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• 重癥肌無(wú)力初期癥狀

  重癥肌無(wú)力，是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病，它的初期的表現(xiàn)，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發(fā)展到無(wú)力，也可以有眼肌無(wú)力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無(wú)力。吃飯的時(shí)候，特別吃一些比較硬的時(shí)候，咀嚼肌無(wú)力，開(kāi)始還是有力量，后來(lái)慢慢的就沒(méi)有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強(qiáng)，可以有疲勞、乏力，最后發(fā)展到無(wú)力，還可以有其他方面的無(wú)力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無(wú)力的早期的表現(xiàn)。

  

  01:23
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-04 7283次

• 什么是重癥肌無(wú)力

  重癥肌無(wú)力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過(guò)一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無(wú)力，這種無(wú)力不是持續(xù)性的，比如說(shuō)像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無(wú)力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無(wú)力，是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 23662次

• 重癥肌無(wú)力如何確診
  重癥肌無(wú)力需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，看患者是否有肌肉的無(wú)力和明顯的易疲勞性。還要做藥理實(shí)驗(yàn)、機(jī)電圖、胸部ct等檢查才能確診。臨床的表現(xiàn)有兩大特點(diǎn)，第一是肌肉的無(wú)力，第二是易疲勞性，還有可以做肌電圖、神經(jīng)重復(fù)電刺激，也就是低頻重復(fù)電刺激，通過(guò)神經(jīng)電生理常規(guī)的檢查，確診是否患了重癥肌無(wú)力。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  丁傲 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-28 1907次

• 怎樣確診是重癥肌無(wú)力
  確診重癥肌無(wú)力一般都是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，再就是根據(jù)輔助檢查。臨床表現(xiàn)主要是表現(xiàn)為眼皮下垂，視力模糊，復(fù)視斜視，表情淡漠，構(gòu)音困難，咀嚼無(wú)力，飲水嗆咳，吞咽困難，轉(zhuǎn)頸、聳肩無(wú)力，抬頭困難，梳頭，上下樓梯，下蹲，上車(chē)?yán)щy。另外有可能會(huì)表現(xiàn)為肌無(wú)力危象。有可能表現(xiàn)為呼吸困難，伴有煩躁大汗，另外有可能表現(xiàn)為惡心嘔吐，腹痛腹瀉，還有可能會(huì)有嚴(yán)重的呼吸困難。對(duì)于這種情況可以進(jìn)行檢查，做新斯的明試驗(yàn)，新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性，高度懷疑重癥肌無(wú)力。再就是進(jìn)行胸腺ct以及核磁檢查，還有重復(fù)的電刺激，受體抗體滴度的檢測(cè)，這種情況對(duì)重癥肌無(wú)力的診斷有特征性的意義。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-02 2541次

• 重癥肌無(wú)力怎么確診
  病情分析：重癥肌無(wú)力主要是根據(jù)癥狀和一些輔助檢查進(jìn)行確診。重癥肌無(wú)力的患者會(huì)出現(xiàn)眼瞼下垂，肢體無(wú)力的現(xiàn)象。通過(guò)乙酰膽堿含量測(cè)定以及重復(fù)神經(jīng)電刺激檢查可以明確診斷。意見(jiàn)建議：重癥肌無(wú)力的患者需要在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療，常用的藥物包括溴吡斯的明，糖皮質(zhì)激素，丙種球蛋白，必要時(shí)還可給予血漿置換，合并胸腺瘤的患者還應(yīng)進(jìn)行胸腺瘤切除術(shù)。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-20 602次

• 重癥肌無(wú)力如何確診
  病情分析：重癥肌無(wú)力的確診主要依賴(lài)于臨床癥狀以及輔助檢查，重癥肌無(wú)力的患者會(huì)出現(xiàn)眼瞼下垂、吞咽障礙、四肢無(wú)力等癥狀。嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。通過(guò)重復(fù)電刺激以及乙酰膽堿抗體含量測(cè)定可以確診。意見(jiàn)建議：重癥肌無(wú)力的患者需要及時(shí)的在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療?；颊咝枰L(zhǎng)期的口服溴吡斯的明以及免疫抑制劑，免疫抑制劑主要包括糖皮質(zhì)激素，他克莫司以及環(huán)孢素等等。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-05-16 501次

• 重癥肌無(wú)力治療
  重癥肌無(wú)力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無(wú)力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開(kāi)，以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換?？紤]胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次

• 甲亢重癥肌無(wú)力
  甲亢的患者，因?yàn)榇嬖谧陨砻庖咝缘漠惓?，有可能?huì)使患者出現(xiàn)重癥肌無(wú)力，因?yàn)榧卓汉椭匕Y肌無(wú)力都屬于免疫性的疾病，患者存在自身免疫性的異常，有可能會(huì)使患者產(chǎn)生攻擊自己細(xì)胞的一些抗體，尤其是出現(xiàn)了乙酰膽堿受體抗體的患者，可以出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)傳遞功能障礙，導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨骼肌無(wú)力，如果患者有甲亢，出現(xiàn)重癥肌無(wú)力的風(fēng)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 222次