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• 胃癌的轉(zhuǎn)移途徑有哪些？

  胃癌轉(zhuǎn)移的途徑，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)認(rèn)為主要是兩個(gè)途徑，一個(gè)是淋巴轉(zhuǎn)移、還有一個(gè)就是血行轉(zhuǎn)移，這是兩個(gè)重要的轉(zhuǎn)移途徑，所以這也決定了，做這個(gè)胃癌手術(shù)的時(shí)候，尤其是進(jìn)展期胃癌，也就說(shuō)不是早期胃癌，當(dāng)胃癌嚴(yán)重到一定的程度，到達(dá)了進(jìn)展期的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候它就有，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能性，它就要往外擴(kuò)散，所以這個(gè)手術(shù)并不是說(shuō)單純的切病灶本身，要把圍繞的胃周圍的，所有的淋巴系統(tǒng)，淋巴管、淋巴結(jié)，按照一定的距離和一定的分站，都要給它切除掉，這也就是胃癌不同術(shù)式的來(lái)源

  

  03:01
  孫躍民 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2018-06-21 7250次

• 胃癌的轉(zhuǎn)移途徑有哪些

  胃癌的轉(zhuǎn)移有這么幾個(gè)方面：第一，它是局部的擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移。因?yàn)槲傅慕Y(jié)構(gòu)，在胃的后邊是胰腺，前面是網(wǎng)模，然后下面有十二指腸、橫結(jié)腸，再往上是賁門口，下面是幽門口。所以胃的局部轉(zhuǎn)移，往往是在胃里面，它可以往賁門方向轉(zhuǎn)移，可以往幽門方向去轉(zhuǎn)移，向后可以浸潤(rùn)到胰腺，向下可以侵犯到橫結(jié)腸，所以它在局部的轉(zhuǎn)移主要是向周圍臟器的浸潤(rùn)性的生長(zhǎng)。第二，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也是胃癌轉(zhuǎn)移的最主要的一個(gè)轉(zhuǎn)移方式。它主要是從胃的癌癥部位向胃周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也可以向遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。比較典型的就是我們胃癌可以轉(zhuǎn)移到左鎖骨上淋巴結(jié)，這是胃癌的一個(gè)比較典型的轉(zhuǎn)移方式。第三，血行的轉(zhuǎn)移，胃癌可以通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)肝臟，主要是通過(guò)門靜脈到達(dá)肝臟，出現(xiàn)肝臟的轉(zhuǎn)移。它也可以到達(dá)肺，引起肺的轉(zhuǎn)移。甚至有的人會(huì)出現(xiàn)腦的轉(zhuǎn)移、骨的轉(zhuǎn)移，這些都可以發(fā)生的。第四，播散和種植，胃癌的細(xì)胞脫落了，到腹腔以后，可以種植在腹腔臟器的漿膜上，或者是種在大網(wǎng)膜上，有的腫瘤細(xì)胞還可以直接種植在卵巢的部位，出現(xiàn)卵巢癌。我們也有過(guò)這樣的病例，這個(gè)病人比較年輕，她就是因?yàn)槁殉舶┳〉搅藡D產(chǎn)科，但是她在住院的過(guò)程中就覺(jué)得胃也不舒服，然后吃飯也不好，就建議她到我們這來(lái)會(huì)診，做胃鏡一看就是胃癌。所以有一些病人會(huì)出現(xiàn)一些臟器的轉(zhuǎn)移，尤其像卵巢癌這種轉(zhuǎn)移。那么有一些年輕病人，我們一定要想到給她做胃的檢查，看看是不是同時(shí)也有胃癌的這種情況。

  

  02:38
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-31 12243次

• 胃癌轉(zhuǎn)移的癥狀有哪些
  1、體表淋巴結(jié)腫大。這是胃癌癌腫轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的一種，胃癌的癌細(xì)胞可經(jīng)胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)，或通過(guò)靜脈轉(zhuǎn)移到臍周。體格檢查時(shí)可在左鎖骨上窩或臍周捫及腫大、不光滑、質(zhì)地堅(jiān)硬、周圍組織黏連的結(jié)節(jié)。2、卵巢轉(zhuǎn)移。很轉(zhuǎn)移顯然就是指女性胃癌患者，這一轉(zhuǎn)移多發(fā)生于絕經(jīng)前期或青年女性，臨床表現(xiàn)多為急性腹痛、月經(jīng)不調(diào)、下腹包塊等，而胃腸道癥狀不明顯，多為兩側(cè)卵巢同時(shí)受累，易誤診為單純性卵巢腫瘤。3、肝轉(zhuǎn)移。胃癌的癌腫出現(xiàn)這種轉(zhuǎn)移的幾率較大，主要的癥狀表現(xiàn)為肝區(qū)不適、黃疸、腹瀉等，一般沒(méi)有胃腸道癥狀。影像學(xué)檢查常為多發(fā)性病灶，散在分布，呈圓形，邊界清楚。AFP檢查為陰性，多不伴有慢性肝炎及肝硬化等肝病表現(xiàn)。4、腹腔包塊。胃癌患者一旦出現(xiàn)這種轉(zhuǎn)移，患者的病情體征就是十分的明顯，只要表現(xiàn)是向胃的外表面(漿膜)侵犯，表現(xiàn)為腹部包塊和腹腔淋巴結(jié)腫大，由于胃的內(nèi)表面(黏膜)沒(méi)有發(fā)生侵犯，因而不易被胃鏡發(fā)現(xiàn)，常誤診為胰腺癌等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:15”
  秦東瑞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 5062次

