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• 重癥胰腺炎的診斷要點(diǎn)

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達(dá)到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個(gè)方面來考慮，第一個(gè)，APACHE—II評分，就是一個(gè)急性生理與慢性健康的評分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個(gè)小時(shí)，仍不能恢復(fù)。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預(yù)后。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3296次

• 帕金森的診斷有哪些

  帕金森氏病的特征是運(yùn)動遲緩、靜止性震顫、姿勢和步態(tài)異常等。有些患者會出現(xiàn)嗅覺減退、快速動眼期睡眠障礙等。除了臨床以外，進(jìn)行特異性的實(shí)驗(yàn)室檢查也可以診斷。有些疾病臨床表現(xiàn)與帕金森氏病很像，需要進(jìn)行鑒別，主要有以下幾類：一、帕金森疊加綜合征，包含多系統(tǒng)萎縮等，該病用帕金森氏病常用藥物治療效果比較差。二、特發(fā)性震顫。特發(fā)性震顫一般是雙側(cè)肢體同時(shí)受累，而帕金森氏病是單側(cè)。帕金森氏病震顫頻率一般是3-4赫茲，而特發(fā)性震顫是6-12赫茲。特發(fā)性震顫一般是在情緒緊張時(shí)加重，靜止時(shí)減輕或者消失，而帕金森氏病是靜止時(shí)明顯。三、還有其他的疾病，例如肝豆?fàn)詈俗冃缘?。建議患者在臨床上進(jìn)行詳細(xì)檢查，包括試探性治療等。

  

  03:14
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-18 2182次

• 黃疸的診斷要點(diǎn)
  黃疸，本來是一個(gè)中醫(yī)的疾病名稱，指的是因?yàn)楦惺軡駸嵋叨净蛘邇?nèi)傷飲食以及倦怠或者病后，而導(dǎo)致的以目黃、身黃、小便發(fā)黃為主要特征的一類疾病，其中以目黃為最主要的癥狀特點(diǎn)。關(guān)于黃疸診斷，分為兩個(gè)方面，一個(gè)就是看他的癥狀，就是剛才所說的這個(gè)，有目光、皮膚發(fā)黃以及小便發(fā)黃，而其中以目睛、白睛的發(fā)黃為最主要的特征，同時(shí)這一類人可以伴有食欲的減退、惡心嘔吐以及脅部或者腹部脹滿不適等一系列癥狀。再一個(gè)診斷要根據(jù)輔助檢查，比如常見的肝功能的異常以及尿常規(guī)有沒有尿膽原之類的。還有就是腹部超聲有沒有膽結(jié)石以及肝臟的肝內(nèi)膽管結(jié)石等一些問題。再者就是結(jié)合一些感染的指標(biāo)，比如有沒有乙肝、甲肝、丙肝這一病毒感染所引起的。
  語音時(shí)長 1:42”
  張永前 主治醫(yī)師慶陽市人民醫(yī)院

  2018-11-19 3724次

• 頭痛的診斷要點(diǎn)有哪些
  一、頭痛時(shí)間性，頭痛發(fā)作的時(shí)間性對診斷頭痛有重要參考價(jià)值，例如眶上神經(jīng)引起的頭痛，多發(fā)生于感冒后幾天或發(fā)生于感冒后期，而且疼痛上午較重，下午較輕，一旦遇風(fēng)寒則加重。額竇炎也是上午重，下午輕，但鼻塞不通過加重。而屈光不正、眼疲勞等引起的頭痛，則是用眼過多時(shí)開始，尤其是近距離費(fèi)眼的細(xì)致工作時(shí)，頭痛加重。二、頭痛性質(zhì)，有時(shí)根據(jù)頭痛的性質(zhì)，可以判斷頭痛的病因。例如原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，表現(xiàn)為顏面部發(fā)作性、短暫的電擊樣疼痛。咽喉部發(fā)作性疼痛向耳及枕部放射，常是舌咽神經(jīng)痛的特點(diǎn)。血管性頭痛則為搏動、跳動樣頭痛。但臨床上某種類型的頭痛及性質(zhì)可表現(xiàn)為多樣性。三、頭痛部位，頭痛的部位對病灶的診斷僅有參考價(jià)值，一般顱外病變頭痛與病灶一致或位于病灶附近，如顱源性、鼻源性和齒源性頭痛。青光眼引起的頭痛多位于眼的周圍或眼上部。當(dāng)頭顱深部病變或顱內(nèi)病變時(shí)頭痛部位與病變部位不一定符合。小腦幕以上的病變疼痛多位于病變的同側(cè)，以額部為多，并向顳部放射，小腦幕以下腫瘤頭痛多位于后枕部。
  語音時(shí)長 1:59”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-27 2415次

