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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

概述:

     類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科較常見的一種疾病,是以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病?;镜牟±砀淖兪腔ぱ?、血管翳形成,隨著病情進(jìn)展,逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞,可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。本病呈全球性分布,是引起人們殘疾和勞動(dòng)力喪失的主要原因之一。本病多發(fā)于35-50歲左右的人群,好發(fā)于女性。

臨床表現(xiàn):

  1、晨僵:是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期的重要表現(xiàn)之一,即在早上起床之后出現(xiàn)的關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)不靈活,95%以上的患者會(huì)有晨僵的表現(xiàn),且晨僵持續(xù)1個(gè)小時(shí)以上有很大的診斷意義。

  2、關(guān)節(jié)腫痛:關(guān)節(jié)痛一般是出現(xiàn)最早的癥狀。最常出現(xiàn)在腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和足趾等部位。

  3、關(guān)節(jié)畸形:多發(fā)生在晚期患者,常見的有腕關(guān)節(jié)強(qiáng)直以及肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直、掌指關(guān)節(jié)半脫位、手指畸形等表現(xiàn),很多患者到后期生活都不能自理。

  4、嚴(yán)重活動(dòng)的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力、體重下降、角膜潰瘍、心包炎等。

檢查手段:

  1、實(shí)驗(yàn)室檢查:血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子或抗角蛋白抗體譜抗體陽性。

  2、X線片、超聲、CT或核磁共振:可見受累關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹,骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)面模糊不清、關(guān)節(jié)間隙狹窄甚至消失、骨破壞、骨融合以及關(guān)節(jié)脫位等。

以上內(nèi)容僅供參考

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