慢性阻塞性肺疾病是呼吸系統(tǒng)常見病多發(fā)病，也是老年人常見病，嚴(yán)重危害著患者的身心健康，尤其合并冠心病左心衰竭時病情危重，病死率較高。
慢阻肺患者常見臨床表現(xiàn)有氣短，憋悶，心悸，肺底部濕羅音等，不易與冠心病左心衰鑒別，常造成漏診，臨床治療效果不滿意，慢阻肺合并冠心病左心衰誘因多為呼吸系統(tǒng)感染，低氧高碳酸血癥，入夜量過多勞累，用力排便等，病情復(fù)雜嚴(yán)重，并且慢阻肺會掩蓋或加重冠心病左心衰的癥狀和體征，和產(chǎn)生與冠心病左心衰類似的癥狀，臨床上常易造成誤診和漏診。
在患者咳嗽喘息癥狀明顯時，而氣喘及呼吸困難是冠心病左心衰常見的癥狀，也是慢阻肺的標(biāo)志性癥狀，呼吸科醫(yī)生對慢阻肺合并冠心病左心衰認(rèn)識不足，只注重了肺部病變，忽略了對疾病的全面觀察分析情況更易漏診，當(dāng)慢阻肺合并以下情況時，要考慮左心衰：
一、夜間陣發(fā)性呼吸困難，此為左心衰的典型臨床表現(xiàn)。
二、難以用慢阻肺合并肺部感染解釋的濕性羅音。
三、x線比增大和肺水腫表現(xiàn)。
四、輸液過快過多導(dǎo)致的呼吸困難等。
