臨床上急性胰腺炎形成的原因有很多，在我國(guó)以膽道疾病為主，約占各種致病因素的50%以上，統(tǒng)稱為膽源性胰腺炎。
而膽道疾病中又以膽結(jié)石最為多見(jiàn)，患者膽道結(jié)石可向下移動(dòng)，并進(jìn)一步堵塞膽總管末端，此時(shí)膽汁可經(jīng)共同通道反流入胰管，其中經(jīng)細(xì)菌作用可將結(jié)合膽汁酸還原成游離膽汁酸，并進(jìn)一步損傷胰腺，并能將胰液中的的磷脂酶原A激活成為磷脂酶A，從而引起胰腺組織壞死，產(chǎn)生急性胰腺炎。
造成膽總管末端阻塞的原因還有膽道蛔蟲(chóng)以及因炎癥或手術(shù)器械引起的十二指腸乳頭水腫或狹窄、Oddi括約肌痙攣等。
臨床上急性胰腺炎的病理主要表現(xiàn)為組織不同程度的充血水腫和出血壞死，因此根據(jù)病理的不同，急性胰腺炎可分為急性充血水腫性胰腺炎和急性出血壞死性胰腺炎兩種。
根據(jù)患者病情輕重程度不同，患者可有不同的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為不同程度的腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。急性充血水腫性胰腺炎壓痛，多只限于上腹部，常無(wú)明顯的肌緊張，而急性出血壞死性胰腺炎，壓痛比較明顯，并有肌緊張和反跳痛，范圍較廣或遍及全腹，移動(dòng)性濁音多為陽(yáng)性，腸鳴音減弱或消失。
