癥肌無力的指南上面，就是有一些急性期的患者，還是推薦給他用人免疫丙種球蛋白的治療，假如以上這些方法治療效果都不好，患者還合并有胸腺瘤的話，我們指南上面推薦進(jìn)行胸腺瘤的切除，還可以進(jìn)行血液置換，血漿置換這些治療，所以說，我們對(duì)于重癥肌無力的治療，還是要依據(jù)指南規(guī)范來進(jìn)行診治。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-19 2571次

• 重癥肌無力機(jī)制
  病情分析：重癥肌無力的機(jī)制主要與機(jī)體免疫功能異常是有關(guān)系的，這些患者體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)異常的抗體，異常的炎癥細(xì)胞，會(huì)破壞神經(jīng)肌肉接頭的正常傳遞，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)了相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。這是一種經(jīng)典的神經(jīng)肌肉接頭疾病，也是一種自身免疫性疾病。意見建議：對(duì)于這種患者，建議一定要完善胸部CT檢查，因?yàn)槎鄶?shù)患者有胸腺異常增生或者胸腺瘤，一定要注意完善血清當(dāng)中相關(guān)抗體的檢查，對(duì)于診斷至關(guān)重要。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-02-21 1202次

• 重癥肌無力癥狀
  病情分析：重癥肌無力是一種神經(jīng)-肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病，臨床主要表現(xiàn)為部分或者全身骨骼肌無力和極易疲勞，活動(dòng)后癥狀加重，經(jīng)休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕。意見建議：重癥肌無力患者確診后應(yīng)定期在神經(jīng)內(nèi)科就診，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥，不可自行停藥減藥。平時(shí)應(yīng)注意休息，避免受涼，精神刺激，外傷等可能誘發(fā)病情加重的因素。保證三餐營(yíng)養(yǎng)，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-24 1203次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次

• 甲亢重癥肌無力
  甲亢的患者，因?yàn)榇嬖谧陨砻庖咝缘漠惓?，有可能?huì)使患者出現(xiàn)重癥肌無力，因?yàn)榧卓汉椭匕Y肌無力都屬于免疫性的疾病，患者存在自身免疫性的異常，有可能會(huì)使患者產(chǎn)生攻擊自己細(xì)胞的一些抗體，尤其是出現(xiàn)了乙酰膽堿受體抗體的患者，可以出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)傳遞功能障礙，導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨骼肌無力，如果患者有甲亢，出現(xiàn)重癥肌無力的風(fēng)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 222次