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• 急進性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復合物，多數(shù)的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 2832次

• 慢性腎小球腎炎的病理變化

  慢性腎小球腎炎，本身是一個籠統(tǒng)的名詞，它實際上分很多病理類型。這個病理類型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過活檢的方法，來確定它的病理類型。當然隨著科技手段的進展，某些特殊的腎臟病，可以通過血里面的特殊的標記物來診斷。但是這些標記物，肯定還是沒有腎臟穿刺活檢術，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術，來確定它的類型，從而制定它的治療方案，和判斷的預后。當然對于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個病人的病理類型，可能在原有的基礎上發(fā)生改變，也許加重了，也許沒有變，也許可能演變成另外一種病理類型了。這就是我們在臨床中，有些患者可能在治療一段時間，要重復做腎臟穿刺活檢的重要的原因。

  

  01:56
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2019-10-11 4674次

• 急進性腎小球腎炎病理變化
  急進性腎小球腎炎病理變化肉眼觀察的話會發(fā)現(xiàn)雙側腎臟腫大顏色蒼白，皮質表面有點狀的出血。再就是在電鏡下腎小球可分別出現(xiàn)壞死，增生或者其他的各種改變。特征性的病變，多數(shù)是腎小球內(nèi)有大量的新月體形成，主要由增生的一層上皮細胞和滲出的單核細胞構成，還可以有中性粒細胞以及淋巴細胞。以上成分在毛細血管，外側呈新月狀或者環(huán)狀分布。腎小球基底膜受損會導致纖維素滲出。因此，在新月體細胞成分之間有較多的纖維素，纖維素滲出是刺激性液體形成的主要因素，早期新月體一細胞成為為主為細胞性新月體，以后以纖維成分為主，形成纖維細胞性新月體，最終新月體會微化，只在電鏡下幾乎所有的新月體都會出現(xiàn)腎小球基底膜的缺裂以及斷裂。通過免疫熒光檢查，部分患者可以出現(xiàn)線性熒光或者不連續(xù)的顆粒狀熒光。
  語音時長 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-06 2784次

• 急進性腎小球腎炎主要病理變化
  60%以上的腎小球形成新月體形，而且60%以上腎小球包膜囊壁被新月體占據(jù)，毛細血管袢呈階段局灶性壞死，大量纖維蛋白沉積，腎小球內(nèi)皮細胞和系膜細胞增生，gbm斷裂可見多形核白細胞和單核細胞浸潤。電鏡下面可以發(fā)現(xiàn)腎小球內(nèi)皮細胞與gbm分離，gbm和包膜囊斷裂，單核巨噬細胞和纖維蛋白可以通過破裂的gbm進入尿腔。系膜區(qū)和內(nèi)皮下可見散在的電子致密物沉積，腎間質大量炎性細胞浸潤和纖維化在新月體小球周圍間質更為突出。免疫病理學檢查在急進性腎小球腎炎分類中最有用，腎小球基底膜免疫球蛋白、纖維形成，提示為抗級別抗體腎炎。顆粒狀腎小球免疫球蛋白和補體沉積，提示為免疫復合物腎炎，而腎小球缺乏免疫球蛋白沉積，可能為非復合物型急進性腎小球腎炎。
  語音時長 1:48”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-06 2306次

• 急進性腎小球腎炎嚴重嗎
  病情分析：急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴重的，建議患者應該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 2201次

• 急進性腎小球腎炎是什么
  急進性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護重要臟器，必要時需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2702次

• 急進型腎小球腎炎病理變化
  急進性腎小球腎炎分為三種類型，在臨床上病理特點也迥異。一，抗腎小球基底膜抗體性，直接免疫熒光，可見iga沿腎小球腎炎毛細血管畔呈典型的腺樣沉積，光鏡檢查可見多數(shù)乃至百分之百的腎小球新月體形成。且多數(shù)新月體類型基本一致，腎小球多嚴重受損。電鏡下腎小球內(nèi)基本無電子致密物沉積，腎小球基膜和包曼囊可見斷裂。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 240次

• 急進型腎小球腎炎病理變化
  急進型腎小球腎炎，又稱新月體性腎小球腎炎，其病理變化主要表現(xiàn)為腎小球內(nèi)新月體形成和腎小球損傷。該病起病急驟，病情發(fā)展迅速，腎功能急劇惡化，預后較差。一、新月體形成新月體是腎小球腎炎的特異性病理表現(xiàn)，它由增生的腎小囊壁層上皮細胞和滲出的單核細
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-27 0次