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• 他汀類藥在治療冠心病方面如何應(yīng)用

  冠狀動(dòng)脈發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化，血管管腔狹窄，管腔斑塊破裂，形成急性血栓，導(dǎo)致了心肌梗死的發(fā)生。冠狀動(dòng)脈如何發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈的內(nèi)皮纖束，發(fā)生了損傷，比如說(shuō)我抽煙，冠狀動(dòng)脈的內(nèi)皮發(fā)生了損傷。發(fā)生了損傷以后，在血管中的低密度脂蛋白膽固醇，就是一種壞膽固醇。這種膽固醇沉積在血管壁里面，沉積在血管壁里面，就形成了膽固醇的聚集，就是膽固醇的斑塊，膽固醇的斑塊越聚集越多，越長(zhǎng)越大越長(zhǎng)越大，就會(huì)造成管腔的狹窄。管腔狹窄到一定程度以后，有可能斑塊就破裂了，破裂以后可能就在血管腔里面，形成了急性的血栓，就會(huì)導(dǎo)致管腔的，百分之百的狹窄。就是我們常見的，急性的心肌梗死的發(fā)作，就是因?yàn)槟懝檀嫉拇嬖?，所以才?huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。而他汀類藥物最主要的作用，就是降低膽固醇，降低這些不好的膽固醇的水平。所以他汀類藥物，在治療冠心病的藥物地位中，是非常非常重要的。而他汀類藥物，目前常用的他汀類藥物有幾類：一類是長(zhǎng)效的，一類是短效的，包括普伐他汀辛伐他汀，匹伐他汀這些是一些短效的，我們就需要晚上吃他汀類藥物。另外一些他汀類藥物，包括瑞舒伐他汀、阿托伐他汀，這類的他汀是長(zhǎng)效的，抑制膽固醇水平的藥物。

  

  02:00
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-15 14946次

• 冠心病必須要介入治療嗎

  分情況，一般情況來(lái)講，作為心內(nèi)科介入醫(yī)生來(lái)說(shuō)，對(duì)于狹窄性血管缺血性病變通過(guò)冠脈造影檢查，如果患者的有意義的血管、組織血管狹窄大于70%到80%，有明確的心臟缺血癥狀。我們還是建議由冠脈介入治療。如果冠脈狹窄的程度在50%到70%之間，癥狀不是很典型，我們建議藥物保守治療。如果冠脈的狹窄程度小于50%，我們一般診斷冠狀動(dòng)脈硬化，一般建議冠心病二級(jí)預(yù)防控制血脂、控制動(dòng)脈硬化的進(jìn)展便是可以的。

  

  01:08
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2019-10-24 2135次

• 冠心病必須吃他汀嗎
  對(duì)于冠心病患者不管血脂是否增高，長(zhǎng)期服用他汀類的藥物均有助于改善冠心病病情，減少冠心病急性事件的發(fā)生，比如降低心肌梗死的發(fā)生，降低猝死，降低心絞痛的發(fā)生。主要原因是因?yàn)樗☆愃幬锿ㄟ^(guò)降低膽固醇，減少膽固醇在血管壁的沉積，可減少血管硬化狹窄的進(jìn)度，可以起到改善血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能，使血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌保護(hù)血管物質(zhì)，延緩血管老化，可以對(duì)血管壁的慢性炎癥起對(duì)抗的作用，因此冠心病人必須要吃他汀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-07 3432次

• 冠心病吃哪種他汀類藥
  市場(chǎng)上他汀類藥物種類繁多，最常見到他汀藥物有辛伐他汀，阿托伐他汀瑞法瑞舒伐他汀和氟伐他汀。而他汀最基本的作用是降脂能力，因?yàn)檠褐械闹愇镔|(zhì)有多種其中危害性較高的一種叫低密度脂蛋白膽固醇的脂類，已經(jīng)被明確地確定為動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，因此冠心病患者要結(jié)合癥狀來(lái)選擇適合的藥物進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-15 32884次

• 冠心病吃哪種他汀類藥
  病情分析：冠心病的患者是可以服用他汀類藥物的，包括辛伐他汀，阿托伐他汀，洛伐他汀等，都是能夠起到降低血脂穩(wěn)定斑塊的作用的，而且還要配合應(yīng)用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物以及抗血小板凝集的藥物。意見建議：患者的飲食起居一定要有規(guī)律，保證充足的睡眠，避免熬夜和勞累，避免吸煙酗酒，一定要避免吃高脂肪以及高膽固醇的食物，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些體育鍛煉。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-08-15 3103次

• 冠心病吃哪種他汀好些
  病情分析：冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足，冠狀動(dòng)脈阻力增加，彈性減弱?？梢赃x擇他汀類的藥物，可以減少血流的阻力，增加血管彈性，如可以口服阿托伐他汀鈣、瑞舒伐他汀鈣等。意見建議：要調(diào)整好個(gè)人的生活作息以及飲食習(xí)慣，防止病情的加重。避免情緒過(guò)度激動(dòng)緊張，不要熬夜，避免煙酒的刺激，不要進(jìn)行重體力活動(dòng)，注意防寒保暖。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-08-17 3204次

• 冠心病吃哪種他汀好些
  冠心病，大部分原因主要是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的。與高血脂，高膽固醇血癥有密切的關(guān)系，可以選擇瑞舒伐他汀鈣，辛伐他汀，可以增加血管的彈性，增加供血量，緩解病情。同時(shí)冠心病的人群還需要調(diào)整個(gè)人的生活作息和飲食習(xí)慣，防止病情的加重，適當(dāng)?shù)脑黾佑醒?/div>

  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 冠心病吃哪種他汀好些
  冠心病可以選擇吃瑞舒伐他汀或者普伐他汀。從安全性來(lái)講選擇水溶性的他汀安全性更高，瑞舒伐他汀和普伐他汀是水溶性的藥物，具有較好的肝臟選擇性以及肌肉安全性，他們極少經(jīng)肝臟代謝藥物，藥物的相互作用更小，因此可以選擇瑞舒伐他汀或普伐他汀，兩種藥物都兼具療效與安全性，服用也很方便。這兩種他汀的藥理作用分別為：
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-02-27 0次