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• 特發(fā)性間質(zhì)性肺病鑒別診斷有哪些

  特發(fā)性間質(zhì)性肺病的鑒別診斷有易引起繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的結(jié)締組織病、肺泡蛋白沉積癥、某些結(jié)節(jié)病和慢性外源性過敏肺泡炎、某些藥物性間質(zhì)性肺纖維化等。特發(fā)性間質(zhì)性肺病應(yīng)首先與易引起繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的結(jié)締組織病鑒別，比如存在嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病、干燥綜合征等，這些結(jié)締組織病均有明顯的肺外臟器損害，以及不同的血液生化異常和自身免疫抗體反應(yīng)陽性，故診斷并不困難。其次，可以從特征性的胸部CT進(jìn)行鑒別，比如呈彌漫性肺部陰影的肺泡蛋白沉積癥，其發(fā)展迅速，可伴有發(fā)熱、咳嗽，以及進(jìn)行性的呼吸困難，因?yàn)樗刑卣餍缘腃T表現(xiàn)，比如CT會出現(xiàn)地圖征，可以與其他類型的間質(zhì)性肺病進(jìn)行鑒別。還有些呈彌漫性病變的晚期結(jié)節(jié)病和慢性外源性過敏肺泡炎，其胸部影像學(xué)與特發(fā)性間質(zhì)性肺病都極其相似，需要進(jìn)行相應(yīng)的組織病理學(xué)檢查加以鑒別。還要和某些藥物性間質(zhì)性肺纖維化相鑒別，后者停藥以后纖維化即可以停止發(fā)展。

  

  01:40
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 2380次

• 特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的鑒別診斷有哪些

  特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的鑒別診斷有結(jié)締組織病、肺泡蛋白沉積癥、慢性過敏性肺泡炎、藥物相關(guān)的肺纖維化等。特發(fā)性間質(zhì)性肺炎首先應(yīng)與易引起繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的結(jié)締組織病進(jìn)行鑒別，比如存在嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病、干燥綜合征等，各類結(jié)締組織病均有明顯的肺外臟器損傷，以及不同的血液生化檢查異常和自身免疫抗體的異常，所以診斷是不困難的。其次，可以從特征性的胸部CT鑒別，比如呈彌漫性肺泡陰影的肺泡蛋白沉積癥，其發(fā)展比較迅速，會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等，但它有特征性的肺CT表現(xiàn)，比如出現(xiàn)地圖征等，是可以與其他類型間質(zhì)性肺病進(jìn)行鑒別的。還有呈彌漫性病變的慢性過敏性肺泡炎等，在影像學(xué)上很難鑒別，需要做組織病理學(xué)檢查來明確。還要和藥物相關(guān)的肺纖維化進(jìn)行鑒別，后者在停用可疑藥物以后纖維化可以停止發(fā)展。

  

  01:29
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 4753次

• 特發(fā)性急性小管間質(zhì)性腎炎
  特發(fā)性急性腎小管間質(zhì)性腎炎容易與哪些疾病相混淆？診斷特發(fā)性急性腎小管間質(zhì)性腎炎需要排除以下幾點(diǎn)：首先，需要各種原因?qū)е碌募毙阅I損傷以及各類腎臟病比如重癥腎小球腎炎、狼瘡性腎炎等伴有的急性腎間質(zhì)病變相鑒別，其次還應(yīng)與其他疾病所導(dǎo)致的急性間質(zhì)性腎炎相鑒別，包括結(jié)節(jié)病和弓形體、干燥綜合癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以及傳染性單核細(xì)胞增多癥等疾病。
  語音時(shí)長 1:02”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-20 1530次

