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• 胃癌的轉(zhuǎn)移途徑有哪些？

  胃癌轉(zhuǎn)移的途徑，現(xiàn)在醫(yī)學認為主要是兩個途徑，一個是淋巴轉(zhuǎn)移、還有一個就是血行轉(zhuǎn)移，這是兩個重要的轉(zhuǎn)移途徑，所以這也決定了，做這個胃癌手術(shù)的時候，尤其是進展期胃癌，也就說不是早期胃癌，當胃癌嚴重到一定的程度，到達了進展期的時候，這個時候它就有，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能性，它就要往外擴散，所以這個手術(shù)并不是說單純的切病灶本身，要把圍繞的胃周圍的，所有的淋巴系統(tǒng)，淋巴管、淋巴結(jié)，按照一定的距離和一定的分站，都要給它切除掉，這也就是胃癌不同術(shù)式的來源

  

  03:01
  孫躍民 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院

  2018-06-21 7250次

• 胃癌的轉(zhuǎn)移途徑有哪些

  胃癌的轉(zhuǎn)移有這么幾個方面：第一，它是局部的擴散、轉(zhuǎn)移。因為胃的結(jié)構(gòu)，在胃的后邊是胰腺，前面是網(wǎng)模，然后下面有十二指腸、橫結(jié)腸，再往上是賁門口，下面是幽門口。所以胃的局部轉(zhuǎn)移，往往是在胃里面，它可以往賁門方向轉(zhuǎn)移，可以往幽門方向去轉(zhuǎn)移，向后可以浸潤到胰腺，向下可以侵犯到橫結(jié)腸，所以它在局部的轉(zhuǎn)移主要是向周圍臟器的浸潤性的生長。第二，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也是胃癌轉(zhuǎn)移的最主要的一個轉(zhuǎn)移方式。它主要是從胃的癌癥部位向胃周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也可以向遠處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。比較典型的就是我們胃癌可以轉(zhuǎn)移到左鎖骨上淋巴結(jié)，這是胃癌的一個比較典型的轉(zhuǎn)移方式。第三，血行的轉(zhuǎn)移，胃癌可以通過血液循環(huán)到達肝臟，主要是通過門靜脈到達肝臟，出現(xiàn)肝臟的轉(zhuǎn)移。它也可以到達肺，引起肺的轉(zhuǎn)移。甚至有的人會出現(xiàn)腦的轉(zhuǎn)移、骨的轉(zhuǎn)移，這些都可以發(fā)生的。第四，播散和種植，胃癌的細胞脫落了，到腹腔以后，可以種植在腹腔臟器的漿膜上，或者是種在大網(wǎng)膜上，有的腫瘤細胞還可以直接種植在卵巢的部位，出現(xiàn)卵巢癌。我們也有過這樣的病例，這個病人比較年輕，她就是因為卵巢癌住到了婦產(chǎn)科，但是她在住院的過程中就覺得胃也不舒服，然后吃飯也不好，就建議她到我們這來會診，做胃鏡一看就是胃癌。所以有一些病人會出現(xiàn)一些臟器的轉(zhuǎn)移，尤其像卵巢癌這種轉(zhuǎn)移。那么有一些年輕病人，我們一定要想到給她做胃的檢查，看看是不是同時也有胃癌的這種情況。

  

  02:38
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-31 12243次

• 胃癌轉(zhuǎn)移的癥狀有哪些
  1、體表淋巴結(jié)腫大。這是胃癌癌腫轉(zhuǎn)移最常見的一種，胃癌的癌細胞可經(jīng)胸導管轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)，或通過靜脈轉(zhuǎn)移到臍周。體格檢查時可在左鎖骨上窩或臍周捫及腫大、不光滑、質(zhì)地堅硬、周圍組織黏連的結(jié)節(jié)。2、卵巢轉(zhuǎn)移。很轉(zhuǎn)移顯然就是指女性胃癌患者，這一轉(zhuǎn)移多發(fā)生于絕經(jīng)前期或青年女性，臨床表現(xiàn)多為急性腹痛、月經(jīng)不調(diào)、下腹包塊等，而胃腸道癥狀不明顯，多為兩側(cè)卵巢同時受累，易誤診為單純性卵巢腫瘤。3、肝轉(zhuǎn)移。胃癌的癌腫出現(xiàn)這種轉(zhuǎn)移的幾率較大，主要的癥狀表現(xiàn)為肝區(qū)不適、黃疸、腹瀉等，一般沒有胃腸道癥狀。影像學檢查常為多發(fā)性病灶，散在分布，呈圓形，邊界清楚。AFP檢查為陰性，多不伴有慢性肝炎及肝硬化等肝病表現(xiàn)。4、腹腔包塊。胃癌患者一旦出現(xiàn)這種轉(zhuǎn)移，患者的病情體征就是十分的明顯，只要表現(xiàn)是向胃的外表面(漿膜)侵犯，表現(xiàn)為腹部包塊和腹腔淋巴結(jié)腫大，由于胃的內(nèi)表面(黏膜)沒有發(fā)生侵犯，因而不易被胃鏡發(fā)現(xiàn)，常誤診為胰腺癌等。
  語音時長 2:15”
  秦東瑞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 5062次

