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• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結構的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。

  

  01:21
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3592次

• 高血壓性腦出血是怎么引起的

  有高血壓病的患者，往往他們平時控制血壓，控制得不理想。那么在突然的打擊之下，情緒激動，血壓突然升高或者是由于極度疲勞等等，這些突然的打擊來了以后，血壓在不可控制的情況下，急速升高造成動脈瘤、動脈血管的破裂出血，出血的病灶，壓迫了神經(jīng)細胞，造成了神經(jīng)功能的缺失，出現(xiàn)了三偏征，偏身感覺障礙、偏身運動障礙、偏盲等等，造成臨床上的很典型的，腦出血的三偏的癥狀。這樣的病人，往往是在受突然打擊之后，由于高血壓突然的升高，造成血管的破裂，動脈血管的破裂出血，而造成的臨床癥狀。所以一定要控制好高血壓病，這是終身診斷，終身治療的過程，防止由于情緒激動，突然的打擊來了以后，造成臨床上的腦出血的癥狀，這是非常重要的問題。

  

  01:28
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-11-15 14781次

• 小兒腎血管性高血壓是怎么引起的？
  小兒腎血管性高血壓大部分都是纖維肌發(fā)育不良引起來的，會損害腎動脈、動脈腸系膜動脈。另外有可能是大動脈炎，這種情況也會侵犯到腎動脈引起小兒腎血管性高血壓，對于小兒腎血管性高血壓由于腎動脈缺血會激活腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)，從而導致腎血管性高血壓。不同類型的腎血管性高血壓的病理生理也不完全一樣，對于單側的腎動脈血管狹窄，往往是導致的癥狀導致的血壓升高，程度相對來說輕一些。如果是雙側腎動脈血管狹窄這種情況，很容易引起腎素，血管緊張素，醛固酮系統(tǒng)的激活引起患者的血壓升高，甚至有可能會引起急性腎功能衰竭。對于小兒腎血管性高血壓在臨床表現(xiàn)上，一般情況下會是頑固性的血壓升高，有可能很早就會出現(xiàn)并發(fā)癥，出現(xiàn)腎功能衰竭，蛋白尿另外有可能會出現(xiàn)夜尿增多，那后期會出現(xiàn)小便量減少，有可能會引起心腦疾病，還有可能會導致視網(wǎng)膜病變。
  語音時長 1:42”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 1371次

• 腎血管性高血壓
  腎血管性高血壓，主要是由于腎動脈狹窄引起腎臟的血流減少，激活腎素血管緊張素系統(tǒng)，導致血壓升高以及心功能不全，而進行性的管狹窄可能導致腎臟缺血，引起進行性的腎實質(zhì)破壞以及腎功能降低等腎結構以及功能的改變導致腎功能衰竭，沒有癥狀的人群，也有可能有腎血管性高血壓，對于這種情況產(chǎn)生的病因，主要就是因為腎動脈狹窄，有可能是動脈硬化導致的情況最為多見。再就是肌纖維發(fā)育不良，另外大動脈炎癥也會導致腎動脈狹窄。對于腎血管性高血壓，表現(xiàn)一般發(fā)病是比較年輕的，也沒有明顯的家族史，在腹部腰部有可能會聞及血管雜音，患者的血壓往往呈現(xiàn)出頑固性高血壓，反復發(fā)作高血壓會出現(xiàn)不明原因的腎衰竭，有時候伴有周圍血管病變。再就是患者在高血壓治療時可能出現(xiàn)腎功能惡化，有可能會出現(xiàn)心衰甚至出現(xiàn)急性左心衰。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-27 3132次

• 什么是腎血管性的高血壓
  病情分析：腎血管性的高血壓主要是由于腎動脈狹窄，引起腎臟的血流量減少，會激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，導致血壓升高以及心功能不全，會出現(xiàn)明顯的癥狀，持續(xù)性高血壓，心悸，胸悶，頭痛，可能在腰部會有血管雜音，根據(jù)相關的臨床病史，通過腎動脈造影，可以檢查確診。意見建議：首先要找到引起腎性高血壓的原發(fā)病灶，治療的方法主要也是藥物保守治療。主要目的是控制高血壓，預防腎功能惡化。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-07 1403次

• 什么是腎血管性高血壓
  腎血管性高血壓主要是由于腎動脈狹窄引起的，腎臟的血流減少，可激活腎素-血管緊張素，使血壓升高，占高血壓人群的1%～5%。早期并沒有任何臨床表現(xiàn)，但隨著狹窄進一步發(fā)展，可出現(xiàn)高血壓，腎功能衰竭，心絞痛，肺水腫，蛋白尿等。
  王慧 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-12-16 2304次

• 小兒腎血管性高血壓是怎么引起的？
  ?小兒腎血管性高血壓主要以下兩種原因：一，纖維肌發(fā)育不良，這種情況除了損害腎動脈以外，髂動脈、腸系膜動脈和頭臂動脈也有可能會發(fā)生，在青年人當中比較多見，小孩相對來說不多見，女性要多于男性。二，大動脈炎，這種疾病主要是侵犯到主動脈以及大的分支，造成狹窄或者閉塞，也主要是見于青年女性，在小孩人群中也并不
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 429次

• 腎血管性高血壓的診斷
  腎血管性高血壓的臨床表現(xiàn)多無特異性，需結合臨床線索做進一步診斷性檢查，臨床線索，包括。一、無高血壓家族史，而出現(xiàn)惡性或頑固性高血壓，尤其是青年。二、原來控制良好的高血壓突然難以控制，利尿后反而血壓升高。三、高血壓病有腹部血管雜音或其他部位血管閉塞證據(jù)，如冠心病、頸部血管雜音、周圍血管病變等。四、AC
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 339次