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• 什么是急性腦梗塞

  腦梗塞是一個亞急性的發(fā)病的過程，往往腦梗塞的病灶是在安靜狀態(tài)下，比如在睡眠了數(shù)個小時以后，在起床的時候才發(fā)現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙、語言神志方面等等出現(xiàn)障礙，和腦出血相反。腦出血是緊急發(fā)病，幾分鐘之內(nèi)就可以發(fā)生偏癱、神志障礙、頭疼劇烈、惡心嘔吐等等。而亞急性的發(fā)病是腦梗塞發(fā)病過程的一個特點，它是在以小時為計算的亞急性的一個發(fā)病過程。一旦發(fā)現(xiàn)，也應(yīng)該立即去急診，在急診醫(yī)師的指導(dǎo)下進行影像學(xué)的等等一系列的檢查。經(jīng)過確診，采取緊急的治療措施，包括抗凝、改善循環(huán)、保護腦細(xì)胞等等。越早發(fā)現(xiàn)，越早采取措施治療，應(yīng)該效果就越好。

  

  01:21
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-19 6441次

• 急性腦梗塞的原因

  腦梗塞的發(fā)病原因很多，比如不良的生活習(xí)慣，有的嗜煙、酗酒、勞累過度、通宵熬夜等不良的生活習(xí)慣，是造成腦梗塞疾病的主要發(fā)病原因之一。還有疾病也會引發(fā)腦梗塞，如高血壓、血液病、腦動脈粥樣硬化、動脈炎、糖尿病、心臟病等等。所以有些疾病的患者和不良生活習(xí)慣的患者，一定要注意改善以及控制這些不良的因素，避免腦梗塞急性發(fā)作。

  

  01:01
  胡小軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-05-22 3478次

• 急性腦梗塞血糖管理
  對于急性腦梗死或TIA患者，應(yīng)盡快測量并監(jiān)測血糖。一.高血糖，高血糖主要分為兩種，一種是既往已知或者存在但不知曉的糖代謝異常，并可因卒中所致的應(yīng)激使既往的糖代謝異常加重；另一種為單純的應(yīng)激性血糖升高，二者在急性卒中時難以區(qū)分。無論以上何種形式的高血糖，均對卒中患者不利，當(dāng)血糖高于10mmol/L時應(yīng)該給予降糖治療，急性期首選胰島素，并注意防止低血糖的發(fā)生。二.低血糖，對于血糖低于3.3mmol/L的患者應(yīng)該給予緊急處置，大多數(shù)患者可通過緩慢靜脈注射20～40ml150%的葡萄糖得到快速糾正，也可選擇口服補糖，但提升血糖速度較慢，且不能用于意識障礙或吞咽障礙等患者。
  語音時長 1:31”
  鮑書云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 3264次

• 高血壓腦梗塞麻醉管理
  對于高血壓患者和腦梗塞患者的麻醉要：第一，做一般評估，一般要根據(jù)患者的血壓情況進行評估患者腦梗塞，腦血管意外這種情況，對于近期內(nèi)有腦血管意外的，應(yīng)當(dāng)避免做其手術(shù)。第二，根據(jù)高血壓的發(fā)病階段評估患者在手術(shù)當(dāng)中發(fā)生心腦血管病的危險。如果高血壓已經(jīng)屬于三期了，麻醉的危險性是非常大的，也是非常容易出現(xiàn)腦梗塞意外的。第三，在麻醉之前要做好充分的準(zhǔn)備，對于合并有腦梗賽的這種高血壓患者必須應(yīng)用合適的麻醉藥品進行麻醉。一般β受體阻滯劑可以抑制吸入麻醉藥降壓后的反射性心率增快，鈣離子拮抗劑與氟類吸入藥抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)功能有關(guān)系，在選擇的時候一定要注意，麻醉方式的選擇主要是根據(jù)患者血壓和腦梗塞的病變情況，以及患者需要采取的手術(shù)方式進行選擇。同時在術(shù)后恢復(fù)的時候也一定要積極的評判患者的一般狀況，做好這種急救的措施準(zhǔn)備。
  語音時長 2:23”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-20 2129次

• 腦梗塞與急性腦梗塞能治好嗎
  病情分析：這是有一定的個體化差異的，與患者病情的嚴(yán)重程度有密切關(guān)系，與治療的及時程度也有相關(guān)性。但是總體來講，腦梗塞是一種致殘率比較高的疾病，很多患者會留下后遺癥，有少數(shù)患者癥狀可以完全恢復(fù)。意見建議：建議患者一旦發(fā)生腦梗塞以后必須盡快醫(yī)院救治，越早治療越能獲益，要完善顱腦CT檢查排除腦出血，如果符合適應(yīng)癥，可以進行靜脈溶栓治療。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-07-12 2303次

• 高血壓會引發(fā)急性腦梗塞嗎
  病情分析：高血壓，高血糖，高血脂都會引發(fā)腦梗塞的疾病，腦梗塞是由于腦血管堵塞引起的腦組織壞死。如果患有血壓增高的情況，一定要積極有效的用藥物控制好血壓，避免引起一些心腦血管的并發(fā)癥。意見建議：一旦引發(fā)急性腦梗塞的疾病，需要積極的采取針對性的治療，可以用活血化瘀的藥物控制腦梗塞的病情，并且要控制好血壓。平時還要注意調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)，避免情緒激動，要保持心情舒暢。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-03-24 1603次

• 急性腦梗塞血壓管理
  應(yīng)遵循我國現(xiàn)行指南：1、準(zhǔn)備溶栓者，血壓應(yīng)控制在收縮壓小于180，舒張壓小于100。2、急性腦梗死后24小時內(nèi)血壓升高的患者應(yīng)謹(jǐn)慎處理，先處理緊張、焦慮、疼痛、惡心、嘔吐及顱內(nèi)壓增高的情況，血壓持續(xù)升高，收縮壓大于等于200，舒張壓大于等于110，或伴有嚴(yán)重心功能不全、主動脈夾層、高血壓腦病的患者，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 792次

• 腦梗塞病人的血糖管理
  對于所有急性腦梗死或tia患者，盡快測量并監(jiān)測血糖。1.高血糖，腦梗死急性期的高血糖主要分兩種，一種是既往已知或存在但不知曉的糖代謝異常，另一種為單純的應(yīng)激性血糖升高，無論以上何種形式的高血糖，均對腦梗死患者不利，當(dāng)血糖高于10mmol/l時應(yīng)給予降糖治療，急性期首選胰島素，并注意防止低血糖的發(fā)生。
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 458次