?很早就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)腎小管酸中毒可引起腎鈣化，許多腎小管酸中毒患者都有腎結(jié)石發(fā)生，是嚴(yán)重的多發(fā)性腎結(jié)石，有的不完全型腎小管酸中毒患者臨床上無酸中毒及電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)，僅有的臨床表現(xiàn)可能就是腎結(jié)石或腎鈣化。
腎結(jié)石一般只發(fā)生于一型腎小管酸中毒患者，其他類型罕有發(fā)生，和一型腎小管酸中毒的病理生理變化有關(guān)，一型腎小管酸中毒常可引起高血鈣、高尿鈣，血尿中枸櫞酸排出減少，尿磷排出增加。
通常認(rèn)為高尿鈣的產(chǎn)生是因酸中毒引起磷酸鈣分解為鈣離子和磷酸根離子，并與血漿中的碳酸起反應(yīng)，這是一種緩沖反應(yīng)，是腎臟排鈣離子增加，以節(jié)約體內(nèi)的鈉離子、鉀離子，鈣離子丟失過多又必然引起低血鈣，刺激甲狀旁腺激素分泌增加，引起繼發(fā)性甲旁亢，進(jìn)一步動(dòng)用骨鈣磷并增加尿磷排出，結(jié)果產(chǎn)生高尿鈣，這也是腎小管酸中毒時(shí)骨質(zhì)發(fā)生病理改變的機(jī)理。
