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• 妊娠期糖尿病患者如何選擇生產(chǎn)方式

  妊娠期糖尿病，本身并不是剖腹產(chǎn)的手術指征。選擇剖腹產(chǎn)手術的指征，一般為糖尿病伴有嚴重的微血管病變，或者胎兒巨大，或者胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等，才是產(chǎn)科的指征。如果妊娠期血糖控制不好，胎兒體重大于或等于4250克，或者既往有死胎、死產(chǎn)的病史，可以放寬剖腹產(chǎn)指征。對于產(chǎn)后的新生兒，要按照高危新生兒來處理。因為糖尿病的新生兒容易出現(xiàn)低血糖、低血鉀和高膽紅素血癥，還有胎兒呼吸窘迫綜合征，所以要按高危兒來進行處理。

  

  01:12
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-01-19 2622次

• 妊娠期糖尿病的診斷

  目前診斷妊娠期糖尿病的手段，就是口服75克葡萄糖的糖耐量實驗，糖耐量實驗的做法，是有一定規(guī)定的。75克糖耐量試驗需要抽三次血，都是靜脈血糖，一般是空腹血糖，餐后一小時血糖和餐后兩小時血糖，三次結(jié)果，只要有一次超過正常范圍，就可以診斷為妊娠期糖尿病。其中空腹血糖的標準，是小于5.1毫摩爾每升；餐后一小時的標準，是小于10毫摩爾每升；餐后兩小時的診斷標準，是小于8.5毫摩爾每升，只要有一次超過標準，就可以診斷妊娠期糖尿病了。

  

  01:08
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-01-20 3711次

• 妊娠期糖尿病患者如何選擇分娩方式
  ?糖尿病不是剖腹產(chǎn)的指征，決定陰道分娩者應該制定產(chǎn)程中分娩的計劃產(chǎn)程中那應該密切的監(jiān)測孕婦的血糖，宮縮胎心變化而已避免產(chǎn)程過長，那么選擇性剖宮產(chǎn)的手術指征有哪些：一、糖尿病伴微血管病變以及其他的產(chǎn)科指征，如懷疑巨大兒胎盤功能不良，胎位異常等產(chǎn)科指征著。二、妊娠期血糖控制不好，胎兒偏大或者是既往有死胎死產(chǎn)史者應當適當?shù)姆艑捚蕦m產(chǎn)的手術指征。
  語音時長 1:04”
  滕玉翠 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-22 2083次

• 妊娠期糖尿病分娩期如何處理
  妊娠期糖尿病分娩期的處理。第一，一般處理，要注意休息、鎮(zhèn)靜、給予適當?shù)娘嬍?，嚴密觀察血糖、尿糖以及酮體的變化，及時調(diào)整胰島素的用量，加強胎兒的監(jiān)護。第二，陰道分娩的處理，臨產(chǎn)時因為情緒緊張以及疼痛可以使血糖波動，胰島素的用量不易掌握，嚴格控制產(chǎn)時血糖水平，對母兒均十分重要，臨產(chǎn)以后仍采用糖尿病飲食，產(chǎn)程中停用皮下注射胰島素。孕前糖尿病者靜脈輸注0.9%的氯化鈉注射液加胰島素，根據(jù)產(chǎn)程中測到的血糖值調(diào)整這個靜脈輸液速度，如果是血糖大于5.6毫摩爾每升，靜滴的胰島素是1.25個單位每小時，血糖在7.8到10.0靜滴的胰島素1.5個單位每小時，如果是血糖大于10靜滴的胰島素兩個單位每小時，同時要復查血糖，根據(jù)血糖異常繼續(xù)調(diào)整。產(chǎn)程不宜過長，否則容易增加酮癥酸中毒、胎兒缺氧和感染的危險，如果是剖宮產(chǎn)在術前一日應該停用晚餐前的精蛋白鋅胰島素，手術日停止皮下注射所有的胰島素。在早晨監(jiān)測血糖以及尿酮體，根據(jù)其控制血糖的水平以及每日胰島素的用量改為小劑量的胰島素持續(xù)靜脈滴注，按三到四克葡萄糖加一個單位的胰島素，按這個比例來配制葡萄糖注射液，并且按每小時靜脈輸入兩到三個單位的胰島素，這個速度來靜滴，每到2小時監(jiān)測一次血糖，盡量使術中的血糖控制在6.67到十個單位毫摩爾每升。如果是術后每兩到四個小時監(jiān)測一次血糖直到飲食恢復。第三，產(chǎn)后的處理，如果產(chǎn)后大部分的糖尿病患者而在分娩以后不再需要使用胰島素，仍有少部分患者需要胰島素治療，胰島素的用量也應該減至分娩前的三分之一到二分之一，并且根據(jù)產(chǎn)后的空腹血糖來調(diào)整用量。再就是新生兒要預防新生兒血糖，同時新生兒注意保暖和吸氧，尤其是血糖的情況。
  語音時長 2:49”
  滕玉翠 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-11 4202次

• 妊娠期糖尿病患者如何選擇生產(chǎn)方式
  病情分析：妊娠期糖尿病患者根據(jù)自身的情況，如果沒有剖宮產(chǎn)的指征，盡量選擇陰道試產(chǎn)。但如果懷疑巨大胎兒胎盤功能不良，胎位異常等情況，立即選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。意見建議：無論選擇哪一種終止妊娠的方式，孕婦注意放松緊張情緒。做好分娩前的所有準備工作。嚴密監(jiān)測胎心胎動的情況。
  李娜 主治醫(yī)師中國人民解放軍第九八九醫(yī)院

  2020-04-07 901次

• 妊娠期糖尿病如何控制
  女性如果在妊娠期間出現(xiàn)糖尿病的癥狀，建議可以在每餐30分鐘后進行中等強度的運動，對胎兒與母親沒有不良的影響，也可以采取藥物治療，可以應用胰島素控制血糖。也可以在孕期口服二甲雙胍。在懷孕期間應該密切監(jiān)測血糖的變化，及時調(diào)整胰島素的用量，以防止發(fā)生低血糖。孕婦出現(xiàn)糖尿病也要進行眼底的檢查，同時注意孕婦血壓、水腫、尿蛋白等情況。
  劉玉杰 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-03 3403次

• 妊娠期糖尿病分娩期如何處理
  妊娠期糖尿病分娩期的處理。第一，一般處理，要注意休息、鎮(zhèn)靜、給予適當?shù)娘嬍?，嚴密觀察血糖、尿糖以及酮體的變化，及時調(diào)整胰島素的用量，加強胎兒的監(jiān)護。第二，陰道分娩的處理，臨產(chǎn)時因為情緒緊張以及疼痛可以使血糖波動，胰島素的用量不易掌握，嚴格控制產(chǎn)時血糖水平，對母兒均十分重要，臨產(chǎn)以后仍采用糖尿病飲食，
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-21 479次

• 妊娠期糖尿病患者如何選擇生產(chǎn)方式
  妊娠期糖尿病的患者如果血糖控制良好的情況下，胎兒發(fā)育正常，沒有軟產(chǎn)道異常的情況下，可以嘗試順產(chǎn)的方式，如果患者血糖控制不佳或者是巨大胎兒，最好選擇剖宮產(chǎn)。建議孕婦聽從醫(yī)生的指導建議選擇分娩方式，不要自行選擇以免引發(fā)難產(chǎn)。同時在孕期當中，一定
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2024-12-29 0次