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• 乳酸酸中毒怎么辦

  如果發(fā)現乳酸酸中毒，需要根據不同的病因做不同的處理。比如病人是因為誤服藥物所導致的或者是服用了錯誤的藥物，首先要去除病因，讓患者停用這類藥物，同時給予相應的對癥治療，比如給予降乳酸治療、增加尿乳酸排泄的治療。通常都是通過靜脈的補液來增加血液循環(huán)的速度，來增加在腎臟當中對乳酸排泄的速度，從而降低乳酸水平。所以，第一個就要根據病因的情況做不同處理，對于休克的病人，像心衰引起的休克，或者是一氧化碳中毒引起的乳酸增高，都要先糾正心衰，糾正一氧化碳中毒，在此基礎之上再給予對癥治療。

  

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  王德峰 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2022-03-01 2265次

• 糖尿病患者腳跟疼怎么辦

  糖尿病足跟疼痛如果是周圍神經病變導致的，一要對神經病變本身采取藥物治療，補充營養(yǎng)神經的維生素，如維生素B1、維生素B12，B12也叫做甲鈷胺，以及其他治療神經病變的藥物，比方口服改善神經代謝的依帕司他等，比方改善神經氧化癥狀的硫辛酸等，是輸液的，還要控制血糖。特別嚴重的周圍神經病變的疼痛癥狀就必須使用止疼藥，如加巴噴丁、普瑞巴林等。如果是下肢血管病變引起的足跟疼痛，代表下肢血管狹窄程度特別嚴重，一方面會引起疼痛的癥狀，另外一方面也會發(fā)生足部缺血性壞疽或缺血性壞死的風險。要趕緊做檢查，明確下肢血管病變狹窄到了什么程度，一般需要改善血液循環(huán)的治療。如果是非糖尿病相關的疼痛，比方足跟有骨刺只能找骨科，治療方式一般都是止疼治療，需要使用止疼藥；如果是體重壓迫足底導致的肌肉疼痛，減輕體重就可以。所以糖尿病足跟疼痛先找原因，再決定下一步怎么治療。

  

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  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-09-17 4998次

• 老年糖尿病患者并發(fā)酮癥酸中毒怎么辦
  老年糖尿病患者出現了酮癥酸中毒的時候，需要立刻進行補液、胰島素的治療，另外如果出現了電解質平衡的紊亂，還需要進行糾正，這個時候通過補液可以糾正水電解質的平衡，降低血糖，清除酮體，也是糾正休克最主要的措施之一。要補充胰島素，胰島素是治療糖尿病酮癥酸中毒最主要的措施之一，合理的補充胰島素可以促進機體利用葡萄糖，減少脂肪的分解，從根源上減少酸性酮體的產生，改善酮癥酸中毒的癥狀。通常采用短效的胰島素，持續(xù)的靜脈滴注，效果是比較好的。如果出現了低鉀血癥，還需要進行補鉀的治療，否則是非常危險的。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施，應該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時長 01:09”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-16 1816次