• 胃癌腦轉(zhuǎn)移的癥狀有哪些
  在臨床上，胃癌的患者如果出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、視物模糊，甚至有的患者還會(huì)出現(xiàn)噴射狀嘔吐的臨床癥狀。胃癌一旦發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，預(yù)示著患者的病情是很重的，這時(shí)候要引起足夠的重視才行，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，要對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備，如果患者的腦轉(zhuǎn)移病灶，能夠進(jìn)行手術(shù)切除的話，建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好，手術(shù)以后，還要對(duì)患者進(jìn)行化學(xué)藥物治療、靶向藥物治療或者是放射線治療等，這樣的話，才有利于患者病情的控制。當(dāng)然，有一部分胃癌的患者出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移的時(shí)候，已經(jīng)失去了手術(shù)治療機(jī)會(huì)，這時(shí)候及時(shí)的進(jìn)行化學(xué)藥物治療、靶向藥物治療、放射線治療等，也能夠很好的緩解患者的上述臨床癥狀，能夠提高患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2020-03-11 2936次

• 胃癌轉(zhuǎn)移的癥狀有哪些
  病情分析：胃癌患者轉(zhuǎn)移后的癥狀主要表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大，對(duì)于女性患者來(lái)說(shuō)，如果出現(xiàn)卵巢轉(zhuǎn)移，就會(huì)表現(xiàn)出月經(jīng)不調(diào)，腹部疼痛，小腹部出現(xiàn)包塊等癥狀?；颊咭坏┐_診疾病，要立即到正規(guī)的醫(yī)院就診，如果已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)化療放療藥物控制病情，在病情穩(wěn)定以后，再通過(guò)手術(shù)切除進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：在治療期間，患者一定要保持心情舒暢，不要過(guò)度緊張，建議患者適當(dāng)?shù)耐獬雎糜?，放松心情，緩解壓力，同時(shí)也要注意飲食，不吃生冷過(guò)硬的食物，不是辛辣刺激性的食物。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-08-17 1502次

• 胃癌轉(zhuǎn)移癥狀有哪些
  病情分析：胃癌患者如果發(fā)生轉(zhuǎn)移的，會(huì)出現(xiàn)明顯的上腹疼痛、食欲下降，進(jìn)食以后惡心、嘔吐伴有燒灼感，在之后還可能會(huì)出現(xiàn)貧血以及低蛋白血癥。意見(jiàn)建議：胃癌患者在發(fā)現(xiàn)之后，建議及早的進(jìn)行治療，避免癌細(xì)胞擴(kuò)散發(fā)生轉(zhuǎn)移。在飲食上也要多注意，吃一些有營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物，保持積極的心態(tài)。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-05-01 2001次

• 胃癌轉(zhuǎn)移的癥狀有哪些
  1、體表淋巴結(jié)腫大。這是胃癌癌腫轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的一種，胃癌的癌細(xì)胞可經(jīng)胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)，或通過(guò)靜脈轉(zhuǎn)移到臍周。體格檢查時(shí)可在左鎖骨上窩或臍周捫及腫大、不光滑、質(zhì)地堅(jiān)硬、周圍組織黏連的結(jié)節(jié)。2、卵巢轉(zhuǎn)移。很轉(zhuǎn)移顯然就是指女性胃癌患者，這一轉(zhuǎn)移多發(fā)生于絕經(jīng)前期或青年女性，臨床表現(xiàn)多為急性腹痛、月經(jīng)
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 362次

• 胃癌轉(zhuǎn)移腸癥狀有哪些
  胃癌出現(xiàn)了腸轉(zhuǎn)移是特別常見(jiàn)的，胃癌離胃腸道是比較近的，通過(guò)局部浸潤(rùn)淋巴轉(zhuǎn)移或者血型轉(zhuǎn)移，都有可能會(huì)導(dǎo)致腸轉(zhuǎn)移的癥狀。出現(xiàn)了腸轉(zhuǎn)移之后有可能會(huì)出現(xiàn)大便帶血的現(xiàn)象，還有可能會(huì)發(fā)生腸梗阻，一旦出現(xiàn)了腸轉(zhuǎn)移，一般都屬于中晚期的胃癌了，這個(gè)時(shí)候進(jìn)行手術(shù)切除的治療是需要慎重的，一般是進(jìn)行姑息性的手術(shù)，此外還需要
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 203次