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• 乳酸酸中毒怎么辦

  如果發(fā)現(xiàn)乳酸酸中毒，需要根據(jù)不同的病因做不同的處理。比如病人是因?yàn)檎`服藥物所導(dǎo)致的或者是服用了錯誤的藥物，首先要去除病因，讓患者停用這類藥物，同時給予相應(yīng)的對癥治療，比如給予降乳酸治療、增加尿乳酸排泄的治療。通常都是通過靜脈的補(bǔ)液來增加血液循環(huán)的速度，來增加在腎臟當(dāng)中對乳酸排泄的速度，從而降低乳酸水平。所以，第一個就要根據(jù)病因的情況做不同處理，對于休克的病人，像心衰引起的休克，或者是一氧化碳中毒引起的乳酸增高，都要先糾正心衰，糾正一氧化碳中毒，在此基礎(chǔ)之上再給予對癥治療。

  

  01:18
  王德峰 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2022-03-01 2398次

• 糖尿病患者腳跟疼怎么辦

  糖尿病足跟疼痛如果是周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致的，一要對神經(jīng)病變本身采取藥物治療，補(bǔ)充營養(yǎng)神經(jīng)的維生素，如維生素B1、維生素B12，B12也叫做甲鈷胺，以及其他治療神經(jīng)病變的藥物，比方口服改善神經(jīng)代謝的依帕司他等，比方改善神經(jīng)氧化癥狀的硫辛酸等，是輸液的，還要控制血糖。特別嚴(yán)重的周圍神經(jīng)病變的疼痛癥狀就必須使用止疼藥，如加巴噴丁、普瑞巴林等。如果是下肢血管病變引起的足跟疼痛，代表下肢血管狹窄程度特別嚴(yán)重，一方面會引起疼痛的癥狀，另外一方面也會發(fā)生足部缺血性壞疽或缺血性壞死的風(fēng)險。要趕緊做檢查，明確下肢血管病變狹窄到了什么程度，一般需要改善血液循環(huán)的治療。如果是非糖尿病相關(guān)的疼痛，比方足跟有骨刺只能找骨科，治療方式一般都是止疼治療，需要使用止疼藥；如果是體重壓迫足底導(dǎo)致的肌肉疼痛，減輕體重就可以。所以糖尿病足跟疼痛先找原因，再決定下一步怎么治療。

  

  01:34
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-17 5180次

• 老年糖尿病患者并發(fā)乳酸性酸中毒怎么辦
  糖尿病乳酸中毒多見于老年人，二型糖尿病患者，主要是各種原因引起的乳酸水平升高導(dǎo)致的酸中毒，血糖可超過33.3mmol/L?；颊呖砂橛幸庾R喪失，甚至出現(xiàn)昏迷，病死率很高，治療上首先要以補(bǔ)液為主，要補(bǔ)充擴(kuò)容，改善組織灌注，糾正血容量不足及休克狀態(tài)，主要用9%的生理鹽水，結(jié)合液體丟失的情況，進(jìn)行合理的補(bǔ)液。休克嚴(yán)重的患者可給予血漿或全血，根據(jù)情況，結(jié)合血管活性藥物來治療。對于酸中毒嚴(yán)重的患者要結(jié)合病情，適當(dāng)?shù)慕o予補(bǔ)堿治療。胰島素絕對或相對不足是導(dǎo)致乳酸中毒的誘發(fā)因素之一，所以要積極的控制血糖，正確的給予胰島素的使用。若病情不能緩解，水鈉潴留不耐受者結(jié)合病情，是否可行血液透析治療。同時還要積極的來去除乳酸中毒的病因，是否是感染引起的，要控制感染，同時還要吸氧，糾正休克等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:50”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-16 1755次

• 老年糖尿病患者并發(fā)酮癥酸中毒怎么辦
  老年糖尿病患者出現(xiàn)了酮癥酸中毒的時候，需要立刻進(jìn)行補(bǔ)液、胰島素的治療，另外如果出現(xiàn)了電解質(zhì)平衡的紊亂，還需要進(jìn)行糾正，這個時候通過補(bǔ)液可以糾正水電解質(zhì)的平衡，降低血糖，清除酮體，也是糾正休克最主要的措施之一。要補(bǔ)充胰島素，胰島素是治療糖尿病酮癥酸中毒最主要的措施之一，合理的補(bǔ)充胰島素可以促進(jìn)機(jī)體利用葡萄糖，減少脂肪的分解，從根源上減少酸性酮體的產(chǎn)生，改善酮癥酸中毒的癥狀。通常采用短效的胰島素，持續(xù)的靜脈滴注，效果是比較好的。如果出現(xiàn)了低鉀血癥，還需要進(jìn)行補(bǔ)鉀的治療，否則是非常危險的。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施，應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時長 01:09”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-16 1866次

• 老年糖尿病患者并發(fā)酮癥酸中毒怎么辦
  病情分析：老年糖尿病患者并發(fā)酮癥酸中毒，應(yīng)該及時就醫(yī)，糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，嚴(yán)重時可危及生命。要根據(jù)糖尿病血糖水平制定治療方案，要給予補(bǔ)液、糾酸、降血糖等治療。意見建議：糖尿病酮癥酸中毒的病因主要有感染，包括呼吸道感染和泌尿系感染、手術(shù)、中斷降糖藥物、應(yīng)激等。所以糖尿病患者要嚴(yán)格糖尿病飲食，規(guī)律應(yīng)用降糖藥物，保持心情舒暢，避免感染。
  王相立 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-07-27 1903次

• 糖尿病乳酸性酸中毒怎么辦
  糖尿病乳酸性酸中毒比較少見，遇到這種情況首先應(yīng)該明確病因，糖尿病乳酸酸中毒，首要的病因多是口服雙胍類降糖藥引起的，這種情況建議立即停用，給予補(bǔ)液，應(yīng)用少量的堿性藥物碳酸氫鈉以降低乳酸，同時積極治療原發(fā)病。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-02-07 1402次

• 哪些藥物易誘發(fā)糖尿病乳酸性酸中毒？
  雙胍類藥物尤以降糖靈引起糖尿病乳酸性酸中毒最為多見，而且嚴(yán)重，可能與該藥的半衰期長有關(guān)。降糖片、乙醇、甲醇、木糖醇、山梨醇、果糖、撲熱息痛、水楊酸鹽、鏈脲菌素、異煙肼、兒茶酚胺類、氰化物類、乙烯乙二醇等藥物，皆易誘發(fā)糖尿病乳酸性酸中毒。降糖靈能促進(jìn)糖無氧酵解產(chǎn)生過多乳酸，當(dāng)糖尿病并發(fā)腎病、腎功能不全
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 698次

• 嚴(yán)重糖尿病患者為什么會出現(xiàn)酮癥酸中毒
  嚴(yán)重的糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒，是由于胰島素的缺乏為基礎(chǔ)，胰島素缺乏時伴隨著胰高血糖素等升糖激素不適當(dāng)?shù)纳?。葡萄糖對胰高血糖素分泌的抑制能力喪失，刺激到胰高血糖素的分泌反射性的增大，而?dǎo)致肝腎葡萄糖產(chǎn)生增加和外周組織利用葡萄糖發(fā)生障礙，出現(xiàn)高血糖，并且使肝臟的酮體生成增多，造成了酮癥酸中毒。它的發(fā)
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 1345次