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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來(lái)的。對(duì)于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來(lái)的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關(guān)性，也就是在腦血管疾病發(fā)生過(guò)以后出現(xiàn)的癡呆。會(huì)出現(xiàn)階段性的加重，出現(xiàn)非常明確的時(shí)間點(diǎn)，然后在腦梗發(fā)生過(guò)以后出現(xiàn)的癡呆。那老年性癡呆可能是一個(gè)非常緩慢的過(guò)程，比如老人走丟了，已經(jīng)找到不家了等等出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，家里人可能才意識(shí)到老人是癡呆了，其實(shí)在這之前，他已經(jīng)有一個(gè)非常緩慢的過(guò)程，只是家里人沒(méi)有發(fā)現(xiàn)而已。

  

  01:12
  孫林娟 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-08 7294次

• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動(dòng)脈粥樣硬化，臨床上比較常見(jiàn)；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見(jiàn)；第三，大動(dòng)脈炎。這幾個(gè)引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會(huì)激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時(shí)，也會(huì)引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實(shí)這樣的病人不是很少見(jiàn)，但是相對(duì)比較隱匿，需要做造影的檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過(guò)一些介入治療的手段，把血管打開(kāi)，可能這些腎血管引起的高血壓，就會(huì)得到比較好的控制。

  

  01:21
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3591次

• 怎樣診斷血管性癡呆
  第一，患者一定要有認(rèn)知損害，可以患者的家屬說(shuō)患者出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、智能下降，并且客觀的檢查也有認(rèn)知損害的證據(jù)。第二，一定要有血管病的因素，比如患者有腦血栓或者腦出血的病史，神經(jīng)系統(tǒng)查體可以見(jiàn)到面癱，語(yǔ)言障礙或者是肢體力量下降的，進(jìn)行影像學(xué)檢查提示有相應(yīng)的責(zé)任病灶。第三，患者的認(rèn)知障礙與血管病之間一定要有因果關(guān)系的，比如出現(xiàn)了血管病以后才出現(xiàn)了認(rèn)知功能的下降。只有具備上述三點(diǎn)才可能診斷血管性癡呆。對(duì)于血管性癡呆，一方面要治療血管病，另一方面也要進(jìn)行認(rèn)知障礙的干預(yù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-01-05 1765次

• 血管性癡呆的癥狀表現(xiàn)
  血管性癡呆的主要特征為伴有腦血管病急躁性的癥狀和體征的癡呆，及顯著的波動(dòng)性病程。癡呆發(fā)生于腦血管病后一段時(shí)間內(nèi)，癡呆由腦血管病引起并持續(xù)足夠的時(shí)間長(zhǎng)度，因此血管性癡呆的臨床表現(xiàn)主要分為兩大方面。一是腦血管病繼發(fā)的神經(jīng)損害表現(xiàn)，二是認(rèn)知和精神癥狀，如記憶力、計(jì)算力、定向力減退。血管性癡呆一般在五六十歲發(fā)病，男性多于女性，大多數(shù)患者有腦動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病、冠心病、肥胖等危險(xiǎn)因素?；颊叱Ｓ心X卒中發(fā)病的病史，有腦卒中后遺留有的偏癱、肢體麻木、失語(yǔ)、假性球麻痹等神經(jīng)功能障礙。認(rèn)知改變之前早期主要表現(xiàn)是頭痛、頭暈、肢體麻木、睡眠障礙、耳鳴等，可有近期記憶力強(qiáng)度受損，注意力不集中和一些情緒變化，無(wú)明顯的癡呆，類似于腦衰弱綜合征，隨著腦卒中的反復(fù)發(fā)作，患者病情呈階梯樣進(jìn)展，直到智能全面衰退。在腦卒中后患者逐漸出現(xiàn)記憶力下降，定向力障礙和計(jì)算力障礙等癡呆的表現(xiàn)，隨著病情的發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，如幻聽(tīng)、幻視或情感脆弱易激者，哭笑無(wú)常，淡漠，行為改變等精神癥狀，在CT和MRI往往可見(jiàn)相應(yīng)的腦梗死和腦出血的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-27 2291次

• 怎樣診斷血管性癡呆
  病情分析：患者如果出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，并且認(rèn)知功能障礙與腦血管病之間有明顯的相關(guān)性，并且排除其他原因所導(dǎo)致的癡呆，這樣基本可以診斷血管性癡呆。意見(jiàn)建議：建議患者可以服用膽堿酯酶抑制劑等進(jìn)行治療，對(duì)于血管性癡呆有一定的改善作用。平時(shí)要注意控制腦血管病的危險(xiǎn)因素，控制好血壓、血糖、血脂等。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-27 1003次

• 血管性癡呆有什么表現(xiàn)
  病情分析：第一點(diǎn)，患者會(huì)有局灶性神經(jīng)系統(tǒng)缺損的癥狀，比如出現(xiàn)語(yǔ)言不清、面癱、肢體癱瘓等表現(xiàn)。第二點(diǎn)，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的認(rèn)知障礙，比如記憶力下降、不能完成復(fù)雜的工作、計(jì)算能力減退等。意見(jiàn)建議：建議這種患者一方面要積極的治療腦血管疾病，服用抗動(dòng)脈粥樣硬化的藥物。另一方面，可以服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善認(rèn)知功能的藥物處理。除此之外，也要注意進(jìn)行認(rèn)知功能的訓(xùn)練。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-04-23 1001次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認(rèn)知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病，所引起來(lái)的嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙綜合癥。產(chǎn)生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會(huì)導(dǎo)致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復(fù)發(fā)性卒中以及低血壓容易導(dǎo)致血管性癡呆的發(fā)生。在
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 275次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認(rèn)知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病，所引起來(lái)的嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙綜合癥。產(chǎn)生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會(huì)導(dǎo)致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復(fù)發(fā)性卒中以及低血壓容易導(dǎo)致血管性癡呆的發(fā)生。在
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 175次