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• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別

  關(guān)于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎之間的區(qū)別，這是完全不同的兩個(gè)疾病，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎指的是鏈球菌感染以后，出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫痛的癥狀，出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的癥狀，這叫風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，它是跟明確的鏈球菌的感染是相關(guān)的。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎它是多病因的疾病，跟我們的這些環(huán)境，還有多病因的自身免疫性的疾病，它的主要的基礎(chǔ)是滑膜炎，是關(guān)節(jié)囊滑膜的炎癥的，兩個(gè)是不一樣的疾病。而且這兩個(gè)疾病，它的治療的方式也是不一樣的，包括風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，有的病人會(huì)合并心臟的受累，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并心臟受累的，比例相對(duì)來說要低很多。

  

  01:13
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-11-06 23873次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎區(qū)別

  在門診看病也是經(jīng)常會(huì)有人問，他說我這個(gè)是不是風(fēng)濕啊，有的一上來關(guān)節(jié)疼就說，想要給他一個(gè)結(jié)果，其實(shí)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，我不知道大家所謂的，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是什么，我們最早的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，也就跟鏈球菌感染相關(guān)的一種關(guān)節(jié)炎，我們過去也叫風(fēng)濕熱，當(dāng)然現(xiàn)在有一個(gè)名字叫鏈球菌感染后綜合征，這是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的概念，那么它最常見的，還是鏈球菌感染之后，造成這種大的關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，甚至?xí)邪l(fā)熱，包括有皮疹、心臟炎，查抗鏈O它的滴度會(huì)升高，隨著抗感染治療的話，它的滴度會(huì)下降，那么就是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，還有一種老百姓所謂的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，其實(shí)是一個(gè)廣義的概念，就是它可以包括，只要是有關(guān)節(jié)肌肉痛的，這種風(fēng)濕病，他都叫風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，但是我理解的，你這個(gè)問題應(yīng)該是，就是剛剛我說的，鏈球菌感染后的這種風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，跟類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎鑒別，那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，剛才我前面已經(jīng)講到了，它主要表現(xiàn)為一個(gè)僵痛腫畸脹，而且它是，多半是以小關(guān)節(jié)受累為主，比如說手的近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)，包括腕關(guān)節(jié)，也包括其他的腳的跖趾關(guān)節(jié)等等一些，那么它往往就是，會(huì)伴有這種僵硬晨僵，然后關(guān)鍵是他那化驗(yàn)，化驗(yàn)的話，大多數(shù)抗鏈O是正常的，但是也有的人會(huì)升高，是可能他以前就高過，但最主要的是他會(huì)有，70%左右的人，會(huì)類風(fēng)濕因子陽性，那么CCP抗體的話，有百分之七八十都是陽性，有時(shí)候影像學(xué)方面也會(huì)，如果時(shí)間長了他會(huì)出現(xiàn)，這種滑膜炎之外，除了滑膜炎之外，他還會(huì)有關(guān)節(jié)的那種破壞，我們叫蟲蝕樣的改變，那么跟風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，顯然這兩個(gè)病是不一樣的。

  

  02:31
  劉堅(jiān) 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 4302次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
  二者毫無聯(lián)系，從本質(zhì)上到治療上截然不同。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的慢性全身性自身免疫性疾病，本病無法根治，類風(fēng)濕因子多呈高低度增高。在治療上往往需要非甾體抗炎藥聯(lián)合免疫抑制劑長期終生治療，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和破壞，甚至功能喪失致殘。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱在關(guān)節(jié)上的表現(xiàn)，風(fēng)濕熱是a組乙型溶血性鏈球菌感染后導(dǎo)致的結(jié)締組織非化膿性炎癥?？沙霈F(xiàn)關(guān)節(jié)炎，心臟炎，環(huán)形紅斑，舞蹈癥。此刻的關(guān)節(jié)炎往往是非畸形的也不會(huì)引起關(guān)節(jié)侵蝕性破壞，類風(fēng)濕因子陰性，治療僅需抗感染處理即可。
  語音時(shí)長 1:43”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 3771次

• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
  這二種疾病在發(fā)病機(jī)制及發(fā)病原因上截然不同，是兩種完全不一樣的疾病，毫無關(guān)系。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎其實(shí)是風(fēng)濕熱在關(guān)節(jié)上的表現(xiàn)而已，而風(fēng)濕熱是一種與a組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的全身性結(jié)締組織的非化膿性疾病，曾是危害學(xué)齡兒童及青少年健康的主要疾病之一，可累及心臟，關(guān)節(jié)組織，通常是大關(guān)節(jié)游走性受累，而關(guān)節(jié)無畸形及關(guān)節(jié)侵蝕，類風(fēng)濕因子陰性，隨著抗感染治療后，關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)。而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，則是一種全身性自身免疫性疾病，最終會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失，多見于中年女性，類風(fēng)濕因子會(huì)成高低度的升高。
  語音時(shí)長 1:41”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-28 5097次

• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎
  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。這是兩種截然不同的疾病，前者是由于鏈球菌感染導(dǎo)致的一種疾病，關(guān)節(jié)炎通常是暫時(shí)性的，類風(fēng)濕因子也不高，治療后關(guān)節(jié)功能可完全恢復(fù)，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性全身性自身免疫性疾病，最終會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-27 7406次

• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕有什么區(qū)別
  病情分析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕的區(qū)別主要在于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是與鏈球菌感染密切相關(guān)的，類風(fēng)濕是一種自身免疫性疾病，與鏈球菌感染相關(guān)性較弱。同時(shí)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常常侵犯大關(guān)節(jié)，呈游走性的紅腫熱痛，類風(fēng)濕多侵犯小關(guān)節(jié)，呈對(duì)稱性，比如雙側(cè)的手指指間關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)，腕關(guān)節(jié)等。意見建議：建議正規(guī)醫(yī)院的骨科或風(fēng)濕免疫科就診進(jìn)行檢查和治療，通過查體拍片以及風(fēng)濕三項(xiàng)等檢查，詳細(xì)了解病情，明確診斷后再制定恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?/div>

  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-08-01 401次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別？
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯穆宰陨砻庖咝约膊?。主要臨床表現(xiàn)為小關(guān)節(jié)滑膜所致的關(guān)節(jié)腫痛，繼而軟骨破壞、關(guān)節(jié)間隙變窄，嚴(yán)重可致關(guān)節(jié)僵直、畸形、功能障礙。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥。主要臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)和肌肉游走性酸楚、紅腫、疼痛為特征。二者在發(fā)病年齡、癥狀、及病因等方面也有不
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-03-07 2400次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科較常見的一種疾病，是以侵蝕性、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本的病理改變是滑膜炎、血管翳形成，隨著病情進(jìn)展，逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。本病呈全球性分布，是引起人們殘疾和勞動(dòng)力喪失的主要原因之一。本病多發(fā)于35-50歲左
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2019-01-10 10664次