• 胃癌肝轉(zhuǎn)移有哪些癥狀
  胃癌的患者很容易通過血行轉(zhuǎn)移，而發(fā)生肝轉(zhuǎn)移。發(fā)生肝轉(zhuǎn)移以后，早期可能沒有一些明顯的癥狀，隨著肝內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的增大，或者肝內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤在一些特殊的位置，而引起患者一些相關(guān)的癥狀，例如患者可能會出現(xiàn)消化道反應(yīng)，表現(xiàn)為納差，進食量減少，腹脹等情況。同時，因為肝轉(zhuǎn)移導致肝功能下降，而出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，或者出現(xiàn)黃疸的表現(xiàn)，患者表現(xiàn)出來全身的黏膜，皮膚黃染等情況。進一步隨著疾病加重，患者出現(xiàn)低蛋白血癥，從而表現(xiàn)出明顯的腹腔積液，下肢水腫等一些臨床的表現(xiàn)。最終可能會出現(xiàn)一些肝衰竭，而引起的肝昏迷的癥狀等等。
  語音時長 01:11”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-11-08 2506次

• 胃癌肝轉(zhuǎn)移有哪些癥狀
  病情分析：在臨床上患有胃癌的病人出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的情況主要是包括食欲下降，上腹部劇烈性疼痛，體重減輕，消瘦無力，甚至是黑便等臨床癥狀的。期間病人一定要及時的服用一些殺滅癌細胞的藥物來進行治療，然后配合吃一些阿片類的止痛藥物來緩解癥狀。意見建議：建議病人要及時的做一些放化療來緩解病情。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-08-18 1302次

• 胃癌轉(zhuǎn)移的癥狀有哪些
  病情分析：胃癌患者轉(zhuǎn)移后的癥狀主要表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大，對于女性患者來說，如果出現(xiàn)卵巢轉(zhuǎn)移，就會表現(xiàn)出月經(jīng)不調(diào)，腹部疼痛，小腹部出現(xiàn)包塊等癥狀?；颊咭坏┐_診疾病，要立即到正規(guī)的醫(yī)院就診，如果已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，建議在醫(yī)生的指導下通過化療放療藥物控制病情，在病情穩(wěn)定以后，再通過手術(shù)切除進行治療。意見建議：在治療期間，患者一定要保持心情舒暢，不要過度緊張，建議患者適當?shù)耐獬雎糜?，放松心情，緩解壓力，同時也要注意飲食，不吃生冷過硬的食物，不是辛辣刺激性的食物。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-08-17 1502次

• 胃癌轉(zhuǎn)移的癥狀有哪些
  1、體表淋巴結(jié)腫大。這是胃癌癌腫轉(zhuǎn)移最常見的一種，胃癌的癌細胞可經(jīng)胸導管轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)，或通過靜脈轉(zhuǎn)移到臍周。體格檢查時可在左鎖骨上窩或臍周捫及腫大、不光滑、質(zhì)地堅硬、周圍組織黏連的結(jié)節(jié)。2、卵巢轉(zhuǎn)移。很轉(zhuǎn)移顯然就是指女性胃癌患者，這一轉(zhuǎn)移多發(fā)生于絕經(jīng)前期或青年女性，臨床表現(xiàn)多為急性腹痛、月經(jīng)
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-01-24 362次

• 胃癌轉(zhuǎn)移腸癥狀有哪些
  胃癌出現(xiàn)了腸轉(zhuǎn)移是特別常見的，胃癌離胃腸道是比較近的，通過局部浸潤淋巴轉(zhuǎn)移或者血型轉(zhuǎn)移，都有可能會導致腸轉(zhuǎn)移的癥狀。出現(xiàn)了腸轉(zhuǎn)移之后有可能會出現(xiàn)大便帶血的現(xiàn)象，還有可能會發(fā)生腸梗阻，一旦出現(xiàn)了腸轉(zhuǎn)移，一般都屬于中晚期的胃癌了，這個時候進行手術(shù)切除的治療是需要慎重的，一般是進行姑息性的手術(shù)，此外還需要
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 203次