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• 什么是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性的，以滑膜炎為主要病理表現(xiàn)的這樣一類系統(tǒng)性疾病。它的臨床特征多是以手、足，小關(guān)節(jié)的對稱性的腫痛為首發(fā)癥狀的。但是隨著疾病的進展，身體多數(shù)的滑膜關(guān)節(jié)都會受到病變的侵襲，比如除了關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)之外，還會伴有關(guān)節(jié)外器官的受累表現(xiàn)。比如血管炎肺間質(zhì)病變，心包炎、心包積液，以及肢體出現(xiàn)的局部感覺缺失，以及垂腕、垂足等等神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)。到了疾病的后期，還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形變，以及關(guān)節(jié)的功能喪失。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床診斷，除了我們綜合臨床關(guān)節(jié)癥狀表現(xiàn)之外，還要結(jié)合我們的雙手的X線檢查，以及類風(fēng)濕因子，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等實驗室的檢查。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，一般在發(fā)病的兩年內(nèi)可以出現(xiàn)骨的破壞，所以早期的診斷具有重要的臨床意義。而磁共振的檢查可以幫助我們了解關(guān)節(jié)炎癥早期的一些滑膜肥厚、骨髓水腫，或者輕度的關(guān)節(jié)面骨侵蝕，這些的表現(xiàn)有助于我們進行類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷。所以病變關(guān)節(jié)的磁共振的檢查，也是必不可少的。

  

  01:57
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-07-04 7435次

• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2018-12-26 9540次

• 類風(fēng)濕性心臟病的治療
  類風(fēng)濕性心臟病的治療一般是在急性期發(fā)作的時候，需要用藥物治療。如果合并感染性的心內(nèi)膜炎，要積極的給予抗感染的治療，并給予吸氧以及給予擴張血管循環(huán)的治療。那么合并有心衰的患者，要給予利尿劑和擴張血管的制劑，以及洋地黃制劑。比如利尿劑，一般使用螺內(nèi)酯以及呋塞米，擴張血管的藥物，比如硝酸乙酸酯類的藥物，以及丹紅注射液之類，除了內(nèi)科保守治療也可以手術(shù)治療。對于慢性的風(fēng)濕性心臟病，瓣膜病沒有癥狀的一般不需要手術(shù)。如果是有癥狀符合手術(shù)指征的需要進行手術(shù)治療，手術(shù)治療的適應(yīng)癥是無名顯癥狀的心功能一級患者，不需要手術(shù)治療，心功能二級三級的，應(yīng)該進行手術(shù)治療。
  語音時長 1:45”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-08-17 3523次

• 類風(fēng)濕性心臟病嚴(yán)重嗎
  類風(fēng)濕性心臟病還是比較嚴(yán)重，即使癥狀比較輕的患者也會出現(xiàn)并發(fā)癥，所以一旦患有類風(fēng)濕性心臟病，一定要積極的進行治療。類風(fēng)濕性心臟病是會侵蝕心臟瓣膜，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心功能下降，會引起患者出現(xiàn)下肢水腫，頸靜脈怒張，咳嗽，咳痰，乏力，心慌，心悸等癥狀，所以要積極的應(yīng)用藥物來進行治療。如果藥物治療效果不佳時，還可以考慮進行瓣膜置換手術(shù)，防止心功能進一步下降。除此之外，就是應(yīng)該加強患者的護理工作，特別是日常的飲食起居要有規(guī)律，避免在潮濕的環(huán)境中進行生活，而且還應(yīng)該隨著季節(jié)的變化，隨時的增減衣物，防止感冒和感染。
  語音時長 01:11”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-11-04 1473次

• 類風(fēng)濕性心臟病嚴(yán)重嗎
  類風(fēng)濕心臟病是一種嚴(yán)重的疾病，類風(fēng)濕心臟病是由于機體感染細菌，細菌在心臟瓣膜寄居，形成心臟贅生物，一方面這種贅生物有可能導(dǎo)致細菌持續(xù)的釋放進入血液而使菌血癥頻繁發(fā)生，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)燒，另一方面贅生物有可能導(dǎo)致心臟瓣膜的損害，使心臟的射血功能明顯受損。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-04 2501次

• 類風(fēng)濕性心臟病怎么回事
  風(fēng)濕性心臟病簡稱風(fēng)心病，是指由于風(fēng)熱活動累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變，表現(xiàn)為二尖瓣，三尖瓣，主動脈瓣中有一個或幾個帶膜狹窄和關(guān)閉不全。臨床上狹窄或關(guān)閉不全常同時存在，但常以一種為主，患病初期常常無明顯癥狀，后期則表現(xiàn)為心慌氣短，乏力，下肢水腫等。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-30 2101次

• 什么是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性的，以滑膜炎為主要病理表現(xiàn)的這樣一類系統(tǒng)性疾病。它的臨床特征多是以手、足，小關(guān)節(jié)的對稱性的腫痛為首發(fā)癥狀的。但是隨著疾病的進展，身體多數(shù)的滑膜關(guān)節(jié)都會受到病變的侵襲，比如除了關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)之外，還會伴有關(guān)節(jié)外器官的受累表現(xiàn)。比如血管炎肺間質(zhì)病變，心包炎、心包積液，以及肢體出現(xiàn)的局
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 112次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通?？梢詫?dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次