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• 什么是急性腦梗塞

  腦梗塞是一個(gè)亞急性的發(fā)病的過(guò)程，往往腦梗塞的病灶是在安靜狀態(tài)下，比如在睡眠了數(shù)個(gè)小時(shí)以后，在起床的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)偏癱、偏身感覺(jué)障礙、語(yǔ)言神志方面等等出現(xiàn)障礙，和腦出血相反。腦出血是緊急發(fā)病，幾分鐘之內(nèi)就可以發(fā)生偏癱、神志障礙、頭疼劇烈、惡心嘔吐等等。而亞急性的發(fā)病是腦梗塞發(fā)病過(guò)程的一個(gè)特點(diǎn)，它是在以小時(shí)為計(jì)算的亞急性的一個(gè)發(fā)病過(guò)程。一旦發(fā)現(xiàn)，也應(yīng)該立即去急診，在急診醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行影像學(xué)的等等一系列的檢查。經(jīng)過(guò)確診，采取緊急的治療措施，包括抗凝、改善循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞等等。越早發(fā)現(xiàn)，越早采取措施治療，應(yīng)該效果就越好。

  

  01:21
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-19 6442次

• 急性腦梗塞的原因

  腦梗塞的發(fā)病原因很多，比如不良的生活習(xí)慣，有的嗜煙、酗酒、勞累過(guò)度、通宵熬夜等不良的生活習(xí)慣，是造成腦梗塞疾病的主要發(fā)病原因之一。還有疾病也會(huì)引發(fā)腦梗塞，如高血壓、血液病、腦動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈炎、糖尿病、心臟病等等。所以有些疾病的患者和不良生活習(xí)慣的患者，一定要注意改善以及控制這些不良的因素，避免腦梗塞急性發(fā)作。

  

  01:01
  胡小軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-05-22 3480次

• 腦梗塞病人的血糖管理
  對(duì)于所有急性腦梗死或tia患者，盡快測(cè)量并監(jiān)測(cè)血糖。1.高血糖，腦梗死急性期的高血糖主要分兩種，一種是既往已知或存在但不知曉的糖代謝異常，另一種為單純的應(yīng)激性血糖升高，無(wú)論以上何種形式的高血糖，均對(duì)腦梗死患者不利，當(dāng)血糖高于10mmol/l時(shí)應(yīng)給予降糖治療，急性期首選胰島素，并注意防止低血糖的發(fā)生。2.低血糖，對(duì)于血糖低于3.3mmol/l的患者應(yīng)該盡快給予補(bǔ)糖治療，糾正血糖的目標(biāo)為正常血糖即可，避免血糖過(guò)高。在腦梗死或TIA患者的長(zhǎng)期血糖管理中，建議將糖化血紅蛋白控制在小于7%水平，在保證不發(fā)生低血糖或其他不良反應(yīng)的情況下，一些患者可選擇更加嚴(yán)格的目標(biāo)糖化血紅蛋白水平，也就是6.5%。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  鮑書(shū)云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-23 3747次

• 急性腦梗塞血壓管理
  應(yīng)遵循我國(guó)現(xiàn)行指南：1、準(zhǔn)備溶栓者，血壓應(yīng)控制在收縮壓小于180，舒張壓小于100。2、急性腦梗死后24小時(shí)內(nèi)血壓升高的患者應(yīng)謹(jǐn)慎處理，先處理緊張、焦慮、疼痛、惡心、嘔吐及顱內(nèi)壓增高的情況，血壓持續(xù)升高，收縮壓大于等于200，舒張壓大于等于110，或伴有嚴(yán)重心功能不全、主動(dòng)脈夾層、高血壓腦病的患者，可予降壓治療，并嚴(yán)密觀察血壓變化。3、腦梗死后若病情穩(wěn)定，血壓維持大于等于140/90，如無(wú)禁忌癥，可于起病數(shù)天后恢復(fù)使用發(fā)病前服用的降壓藥物或開(kāi)始啟動(dòng)降壓治療。4、腦梗死后低血壓的患者應(yīng)積極尋找和處理原因，必要時(shí)可采用擴(kuò)容升壓措施，可靜脈輸注0.9%的氯化鈉溶液糾正低血容量，處理可能引起心輸出量減少的心臟問(wèn)題。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  鮑書(shū)云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-14 10393次

• 腦梗塞與急性腦梗塞能治好嗎
  病情分析：這是有一定的個(gè)體化差異的，與患者病情的嚴(yán)重程度有密切關(guān)系，與治療的及時(shí)程度也有相關(guān)性。但是總體來(lái)講，腦梗塞是一種致殘率比較高的疾病，很多患者會(huì)留下后遺癥，有少數(shù)患者癥狀可以完全恢復(fù)。意見(jiàn)建議：建議患者一旦發(fā)生腦梗塞以后必須盡快醫(yī)院救治，越早治療越能獲益，要完善顱腦CT檢查排除腦出血，如果符合適應(yīng)癥，可以進(jìn)行靜脈溶栓治療。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-07-12 2303次

• 急性腦梗塞危險(xiǎn)嗎
  病情分析：急性腦梗塞是一種危險(xiǎn)的腦血管病。嚴(yán)重的急性腦梗塞可致命，大部分的急性腦梗塞可造成患者殘疾，包括偏癱、失語(yǔ)、面癱、吞咽困難、說(shuō)話不清等。意見(jiàn)建議：急性腦梗塞是一種急癥，需爭(zhēng)分奪秒的進(jìn)行搶救。常用的治療包括靜脈溶栓、動(dòng)脈溶栓、血管內(nèi)治療、抗凝、穩(wěn)定斑塊、腦保護(hù)等等。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-24 1103次

• 急性腦梗塞血壓管理
  應(yīng)遵循我國(guó)現(xiàn)行指南：1、準(zhǔn)備溶栓者，血壓應(yīng)控制在收縮壓小于180，舒張壓小于100。2、急性腦梗死后24小時(shí)內(nèi)血壓升高的患者應(yīng)謹(jǐn)慎處理，先處理緊張、焦慮、疼痛、惡心、嘔吐及顱內(nèi)壓增高的情況，血壓持續(xù)升高，收縮壓大于等于200，舒張壓大于等于110，或伴有嚴(yán)重心功能不全、主動(dòng)脈夾層、高血壓腦病的患者，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 792次

• 腦梗塞病人的血糖管理
  對(duì)于所有急性腦梗死或tia患者，盡快測(cè)量并監(jiān)測(cè)血糖。1.高血糖，腦梗死急性期的高血糖主要分兩種，一種是既往已知或存在但不知曉的糖代謝異常，另一種為單純的應(yīng)激性血糖升高，無(wú)論以上何種形式的高血糖，均對(duì)腦梗死患者不利，當(dāng)血糖高于10mmol/l時(shí)應(yīng)給予降糖治療，急性期首選胰島素，并注意防止低血糖的發(fā)生。
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 458次