• 糖尿病乳酸性酸中毒怎么辦
  作為目前最常見的慢性非傳染性疾病之一，糖尿病的危害很大，累及的人群很廣，它對患者最大的威脅就是各種急性或者慢性并發(fā)癥，其中急性并發(fā)癥來勢很兇，有可能很短時間之內，幾個小時、幾天就會對患者的生活質量生命造成很大的威脅。糖尿病的急性并發(fā)癥主要是三類，最常見的是糖尿病酮癥酸中毒，其次是高滲性昏迷，相對比較少見的就是乳酸性酸中毒。但是乳酸性酸中毒它有一個特點，就是它的死亡率很高，基本上達到了20%到50這樣的比例，遠遠的大于其他的并發(fā)癥，所以說如果不幸患有乳酸性酸中毒怎么辦？首先最重要的一點就是去除誘因，乳酸性酸中毒最大的原因就是服用二甲雙胍過量，或者在腎功能不行的情況下服用二甲雙胍，這樣的話就會造成乳酸堆積。其他的情況就包括比較嚴重的感染，比如說足部發(fā)生了明顯的壞疽壞死，這種感染如果不及時清除的話，它也會產生乳酸，最終導致乳酸性酸中毒。因為糖尿病患者后期的話，往往會合并糖尿病腎病，腎功能是相對欠缺的，所以說，這些病人的話就需要高度的警惕。發(fā)生了乳酸性酸中毒怎么辦？在去除誘因之后，要及時的糾正酸中毒，大量的補液補堿，同時要維持水電解質的平衡，其中最關鍵的就是鉀離子的穩(wěn)定，不能夠低鉀也不能高鉀。當然，一些基礎的抗感染治療等，營養(yǎng)支持治療肯定是不可或缺的，只有這樣的話，才有可能把乳酸性酸中毒這樣的一個嚴重危及生命的狀態(tài)，慢慢的糾正。
  語音時長 02:20”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-03-14 3447次

• 老年糖尿病患者并發(fā)乳酸性酸中毒怎么辦
  病情分析：老年糖尿病患者一旦出現了乳酸酸中毒，要立即停用所有可能誘發(fā)乳酸酸中毒的藥物，最常見的是雙胍類藥物，給予吸氧，補液糾正休克，糾正酸中毒，監(jiān)測血糖，應用胰島素治療可以降低血乳酸?？山o予亞甲藍或二氯醋酸治療。嚴重的患者，必要時可給予血液凈化療法。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議：乳酸酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥之一，多見于大量服用雙胍類藥品的患者，或者是糖尿病伴有全身性疾病的病人。其病死率高，治療難度較大，故應該積極的預防。對于肝腎功能不全的患者，可導致雙胍類藥物在體內蓄積，故存在肝腎功能不全患者應忌用雙胍類藥物。
  張家麗 副主任醫(yī)師大連市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2020-06-21 901次

• 老年糖尿病患者并發(fā)酮癥酸中毒怎么辦
  病情分析：老年糖尿病患者并發(fā)酮癥酸中毒，應該及時就醫(yī)，糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，嚴重時可危及生命。要根據糖尿病血糖水平制定治療方案，要給予補液、糾酸、降血糖等治療。意見建議：糖尿病酮癥酸中毒的病因主要有感染，包括呼吸道感染和泌尿系感染、手術、中斷降糖藥物、應激等。所以糖尿病患者要嚴格糖尿病飲食，規(guī)律應用降糖藥物，保持心情舒暢，避免感染。
  王相立 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-07-27 1903次

• 哪些藥物易誘發(fā)糖尿病乳酸性酸中毒？
  雙胍類藥物尤以降糖靈引起糖尿病乳酸性酸中毒最為多見，而且嚴重，可能與該藥的半衰期長有關。降糖片、乙醇、甲醇、木糖醇、山梨醇、果糖、撲熱息痛、水楊酸鹽、鏈脲菌素、異煙肼、兒茶酚胺類、氰化物類、乙烯乙二醇等藥物，皆易誘發(fā)糖尿病乳酸性酸中毒。降糖靈能促進糖無氧酵解產生過多乳酸，當糖尿病并發(fā)腎病、腎功能不全
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-20 698次

• 嚴重糖尿病患者為什么會出現酮癥酸中毒
  嚴重的糖尿病患者出現酮癥酸中毒，是由于胰島素的缺乏為基礎，胰島素缺乏時伴隨著胰高血糖素等升糖激素不適當的升高。葡萄糖對胰高血糖素分泌的抑制能力喪失，刺激到胰高血糖素的分泌反射性的增大，而導致肝腎葡萄糖產生增加和外周組織利用葡萄糖發(fā)生障礙，出現高血糖，并且使肝臟的酮體生成增多，造成了酮癥酸中毒。它的發(fā)
  何學酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 1345次