血管性癡呆（VD）是指由于腦血管病變導(dǎo)致的癡呆，過去稱為多發(fā)性梗死性癡呆。近年來研究發(fā)現(xiàn)，除了多發(fā)性腦梗死性病變外還有其他腦血管病變，所以改稱為血管性癡呆。VD是一種常見的癡呆，在65歲以上的人群中患病率為1.2%~4.2%，在70歲以上人群中發(fā)病率為0.6%~1.2%。VD的發(fā)病率與年齡有關(guān)，男性多于女性。目前導(dǎo)致VD的危險(xiǎn)因素尚不清楚，通常認(rèn)為與高血壓、冠狀動(dòng)脈疾病、房顫、糖尿病等有關(guān)。
血管性癡呆
孫永安主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2019-05-2428228次
血管性癡呆是什么：
血管性癡呆的臨床表現(xiàn)：
VD的起病比較急，病程呈階梯式惡化而且波動(dòng)比較大。VD患者可以出現(xiàn)夜間的精神錯(cuò)亂，但人格改變比較少見，早期時(shí)自知力存在，可以伴發(fā)抑郁、情緒不穩(wěn)和情感失控等癥狀?；颊哂凶渲谢蚨虝盒匀毖l(fā)作（TIA）的病史或有腦血管障礙危險(xiǎn)因素病史，體格檢查可有局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。VD患者認(rèn)知功能缺損通常比較局限，記憶缺損可能不太嚴(yán)重。
血管性癡呆的治療：
預(yù)防VD的危險(xiǎn)因素可以減少VD的發(fā)病率。首先要控制血壓和其他危險(xiǎn)因素比如高脂血癥、糖尿病、吸煙、酗酒等，也要注意其他危險(xiǎn)因素如房顫和頸動(dòng)脈狹窄等。華法林可以減少卒中伴房顫的危險(xiǎn)性。對(duì)于既往有短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）或非出血性疾病致卒中史的患者，使用抗血小板聚集療法可以減少發(fā)病的危險(xiǎn)性，可以使用小劑量阿司匹林。但目前還沒有特效藥治療VD，一些藥物如長春西汀、腦代謝藥、銀杏葉制劑、神經(jīng)保護(hù)劑等在臨床上的療效都不顯著。對(duì)于伴發(fā)的精神癥狀和行為障礙者應(yīng)給予相應(yīng)的治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來的。對(duì)于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關(guān)性，也就是在腦血管疾病發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。會(huì)出現(xiàn)階段性的加重，出現(xiàn)非常明確的時(shí)間點(diǎn)，然后在腦梗發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。那老年性癡呆可能是一個(gè)非常緩慢的過程，比如老人走丟了，已經(jīng)找到不家了等等出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，家里人可能才意識(shí)到老人是癡呆了，其實(shí)在這之前，他已經(jīng)有一個(gè)非常緩慢的過程，只是家里人沒有發(fā)現(xiàn)而已。
01:12
孫林娟
副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2018-10-08 7148次
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血管性眩暈和腦血栓的區(qū)別得了腦血栓的病人，可以表現(xiàn)為臨床眩暈癥狀為主，比如椎動(dòng)脈系統(tǒng)的缺血性的表現(xiàn)，得了血栓可以有小腦的共濟(jì)失調(diào)，可以有眩暈、惡心、嘔吐等等，是限局的椎動(dòng)脈系統(tǒng)的，血管的缺血性的表現(xiàn)癥狀。血管性的眩暈就是另外一個(gè)概念，是由于血管的原因、循環(huán)的原因，造成臨床的循環(huán)的癥狀，它不一定是椎動(dòng)脈系統(tǒng)的血栓形成，很可能是其他的眩暈癥狀的表現(xiàn)。最后追究原因的時(shí)候，追究到血管的原因，可能是另外一個(gè)問題，也可能是植物神經(jīng)、交感神經(jīng)的問題，也可能是內(nèi)耳系統(tǒng)的血管供血的問題，造成的眩暈，這是兩個(gè)病、兩個(gè)概念。
01:21
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-04-17 3914次
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治療血管性癡呆一，明確什么是血管性癡呆，血管性癡呆又名[vd]，是指由缺血性卒中,出血性卒中,造成的記憶，認(rèn)知,和行為等腦區(qū)低灌注的腦血管疾病。所致的嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙綜合癥。我國血管性癡呆的患病率為百分之一點(diǎn)一到百分之三點(diǎn)零，年發(fā)病率為一千分之九。它的病因可以使由缺血性，出血性卒中，或者腦缺血缺氧等原因所導(dǎo)致的血管性癡呆。而高領(lǐng)吸煙，癡呆家族史，復(fù)發(fā)性卒中是和低血壓者更容易發(fā)生血管性癡呆。血管性癡呆有什么樣的治療方法：1，要治療原發(fā)性腦血管病，首先對(duì)高血壓的治療要求是收縮壓在135到150毫米汞柱可以改善認(rèn)知。2，抗血小板聚集治療，比如阿司匹林的使用。3，控制血糖，因?yàn)樘悄虿∈莢d的一個(gè)最主要的危險(xiǎn)因素，再一個(gè)就是他汀類藥物的使用，可以降低膽固醇，對(duì)預(yù)防腦血管病有積極意義。第二，治療方法，主要是對(duì)認(rèn)知癥狀的治療。其中維生素e，維生素c，和銀杏制劑等可能有一定的輔助治療作用。膽堿酯酶抑制劑，多奈哌齊對(duì)血管性癡呆可能有效，比拉西坦尼麥角林，也有助于癥狀的改善，對(duì)患者出現(xiàn)的精神癥狀，各種不良的行為，睡眠障礙應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥治療?；颊叩目祻?fù)治療也很重要關(guān)系到其生活質(zhì)量，血管性癡呆的預(yù)后與引起血管損害的基礎(chǔ)疾病和顱內(nèi)血管病灶的部位有關(guān)，通過改善腦循環(huán)預(yù)防腦血管病復(fù)發(fā)可減輕癥狀，防止病情進(jìn)一步惡化。語音時(shí)長 2:07”
刁慧芳
副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-10-09 3240次
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刁慧芳
副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-10-11 2581次
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如何預(yù)防血管性癡呆病情分析：血管性癡呆是由于顱內(nèi)多發(fā)腦梗塞或腦白質(zhì)病變所致的認(rèn)知功能障礙，其危險(xiǎn)因素與腦血管病相同，因此預(yù)防措施類似。需保持良好生活作息，戒煙、戒酒，低鹽、低脂飲食，控制血壓，血糖，血脂，頸動(dòng)脈斑塊等腦血管病危險(xiǎn)因素。意見建議：血管性癡呆的患者家屬不應(yīng)過度悲觀，應(yīng)積極面對(duì)病情，保證患者的人身安全，避免走失，避免出現(xiàn)自傷、自殘等行為，保證每日食物的正常攝入，保證每晚的睡眠質(zhì)量，及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
許多
主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院
2020-06-26 1402次
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吳娜
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2020-06-29 2304次
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毛之奇
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2022-05-24 275次
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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