(1)有長期高尿酸血癥，伴或不伴痛風;后出現(xiàn)慢性腎臟病的臨床特點。
(2)尿液分析呈腎小管間質(zhì)病變表現(xiàn)。
(3)腎臟病理:可見尿酸及尿酸鹽晶體在腎實質(zhì)內(nèi)沉積，周圍有白細胞、巨噬細胞浸潤及纖維物質(zhì)包裹，形成痛風石。腎間質(zhì)纖維化、腎小球硬化、腎小動脈硬化。
(4)排除高血壓病、藥物、過敏、結(jié)締組織疾病、糖尿病、肝炎等其他繼發(fā)原因?qū)е碌哪I臟損害。
(5)能排除腎功能減退繼發(fā)的血尿酸增高。
如何診斷痛風性腎?。?/span>
馬強副主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院腎臟病科
2022-05-251965次
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痛風性腎病和尿酸性腎病的區(qū)別痛風性腎病和尿酸性腎病，實際上沒有本質(zhì)的區(qū)別，都是由于高尿酸血癥導(dǎo)致的，都是由于長期的高尿酸引起的腎臟的損傷。主要是尿酸鹽的結(jié)晶在腎臟的間質(zhì)沉積，引起間質(zhì)小管的損傷，引起腎小動脈的硬化。從而導(dǎo)致，早期是間質(zhì)小管的損傷，表現(xiàn)為夜尿增多，少量的蛋白尿，進而出現(xiàn)腎小球濾過率的下降，會出現(xiàn)腎功能的衰竭，叫痛風腎或者叫高尿酸性腎病。
01:01
安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-02 3666次
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痛風性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷痛風性關(guān)節(jié)炎，我們叫四大關(guān)節(jié)炎相互鑒別，類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎，當然還包括感染性關(guān)節(jié)、結(jié)締組織病引起的關(guān)節(jié)炎，還有一些腫瘤引起的，叫腹外綜合征，都會引起關(guān)節(jié)的腫痛。痛風關(guān)節(jié)炎跟其他的幾個關(guān)節(jié)炎的本質(zhì)區(qū)別，是來也快去也快，可以突然發(fā)病，以前沒有任何征兆，突然的出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，主要在下肢部位，第一跖趾關(guān)節(jié)位置。發(fā)作次數(shù)多了以后也可以往下走，到踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，甚至上肢關(guān)節(jié)也都可以發(fā)作，那么它是對非甾體也是有效的。其他的類風濕關(guān)節(jié)，比如它是個慢性、進展性的關(guān)節(jié)炎，它可以大部分是表現(xiàn)為是慢性關(guān)節(jié)炎。
01:19
黃安斌
主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2018-10-25 9967次
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痛風性腎病該如何預(yù)防痛風性腎病的預(yù)防措施，主要有以下幾點：第一，控制血尿酸生成，給予低嘌呤、低糖、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，這樣可以減輕體重，避免高脂血癥，減少心臟血管疾病，同時要禁煙、禁酒，多吃蔬菜水果及富含維生素多的食物，服用抑制尿酸合成的藥物，主要為為別嘌呤醇，其作用機制為抑制黃嘌呤氧化，阻止次黃嘌呤轉(zhuǎn)變?yōu)辄S嘌呤，再轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩釓亩鴾p少尿酸的生成。第二，促進尿酸的排泄，在無禁忌癥情況下要大量飲水，每日液體的攝入要在2500毫升以上，保證尿量2000毫升以上，這樣有利于尿酸的排泄，減少尿路結(jié)石。語音時長 01:19”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-03 2900次
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痛風性腎炎診斷臨床上稱之為痛風性腎臟的傷害這種疾病的診斷首先要有痛風患者，一般痛風會超過五年以上的病史，會有痛風這個基礎(chǔ)。第二要有腎臟的傷害，比如患者有輕度的蛋白尿，24小時尿蛋白定量很少會超過兩克，一般是在一克左右，患者可能有尿潛血、尿紅細胞陽性，但是也不會肉眼血尿，不會出現(xiàn)大量的血尿?；颊呖赡軙霈F(xiàn)腎功能的損害，也就是說可能會出現(xiàn)血肌酐，尿素氮的升高。符合這兩點同時要排除其他的可能引起腎臟損害，原因比如慢性腎炎，糖尿病腎病，高血壓腎病等等這些病因。痛風性腎炎的患者往往還會有痛風石，四肢的關(guān)節(jié)有痛風石能更近一步的幫助我們診斷這個疾病，從患者的病史臨床表現(xiàn)綜合來判斷，一般我們可以得出痛風性腎炎或者痛風性腎損害的一個診斷。語音時長 1:38”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-09-15 2467次
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痛風性腎病怎么治療病情分析：痛風性腎病要根據(jù)患者具體的癥狀以及相關(guān)的檢查指標等，來決定治療方案，比如患者出現(xiàn)了血壓增高，要加用降壓藥物治療，如果出現(xiàn)了血尿、蛋白尿的情況，要應(yīng)用保腎藥物比如金水寶或者黃葵膠囊等治療。意見建議：一旦出現(xiàn)了腎功能衰竭的情況，要應(yīng)用改善循環(huán)以及促氮排泄等的藥物治療。如果達到了尿毒癥期，往往只能通過腎臟替代治療了。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-06-29 1603次
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痛風患者能不能預(yù)防痛風性腎病痛風是一個慢性病，也是一個無法根治的疾病，無法根治不代表無法治療，是一個可以控制的疾病。痛風的病人，主要是要有良好的生活習(xí)慣，包括嚴格限制食物中嘌呤的攝入，多飲水，控制體重。除此之外，還要監(jiān)測血尿酸的水平，如果是血尿酸水平不達標，一定要服用控制尿酸的藥物，包括非布司他、別嘌醇、立加利仙等等。如果是上述各項都做到了，完全可以預(yù)防腎病的發(fā)生。
郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-19 2101次
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假性痛風性關(guān)節(jié)炎如何診斷假性痛風性關(guān)節(jié)炎是一種與痛風相似的關(guān)節(jié)炎，但與真正的痛風不同，并不是由尿酸水平升高引起的。假性痛風性關(guān)節(jié)炎的診斷方式包括病史和癥狀、體格檢查、血液檢查、關(guān)節(jié)液分析、影像學(xué)檢查等。1、病史和癥狀：醫(yī)生會詢問患者的病史，包括關(guān)節(jié)痛的發(fā)作頻率、疼痛部位、癥狀的持續(xù)時間等。假性痛風性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)炎癥狀與痛風
儲永良
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
2023-08-21 0次
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痛風性腎病吃什么食物好痛風腎病患者飲食以低嘌呤飲食為主，可以吃糧食類的食物，這類食物含嘌呤少，不會加重患者的病情，比如大米，小麥，小米，蕎麥，玉米面等，也可以適當?shù)氖且恍┟姘?，面條，可以多吃一些新鮮的蔬菜水果，比如蘋果，香蕉，梨，柚子，葡萄等，蔬菜可以吃油麥菜，冬瓜，白菜，土豆等，但是要注意不要吃菠菜，菠菜含嘌呤比較高，
謝玲
主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-12-04 2611次