• 特發(fā)性急性小管間質(zhì)性腎炎如何預(yù)防？
  我們首先要明確什么叫做特發(fā)性急性小管間質(zhì)性腎炎，這是一組臨床病理綜合癥，它主要由多種病因造成，患者可以出現(xiàn)急性的腎衰竭，病理損傷為腎間質(zhì)小管的這種粘性細(xì)胞的浸潤，這樣的疾病他的病因，主要還是藥物相關(guān)最為多見，比如抗生素、青霉素類，頭孢菌素類的，還有氨基糖苷類的抗生素等等，非甾體類的消炎藥，中草藥，以及很多其他的藥物的也都能夠引起這種急性的小管間質(zhì)性腎炎。第二種常見的原因就是感染，包括腎實(shí)質(zhì)感染，還包括全身的感染，比如急性的腎盂腎炎，也會導(dǎo)致這樣的結(jié)果，所以注意預(yù)防，我們也是要預(yù)防這些病因，我們需要用藥謹(jǐn)慎，尤其是對腎臟有損害可能性的一些藥物，比如氨基糖苷類抗生素，這種抗生素造成腎臟損害的概率還是比較大的，所以臨床上盡量避免使用，尤其是已經(jīng)有過腎臟疾病的患者，要遵醫(yī)囑用藥，還有一些含有嗎豆寧酸的中草藥，也不要擅自服用，也就是盡量不要擅自的服用一些偏方單方。不要接觸一些對腎臟有損害的，比如一些化妝品含有一些重金屬成分，對也可能會造成這樣的結(jié)果，另外關(guān)于感染的問題，感染能夠引起急性間質(zhì)性腎炎，我們?nèi)绻霈F(xiàn)感染，比如尿路感染包括腎盂腎炎在內(nèi)，要盡快地使用抗生素控治好炎癥以后，也能夠起到預(yù)防這種急性小管間質(zhì)性腎炎的作用。
  語音時(shí)長 2:12”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-08-17 1289次

• 特發(fā)性急性小管間質(zhì)性腎炎是什么?
  病情分析：特發(fā)性急性小管間質(zhì)性腎炎是一種非藥物、非感染、非系統(tǒng)性疾病引起的急性小管間質(zhì)性腎炎。意見建議：急性小管間質(zhì)性腎炎，腎活檢病理表現(xiàn)為間質(zhì)水腫和單個(gè)核細(xì)胞浸潤，多數(shù)為可逆性急性腎功能衰竭，可復(fù)發(fā)，治療主要是應(yīng)用皮質(zhì)激素藥物針對腎臟以及眼部病變治療，大多數(shù)患者預(yù)后良好，少數(shù)可發(fā)展成慢性腎功能不全。
  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-08 1003次

• 特發(fā)性急性小管間質(zhì)性腎炎的治療方法有哪些
  病情分析：轉(zhuǎn)發(fā)性急性腎小管間質(zhì)性腎炎的治療方法，一般包括支持治療和免疫抑制治療。如果急性腎損害比較嚴(yán)重的話，需要患者進(jìn)行腎臟移植手術(shù)治療。意見建議：免疫抑制劑的治療，目前還是未完善?；颊呖梢杂弥械攘康奶瞧べ|(zhì)激素治療。平時(shí)患者還需要注意個(gè)人衛(wèi)生，以免使病情更加嚴(yán)重。患者飲食方面也要注意多吃一些低鹽的飲食。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-03-28 1201次

• 特發(fā)性急性小管間質(zhì)性腎炎容易與哪些疾病混淆？
  特發(fā)性急性小管間質(zhì)性腎炎主要與急性過敏性小管間質(zhì)性腎炎容易混淆。特發(fā)性急性小管間質(zhì)性腎炎的治療主要是在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用皮質(zhì)類激素，但是前提是確診患者無腎臟及眼部疾病。該疾病如果治療不及時(shí)，可能會引發(fā)眼色素膜炎，貧血，慢性腎功能不全等并發(fā)癥。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 過敏性急性小管間質(zhì)性腎炎是什么?
  過敏性急性小管間質(zhì)性腎炎又稱藥物性急性間質(zhì)性腎炎，是由多種藥物引起，起病急，以腎間質(zhì)水腫和炎癥細(xì)胞浸潤為主要病理改變，以腎小管功能障礙和伴濾過功能下降為主要臨床特點(diǎn)的一組臨床病理綜合征。出現(xiàn)過敏性急性間質(zhì)性腎炎，若治療不及時(shí)，可能會并發(fā)心衰
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次