• 腦梗塞的診斷要點(diǎn)有哪些
  腦梗塞的診斷，需要根據(jù)病史癥狀以及影像學(xué)檢查，首先腦梗塞大多存在經(jīng)常頭痛頭暈的病史，這主要是因?yàn)槟X供血不足引起的。另外會出現(xiàn)突發(fā)的肢體偏癱，語言不清，飲水嗆咳，也可以出現(xiàn)口角歪斜，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)昏迷，有上述的典型表現(xiàn)，可以做顱腦ct和磁共振檢查就能夠確診。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 2402次

• 肘關(guān)節(jié)脫位的診斷要點(diǎn)有哪些
  病情分析：肘關(guān)節(jié)脫位的診斷要點(diǎn)有以下幾方面：肘關(guān)節(jié)脫位后前臂異常下垂不能正常彎曲，肘關(guān)節(jié)腫大并且有壓痛感，肘關(guān)節(jié)部位皮膚紅腫。肘關(guān)節(jié)脫位后，需要積極就診外科或骨科做肘關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查和體格檢查，了解肘關(guān)節(jié)脫位的具體患病情況。意見建議：肘關(guān)節(jié)脫位以后，需要依據(jù)肘關(guān)節(jié)脫位的嚴(yán)重程度，選擇合適的方法治療。例如肘關(guān)節(jié)脫位較輕，可以通過骨牽引和人工手法復(fù)位的方法治療。重度肘關(guān)節(jié)脫位會損傷肘關(guān)節(jié)的肌肉神經(jīng)及血管，這時(shí)需要通過外科手術(shù)的方法治療。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-07-14 803次

• 黃疸的診斷要點(diǎn)
  黃疸，本來是一個(gè)中醫(yī)的疾病名稱，指的是因?yàn)楦惺軡駸嵋叨净蛘邇?nèi)傷飲食以及倦怠或者病后，而導(dǎo)致的以目黃、身黃、小便發(fā)黃為主要特征的一類疾病，其中以目黃為最主要的癥狀特點(diǎn)。關(guān)于黃疸診斷，分為兩個(gè)方面，一個(gè)就是看他的癥狀，就是剛才所說的這個(gè)，有目光、皮膚發(fā)黃以及小便發(fā)黃，而其中以目睛、白睛的發(fā)黃為最主要的特
  孔維萍 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-29 213次

• 頭痛的診斷要點(diǎn)有哪些
  一、頭痛時(shí)間性，頭痛發(fā)作的時(shí)間性對診斷頭痛有重要參考價(jià)值，例如眶上神經(jīng)引起的頭痛，多發(fā)生于感冒后幾天或發(fā)生于感冒后期，而且疼痛上午較重，下午較輕，一旦遇風(fēng)寒則加重。額竇炎也是上午重，下午輕，但鼻塞不通過加重。而屈光不正、眼疲勞等引起的頭痛，則是用眼過多時(shí)開始，尤其是近距離費(fèi)眼的細(xì)致工作時(shí)，頭痛加重。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 136次