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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標準，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預后。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3295次

• 再生障礙性貧血的診斷要點是什么？

  再生障礙性貧血，是骨髓當中的造血干細胞受到了免疫攻擊，導致它不能夠源源不斷的發(fā)出更多的子代細胞來，這樣的貧血。我們的診斷要點就是做了骨髓穿刺以后，我們看骨髓涂片一定是一個增生低下，或者是極度低下的。骨髓跟血其實是混在一起的，我們采的這些骨髓其實抽出來是紅顏色的、液體狀的東西，它跟外周血之所以不同，是因為它里面有很多的造血前體細胞。我們在顯微鏡下看，如果造血前體細胞明顯減少，幾乎跟外周血很相似了，這就是增生低下，或者是重度低下，程度不同而已。我們還可以再去看一下骨髓的小粒，如果小粒當中的細胞成分非常少，是非常空虛的，而且這里邊還是以非造血細胞為主，就是淋巴細胞、漿細胞這些細胞為主，那這個人基本上就考慮是一個骨髓當中的很典型的再障的骨髓象。我們還有再結(jié)合骨髓活檢，根據(jù)造血的容量來看。如果結(jié)合這兩條都高度提示，是再障的話，還要再找時間做另外一個部位的骨髓穿刺，就應該能夠結(jié)合臨床來明確這個人是不是再障。

  

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  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-09-12 5121次

• 心源性休克的診斷要點有哪些
  主要有以下五點：第一，具有明確的嚴重心臟病的病史，比如大面積心肌梗死，或者是嚴重的病毒性心肌炎。第二，收縮壓小于80毫米汞柱或者是原有高血壓病的收縮一小于90毫米汞柱，或者是比基礎(chǔ)的血壓下降大于80毫米汞柱，持續(xù)0.5到一個小時以上。第三，組織和器官灌注不足的表現(xiàn)，比如神志呆滯和不清或者是煩躁不安、大汗淋漓、四肢厥冷、脈快而弱、發(fā)紺或者呼吸急促。第四，排除其他原因所導致的血壓下降。第五，主要血流動力學指標異常，平均動脈壓小于65，心臟指數(shù)小1.8到2.0，中心靜脈壓大于12。
  語音時長 1:04”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-24 1875次

• 休克病人的觀察要點
  第一，意識與表情，了解腦組織灌流情況。第二，皮膚色澤、溫度、濕度，評估體表的灌流情況。第三，尿量，了解腎臟血液灌流及組織器官、血液供路情況。第四，血壓與脈搏，了解微循環(huán)變化。第五，脈搏，觀察脈率變化，休克時脈率增快，脈搏還細弱表示休克加重。第六，呼吸，觀察呼吸的頻率、節(jié)律、深淺等，判斷病情變化，尤其是注意血壓的變化，每十五到三十分鐘測體溫、脈搏、呼吸、血壓一次，觀察意識、表情、面澤、色澤、皮膚肢端溫度、瞳孔及尿量。若患者從狂躁轉(zhuǎn)為平靜，淡漠癡癥轉(zhuǎn)為對答自流、唇色紅、肢體著落、尿量三十毫升每小時以上，提示休克好轉(zhuǎn)。
  語音時長 1:14”
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2018-08-18 57802次

• 膽結(jié)石的診斷要點
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結(jié)石的重要依據(jù)，影像學檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結(jié)石的準確率接近百分之百，超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有強回聲，團隨體位改變而移動，其后有聲影即可確認為膽囊結(jié)石，x線也有一定的確診價值。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-09 1701次

• 黃疸的診斷要點有哪些
  黃疸只是一種癥狀或者體征，而并非疾病，對于黃疸的診斷并不困難，但鑒別診斷很重要，只要血清膽紅素濃度為17.1到34.2微摩爾每升時，而肉眼看不出的黃疸成為隱性黃疸。如果血清膽紅素濃度高于34.2微摩爾每升，鞏膜、皮膚、粘膜及其他組織和體液出現(xiàn)黃染成為顯性黃疸。當然需要與假性黃疸鑒別，假性黃疸多見于過量進食，含有胡蘿卜素的胡蘿卜，南瓜，西紅柿等食物。
  張克 主治醫(yī)師石家莊市第五醫(yī)院

  2018-11-30 2503次

• 高鉀血癥的診斷要點
  高鉀血癥診斷要點包含：1、有導致高鉀血癥的原因。2、有不能用原發(fā)病解釋的癥狀，如神志淡漠、感覺異常，四肢軟弱等。3、突然出現(xiàn)的微循環(huán)障礙，如皮膚蒼白、發(fā)紺和低血壓等。4、心跳緩慢或心律失常。5、血鉀大于5.5ｍｍｏl/L，心電圖改變，早期T波高尖，QT間期延長，隨后出現(xiàn)，QRS波增寬，PR間期延長。
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 224次

• 濕疹的診斷要點
  濕疹是一種常見的皮膚病，其診斷主要依據(jù)典型的皮損表現(xiàn)、瘙癢癥狀及慢性復發(fā)性病程。確切診斷需結(jié)合病史、體檢和必要的實驗室檢查。1、典型皮損濕疹的皮損多樣，包括紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出、結(jié)痂等。急性期常表現(xiàn)為密集的粟粒大小的丘疹、丘皰疹或小
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  2025-02-18 0次