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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來的。對于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關性，也就是在腦血管疾病發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。會出現(xiàn)階段性的加重，出現(xiàn)非常明確的時間點，然后在腦梗發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。那老年性癡呆可能是一個非常緩慢的過程，比如老人走丟了，已經(jīng)找到不家了等等出現(xiàn)這種情況的時候，家里人可能才意識到老人是癡呆了，其實在這之前，他已經(jīng)有一個非常緩慢的過程，只是家里人沒有發(fā)現(xiàn)而已。

  

  01:12
  孫林娟 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2018-10-08 7148次

• 血管性眩暈和腦血栓的區(qū)別

  得了腦血栓的病人，可以表現(xiàn)為臨床眩暈癥狀為主，比如椎動脈系統(tǒng)的缺血性的表現(xiàn)，得了血栓可以有小腦的共濟失調，可以有眩暈、惡心、嘔吐等等，是限局的椎動脈系統(tǒng)的，血管的缺血性的表現(xiàn)癥狀。血管性的眩暈就是另外一個概念，是由于血管的原因、循環(huán)的原因，造成臨床的循環(huán)的癥狀，它不一定是椎動脈系統(tǒng)的血栓形成，很可能是其他的眩暈癥狀的表現(xiàn)。最后追究原因的時候，追究到血管的原因，可能是另外一個問題，也可能是植物神經(jīng)、交感神經(jīng)的問題，也可能是內耳系統(tǒng)的血管供血的問題，造成的眩暈，這是兩個病、兩個概念。

  

  01:21
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-04-17 3914次

• 治療血管性癡呆
  一，明確什么是血管性癡呆，血管性癡呆又名[vd]，是指由缺血性卒中,出血性卒中,造成的記憶，認知,和行為等腦區(qū)低灌注的腦血管疾病。所致的嚴重認知功能障礙綜合癥。我國血管性癡呆的患病率為百分之一點一到百分之三點零，年發(fā)病率為一千分之九。它的病因可以使由缺血性，出血性卒中，或者腦缺血缺氧等原因所導致的血管性癡呆。而高領吸煙，癡呆家族史，復發(fā)性卒中是和低血壓者更容易發(fā)生血管性癡呆。血管性癡呆有什么樣的治療方法：1，要治療原發(fā)性腦血管病，首先對高血壓的治療要求是收縮壓在135到150毫米汞柱可以改善認知。2，抗血小板聚集治療，比如阿司匹林的使用。3，控制血糖，因為糖尿病是vd的一個最主要的危險因素，再一個就是他汀類藥物的使用，可以降低膽固醇，對預防腦血管病有積極意義。第二，治療方法，主要是對認知癥狀的治療。其中維生素e，維生素c，和銀杏制劑等可能有一定的輔助治療作用。膽堿酯酶抑制劑，多奈哌齊對血管性癡呆可能有效，比拉西坦尼麥角林，也有助于癥狀的改善，對患者出現(xiàn)的精神癥狀，各種不良的行為，睡眠障礙應進行相應的對癥治療?；颊叩目祻椭委熞埠苤匾P系到其生活質量，血管性癡呆的預后與引起血管損害的基礎疾病和顱內血管病灶的部位有關，通過改善腦循環(huán)預防腦血管病復發(fā)可減輕癥狀，防止病情進一步惡化。
  語音時長 2:07”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-10-09 3240次

• 腦血管性癡呆
  腦血管性癡呆是一系列腦血管因素導致的腦組織損害所引起的癡呆綜合征，現(xiàn)在認為真正的腦血管癡呆是由一次或者多次腦梗死造成足夠的腦組織損害，或者其他卒中造成腦組織體積減小，導致腦功能不全而產生的癡呆。腦血管性癡呆是老年人癡呆中較為常見的一種疾病，多在六十到七十歲，目前已占老年癡呆20%以上。腦血管病性癡呆是由腦動脈硬化多發(fā)性腔隙性腦梗死，或者單一的大面積腦梗死所致，而且小的梗死越多出現(xiàn)癡呆的機會越大。但一個中等以上的腦梗塞或者腦出血，有時也可以引起癡呆，尤其病變發(fā)生在與癡呆發(fā)生有密切關系的腦部位時，更容易發(fā)生癡呆，所以腦血管病性癡呆的發(fā)生與腦梗死部位的大小多少已經(jīng)部位有密切的關系。腦血管性癡呆常有高血壓，動脈硬化，病情呈階梯性進展，及早期呈現(xiàn)腦功能缺失，而其它的腦功能尚存在，如記憶力明顯障礙，但判斷力理解力常正常，少數(shù)患者起病隱匿，緩慢進展，如反復中風是多發(fā)性腦梗死，多發(fā)性腦梗死對癡呆的發(fā)生起的重要的作用。當腦梗死的體積超達到六十到八十毫升以上時可以出現(xiàn)癡呆，但是如果梗死發(fā)生在某些與記憶和認知功能有關的腦區(qū)，比如出現(xiàn)在顳葉，海馬，胼胝體區(qū)，即使梗死體積小也可產生癡呆。腦血管癡呆，也稱為多發(fā)性梗死性癡呆，早期診斷腦血管性癡呆，可以在出現(xiàn)腦衰弱癥狀前采取措施，阻止疾病的繼續(xù)進展和惡化，應該戒煙限酒，限制進食動物性食物脂肪，或者是含膽固醇較高的食物，多吃蔬菜水果適當吃些含碘的食物以防止動脈硬化的進展。
  語音時長 2:27”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-10-11 2581次

• 如何預防血管性癡呆
  病情分析：血管性癡呆是由于顱內多發(fā)腦梗塞或腦白質病變所致的認知功能障礙，其危險因素與腦血管病相同，因此預防措施類似。需保持良好生活作息，戒煙、戒酒，低鹽、低脂飲食，控制血壓，血糖，血脂，頸動脈斑塊等腦血管病危險因素。意見建議：血管性癡呆的患者家屬不應過度悲觀，應積極面對病情，保證患者的人身安全，避免走失，避免出現(xiàn)自傷、自殘等行為，保證每日食物的正常攝入，保證每晚的睡眠質量，及時就醫(yī)，在醫(yī)師的指導下進行治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-26 1402次

• 血管性癡呆如何分期
  病情分析：血管性癡呆可以分為平臺期、波動期和下滑期。平臺期患者癥狀較為穩(wěn)定。波動期病情反復發(fā)作，可由腦血管疾病或者情緒因素誘發(fā)。下滑期患者的病情加重，伴有電解質紊亂，甚至可以威脅生命安全。意見建議：患者要堅持進行藥物治療，注意飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，多吃富含磷脂的食物，避免吃油膩和辛辣刺激性的食物。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-06-29 2304次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病，所引起來的嚴重的認知功能障礙綜合癥。產生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會導致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復發(fā)性卒中以及低血壓容易導致血管性癡呆的發(fā)生。在
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-18 175次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆（VD）是指由于腦血管病變導致的癡呆，過去稱為多發(fā)性梗死性癡呆。近年來研究發(fā)現(xiàn)，除了多發(fā)性腦梗死性病變外還有其他腦血管病變，所以改稱為血管性癡呆。VD是一種常見的癡呆，在65歲以上的人群中患病率為1.2%~4.2%，在70歲以上人群中發(fā)病率為0.6%~1.2%。VD的發(fā)病率與年齡有關，男性
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-05-24 18417次