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• 特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的鑒別診斷有哪些

  特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的鑒別診斷有結(jié)締組織病、肺泡蛋白沉積癥、慢性過敏性肺泡炎、藥物相關的肺纖維化等。特發(fā)性間質(zhì)性肺炎首先應與易引起繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的結(jié)締組織病進行鑒別，比如存在嚴重的類風濕性關節(jié)炎、硬皮病、干燥綜合征等，各類結(jié)締組織病均有明顯的肺外臟器損傷，以及不同的血液生化檢查異常和自身免疫抗體的異常，所以診斷是不困難的。其次，可以從特征性的胸部CT鑒別，比如呈彌漫性肺泡陰影的肺泡蛋白沉積癥，其發(fā)展比較迅速，會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等，但它有特征性的肺CT表現(xiàn)，比如出現(xiàn)地圖征等，是可以與其他類型間質(zhì)性肺病進行鑒別的。還有呈彌漫性病變的慢性過敏性肺泡炎等，在影像學上很難鑒別，需要做組織病理學檢查來明確。還要和藥物相關的肺纖維化進行鑒別，后者在停用可疑藥物以后纖維化可以停止發(fā)展。

  

  01:29
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 4752次

• 如何診斷間質(zhì)性肺病

  間質(zhì)性肺病的診斷需要結(jié)合患者的癥狀以及輔助檢查具體如下：第一，患者出現(xiàn)逐漸加重的氣喘、咳嗽，查體可以見到杵狀指，聽診雙肺可聞及爆裂音，而且以雙下肺比較明顯。第二，胸部影像學檢查。胸片可見雙肺彌漫性陰影，胸部CT可以見不規(guī)則現(xiàn)狀，網(wǎng)格影改變多在雙肺胸膜下出現(xiàn)。第三，肺功能檢查，提示限制性的通氣功能障礙以及彌散功能的減低，也有肺功能正常的患者，但通常是比較少見的。第四，肺活檢。通過支氣管鏡肺活檢，或者外科胸腔鏡肺活檢進行病理學檢查，是診斷間質(zhì)性肺病的重要手段。一旦診斷為間質(zhì)性肺病，就要積極的進行治療，根據(jù)病因的不同，治療的方法也是有所區(qū)別的。如果沒有及時的接受正規(guī)的治療，往往會伴隨著病情的加重，患者會出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難甚至可能會發(fā)生呼吸衰竭等嚴重的并發(fā)癥。

  

  01:52
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 3326次

• 特發(fā)性間質(zhì)性肺病鑒別診斷有哪些
  特發(fā)性間質(zhì)性肺病，應首先與易引起繼發(fā)性間質(zhì)性行為化的結(jié)體組織疾病相鑒別，如嚴重的類風濕性關節(jié)炎，硬皮病，干燥綜合征等。各類結(jié)締組織疾病均有明顯的肺外臟器損害，以及不同程度生化和抗體反應陽性，故診斷并不困難，其次呈彌漫性的肺部陰影的肺泡蛋白沉著癥，發(fā)展迅速，如發(fā)熱的表現(xiàn)，也是以咳嗽和進行性呼吸困難為主，兩者鑒別需要有組織學的證據(jù)，一些呈彌漫陰性的晚期結(jié)節(jié)病和原發(fā)性肺組織細胞增多癥，慢性外源性過敏性肺泡炎等，x線表現(xiàn)與間質(zhì)性纖維化都極其相似，但其臨床癥狀輕微，應與藥物性間質(zhì)性肺纖維化相鑒別，后者停藥后，纖維化即可停止發(fā)展。間質(zhì)性肺病也有極少數(shù)為急性型，好發(fā)于年輕病人，起病急驟先有高熱咳嗽，進行性呼吸困難和紫紺等，兩肺可聞及捻發(fā)音，中期中、下肺部可出現(xiàn)于類似支氣管肺炎的點狀陰影，白細胞、中性粒細胞增高、血沉增快、急性肺部感染，但經(jīng)抗感染治療無效，而且短期內(nèi)迅速出現(xiàn)杵狀指，應高度懷疑本病。
  語音時長 1:33”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-15 2623次

• 特發(fā)性間質(zhì)性肺病的鑒別診斷
  特發(fā)性間質(zhì)性肺病應首先應與易引起繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的結(jié)締組織疾病相鑒別，如嚴重的類風濕關節(jié)炎，硬皮病，干燥綜合征等。各類結(jié)締組織病均有明顯的肺外臟器損害，以及不同的生化和抗體反應陽性，故診斷并不困難。其次，呈彌漫性肺部炎有的肺泡蛋白沉著癥發(fā)展迅速，如無發(fā)熱的表現(xiàn)，也是以咳嗽和進行性呼吸困難為主。兩者鑒別需要有組織學的證據(jù)，一些成彌漫性陰影的晚期結(jié)節(jié)病，原發(fā)性肺組織細胞增多癥，慢性外源性過敏性肺泡炎的x線表現(xiàn)，與間質(zhì)性肺氣病都極為相似，但其臨床癥狀比較輕微。
  語音時長 1:13”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-09 1780次

• 間質(zhì)性肺病傳染嗎
  間質(zhì)性肺炎這種疾病一般是不具有傳染性的，根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗分析，間質(zhì)性肺炎并沒有傳染的特例，一般是不需要擔心的，間質(zhì)性肺炎不同于普通的病毒，或者是細菌方面的感染，具有一定的傳染性，間質(zhì)性肺炎主要是由于肺部的間質(zhì)組織出現(xiàn)了炎癥性的病變。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-15 2501次

• 間質(zhì)性肺病嚴重嗎
  病情分析：間質(zhì)性肺病是一大類疾病，包含200多個病種，患者的臨床特征為刺激性干咳，而后會出現(xiàn)逐漸加重的勞力性氣促。病變廣泛累及肺間質(zhì)和肺實質(zhì)，是一種彌漫性肺疾病。依據(jù)致病因素，可分為四大類，最常見的類型為特發(fā)性肺纖維化。意見建議：間質(zhì)性肺病的治療較為困難，目前臨床用藥效果均不確切，其病情嚴重程度主要取決于肺部的病變范圍。如病變范圍局限，對患者呼吸功能損害輕微，患者病情也減輕，但隨著病情進展，患者呼吸功能嚴重受損，從而導致呼吸衰竭直至死亡。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-03-31 2603次

• 特發(fā)性肺間質(zhì)性纖維化
  特發(fā)性肺間質(zhì)性纖維化是指原因不明的下呼吸道的彌漫性炎癥性疾病，嚴重侵犯到肺泡壁和鄰近的肺泡腔，造成肺泡間隔增厚和肺纖維化，形成的的原因不太清楚。目前對于特發(fā)性肺間質(zhì)性纖維化，在治療方面不可能會痊愈，但是有可能只是好轉(zhuǎn)。但是有些情況肺間質(zhì)性纖維化有可能會進行性發(fā)展，因為對于特發(fā)性肺間質(zhì)性纖維化原因不明
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 283次

• 間質(zhì)性肺病的診斷標準是什么
  間質(zhì)性肺病（ILD）的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、影像學檢查、肺功能測試和病理組織學檢查。其核心在于綜合多方面信息，準確判斷肺間質(zhì)病變的性質(zhì)和程度。1、臨床表現(xiàn)：ILD患者常出現(xiàn)進行性呼吸困難、干咳、乏力等癥狀。這些癥狀雖非特異，但為ILD的初步
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-03-07 0次