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• 高血壓腎病的臨床檢查手段有哪些？

  高血壓腎病的臨床檢查手段有哪些。一旦診斷了高血壓腎病，我們需要到醫(yī)院就診的時(shí)候，會(huì)有一些從尿常規(guī)，還有尿的腎早期損傷指標(biāo)進(jìn)行篩查。血液方面我們需要進(jìn)行血生化，也就是肝功能、腎功能，還有電解質(zhì)的一些檢查，還有一些影像學(xué)檢查，包括腎臟的一個(gè)超聲，甚至腎臟的CT進(jìn)行檢查。當(dāng)然我們高血壓腎病從診斷，除了從高血壓的病程病史，這些臨床詢問(wèn)上進(jìn)行診斷，最后如果要是不能夠，很好地進(jìn)行其他排他診斷的話臨床上還有一種，就是我們所說(shuō)的病理診斷，也就是做腎臟穿刺。腎臟穿刺之后，進(jìn)行病理學(xué)的一個(gè)檢查進(jìn)行高血壓腎臟疾病的一個(gè)輔助檢查。

  

  01:25
  馬遙 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2611次

• 痛風(fēng)性腎病和尿酸性腎病的區(qū)別

  痛風(fēng)性腎病和尿酸性腎病，實(shí)際上沒(méi)有本質(zhì)的區(qū)別，都是由于高尿酸血癥導(dǎo)致的，都是由于長(zhǎng)期的高尿酸引起的腎臟的損傷。主要是尿酸鹽的結(jié)晶在腎臟的間質(zhì)沉積，引起間質(zhì)小管的損傷，引起腎小動(dòng)脈的硬化。從而導(dǎo)致，早期是間質(zhì)小管的損傷，表現(xiàn)為夜尿增多，少量的蛋白尿，進(jìn)而出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率的下降，會(huì)出現(xiàn)腎功能的衰竭，叫痛風(fēng)腎或者叫高尿酸性腎病。

  

  01:01
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 3666次

• 痛風(fēng)性腎病的臨床癥狀
  第一就是尿液中會(huì)有輕微的蛋白尿合并感染時(shí)會(huì)有血尿。第二就是早期的時(shí)候患者會(huì)有輕度的腰痛，水腫，血壓升高，夜尿增多，有結(jié)石堵塞尿路的時(shí)候可以引起腎絞痛。第三就是繼發(fā)感染的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)尿頻尿急尿痛的尿路刺激癥狀。第四就是80%的患者會(huì)有已經(jīng)出現(xiàn)過(guò)關(guān)節(jié)病變，呈急性或者是慢性的關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。第五就是會(huì)合并一些高脂血癥，高血壓、冠心病，心衰等等并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  關(guān)飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-24 1779次

• 痛風(fēng)性腎病的病因有哪些？
  慢性痛風(fēng)病人大約有三分之一，都會(huì)合并有腎臟損傷。主要表現(xiàn)為三種情況：第一，慢性痛風(fēng)性腎病，尿酸鹽結(jié)晶沉積于腎組織，可引起間質(zhì)性腎炎，表現(xiàn)為輕度腎區(qū)的酸痛，早期可以僅有蛋白尿和鏡下血尿，呈現(xiàn)間歇出現(xiàn)所以容易被遺漏。隨著病情的進(jìn)展蛋白尿持續(xù)存在，腎濃縮功能尤其容易受損，出現(xiàn)夜尿增多，尿比重偏低的現(xiàn)象。病情進(jìn)一步發(fā)展，終于由慢性氮質(zhì)血癥期發(fā)展到尿毒癥癥候癥區(qū)，然后有一部分患者會(huì)死于腎衰竭。第二，急性腎衰竭，主要的病因就是大量的尿酸結(jié)晶廣泛阻塞腎小管管腔，導(dǎo)致尿流梗阻而產(chǎn)生急性腎衰。第三，尿路結(jié)石，原發(fā)性痛風(fēng)的患者會(huì)并發(fā)尿酸性的尿路結(jié)石，部分病人腎結(jié)石的癥狀早于關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。繼發(fā)性的高尿酸血癥患者尿路結(jié)石發(fā)生率要更高，一些少泥沙樣的結(jié)石可以隨著尿液排出而減輕癥狀，較大的會(huì)引起腎絞痛，血尿酸和尿路感染的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-26 3606次

• 痛風(fēng)性腎病怎么治療
  病情分析：痛風(fēng)性腎病要根據(jù)患者具體的癥狀以及相關(guān)的檢查指標(biāo)等，來(lái)決定治療方案，比如患者出現(xiàn)了血壓增高，要加用降壓藥物治療，如果出現(xiàn)了血尿、蛋白尿的情況，要應(yīng)用保腎藥物比如金水寶或者黃葵膠囊等治療。意見(jiàn)建議：一旦出現(xiàn)了腎功能衰竭的情況，要應(yīng)用改善循環(huán)以及促氮排泄等的藥物治療。如果達(dá)到了尿毒癥期，往往只能通過(guò)腎臟替代治療了。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-29 1603次

• 痛風(fēng)性腎結(jié)石的癥狀有哪些
  1、血尿:患者在運(yùn)動(dòng)、騎車、勞動(dòng)等后會(huì)出現(xiàn)血尿，并可伴有疼痛，一般為鏡下血尿。2、感染:因尿流不暢而并發(fā)尿路感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、膀胱刺激癥狀。 3、疼痛:約有半數(shù)痛風(fēng)引發(fā)的腎結(jié)石的患者，有腰部以上腹部間歇發(fā)作性疼痛史。疼痛位于患側(cè)腰部腎區(qū)，并向同側(cè)腹股溝、睪丸或大陰唇放射。4、尿路梗阻:不少痛風(fēng)引發(fā)的腎結(jié)石，患者中常有魚卵樣紅褐色結(jié)石排出，可引起尿路梗阻出現(xiàn)排尿困難，尿路中斷，甚至發(fā)生尿潴留，可伴有不同程度的腹肌緊張、反跳痛、和腎區(qū)叩擊痛。
  段淑琴 主治醫(yī)師山西省中醫(yī)院

  2018-12-05 1702次

• 如何診斷痛風(fēng)性腎??？
  (1)有長(zhǎng)期高尿酸血癥，伴或不伴痛風(fēng);后出現(xiàn)慢性腎臟病的臨床特點(diǎn)。(2)尿液分析呈腎小管間質(zhì)病變表現(xiàn)。(3)腎臟病理:可見(jiàn)尿酸及尿酸鹽晶體在腎實(shí)質(zhì)內(nèi)沉積，周圍有白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)及纖維物質(zhì)包裹，形成痛風(fēng)石。腎間質(zhì)纖維化、腎小球硬化、腎小動(dòng)脈硬化。(4)排除高血壓病、藥物、過(guò)敏、結(jié)締組織疾病、糖尿病
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 184次

• 痛風(fēng)性腎病和尿酸性腎病的區(qū)別
  在臨床上痛風(fēng)性腎病和尿酸性腎病都是指的是一類疾病，也就是高尿酸血癥或高尿酸尿癥，使尿酸在患者腎臟組織中沉積所導(dǎo)致的腎臟損害。一般可以分為以下三個(gè)類型，包括急性尿酸性腎病，慢性尿酸性腎病和尿酸結(jié)石等，建議患者如果確診是尿酸性腎病，一定去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，如果患者在臨床上僅表現(xiàn)為血尿酸輕度升高，
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 82次