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咯血的動(dòng)脈栓塞止血治療。

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醫(yī)生主講實(shí)錄

首先我們說(shuō)一下動(dòng)脈栓塞的指征,指征有以下四點(diǎn):

第一,病變區(qū)或者是非病變曲動(dòng)脈造影,出現(xiàn)了造影劑外溢,直接增項(xiàng);

第二,病變區(qū)或者是非病變區(qū)動(dòng)脈造影,沒(méi)有見(jiàn)到有造影劑外溢,但是可以見(jiàn)到異常的網(wǎng)狀血管;

第三,動(dòng)脈肺動(dòng)脈瘺或者是動(dòng)脈肺靜脈瘺;

第四,有側(cè)肢交通與出血的支氣管兒動(dòng)脈相通的血管,非病變區(qū)僅有網(wǎng)狀異常血管改變的動(dòng)脈不進(jìn)行栓塞,動(dòng)脈出血段由脊髓動(dòng)脈發(fā)出,不進(jìn)行栓塞。

第一個(gè)療效標(biāo)準(zhǔn):

第一,近期療效標(biāo)準(zhǔn),近期療效標(biāo)準(zhǔn)有以下三點(diǎn):

第一,完全止血,活動(dòng)性咯血經(jīng)栓塞后即刻停止;

第二,不完全止血,咯血量較前減少50%以上;

第三,無(wú)效,未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn),觀察時(shí)間為栓塞術(shù)后的一到三十天;

第二個(gè),遠(yuǎn)期療效標(biāo)準(zhǔn),遠(yuǎn)期療效標(biāo)準(zhǔn)有以下五點(diǎn):

第一,臨床治愈,完全止血后隨訪咯血沒(méi)有復(fù)發(fā),或者是偶爾有少許的血痰;

第二,顯效,活動(dòng)性咯血,三到五天后見(jiàn)只偶爾有少量的血痰,年咳血量較前減少90%以上;

第三,有效,活動(dòng)性咯血癥狀減輕,但是沒(méi)有完全控制,每次的咯血量和年總的咯血量比以前減少50%以上;

第四,無(wú)效,沒(méi)有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn);

第五,復(fù)發(fā),咯血完全或者是有效控制一段時(shí)間以后,再次復(fù)發(fā),咯血量為原50%以上。

以上內(nèi)容僅供參考

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