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• 乳腺癌的臨床分期

  乳腺癌實(shí)際臨床上分到四期：一期、二期、三期、四期，嚴(yán)格說實(shí)際還有零期的乳腺癌。零期乳腺癌叫原位癌，包括小葉原位癌和導(dǎo)管內(nèi)癌，實(shí)際目前認(rèn)為零期的乳腺癌，已經(jīng)是歸為癌前病變，已經(jīng)不算嚴(yán)格意義上的乳腺癌了。一期，是指小于兩公分，沒有腋下轉(zhuǎn)移。二期，從大小上來說2～5公分，這叫T2，然后可能腋下有不太厲害的，沒有轉(zhuǎn)移或者不太厲害的轉(zhuǎn)移。三期，叫局部晚期，腫瘤往往是比較大，腋下淋巴結(jié)也會(huì)有融合，有這種比較厲害的轉(zhuǎn)移。四期，就是晚期乳腺癌。常規(guī)說的就包括有各種臟器轉(zhuǎn)移，比如肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移，任何合并有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的這種乳腺癌，我們都認(rèn)為是四期乳腺癌。

  

  01:22
  齊立強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2019-09-29 11325次

• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤的臨床分期

  神經(jīng)母細(xì)胞瘤臨床分期，大家比較認(rèn)同根據(jù)腫瘤部位來分期，如果腫瘤限于腎上腺，或者脊椎旁一側(cè)，我們叫它一期。如果往周圍擴(kuò)散，周圍有淋巴結(jié)的一些轉(zhuǎn)移，叫臨床二期。如果在脊椎部位跨過中線的，就叫臨床三期。還有第四期，就是發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移就是除了腫瘤原發(fā)部位以外，在骨、骨髓和其他地方，也可以發(fā)生轉(zhuǎn)移，這是第四期。神經(jīng)母細(xì)胞瘤，還有一種特殊時(shí)期，我們叫4S期，4S期過去是指12個(gè)月之內(nèi)的，現(xiàn)在的新概念是18個(gè)月之內(nèi)的，原發(fā)腫瘤在一期或二期，可以發(fā)生皮膚、骨髓或肝的轉(zhuǎn)移，而沒有其它骨和淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，另外骨髓的轉(zhuǎn)移要小于10%，這就叫4S期。它的特點(diǎn)就是年齡小，治愈效果好，還有一些可能自愈。

  

  01:37
  張曉倫 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-10-28 7072次

• 如何預(yù)防急性腎小管壞死
  如何預(yù)防急性腎小管壞死，首先要積極治療引起的硬傷外壞死的原發(fā)病。比如及時(shí)糾正容量不足，腎血流量不足，缺氧感染等，徹底清除創(chuàng)傷壞死組織，并且密切觀察腎功能和尿量。早期解除腎血管痙攣，合理使用氨基糖甙類抗生素和利尿劑，對(duì)老年人原來有腎臟疾病，糖尿病患者等高危病人，實(shí)行靜脈尿路x線造影檢查，特別是造影劑大劑量應(yīng)用時(shí)應(yīng)當(dāng)慎重。
  語音時(shí)長 1:10”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-22 1602次

• 急性腎小管壞死臨床表現(xiàn)
  臨床典型表現(xiàn)分為起始期、維持期、恢復(fù)期。一，起始期，指典型腎前性氮質(zhì)血癥致腎小管壞死之前這一階段，此期有嚴(yán)重腎缺血，但尚未發(fā)生明顯的腎實(shí)質(zhì)損傷。若及時(shí)治療，可以避免急性腎小管壞死的發(fā)生。二，維持期，典型的為七到十四天，也可短至幾天，有時(shí)長至四到六周。腎小球?yàn)V過率保持在低水平，許多病人可出現(xiàn)少尿，尿量在四百毫升以上者稱非少尿性急性腎衰竭，預(yù)后較好。三，恢復(fù)期，此期腎小管細(xì)胞再生、修復(fù)，腎小管完整性恢復(fù)，腎小球?yàn)V過率逐漸恢復(fù)至正?；蚪咏７秶?。少尿型病人開始出現(xiàn)利尿，可有多尿表現(xiàn)，每天尿量可達(dá)三千到五千毫升，甚至更多，通常持續(xù)一到三周繼而恢復(fù)正常。
  語音時(shí)長 1:24”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-07 2101次

• 急性腎損傷在臨床上如何進(jìn)行分期
  病情分析：急性腎功能損傷在臨床上，以疾病的發(fā)展來進(jìn)行分期，其分期如下：起病期：各種原因引起的腎功能在兩日內(nèi)出現(xiàn)急劇下降；維持期：以少尿、無尿?yàn)橹?，可伴有食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、感染等情況的發(fā)生；恢復(fù)期：尿量開始增多。意見建議：急性腎功能損傷在臨床分期不是特別明顯，病情進(jìn)展的比較快，所以一旦確診，建議及時(shí)進(jìn)行糾正電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡，供給營養(yǎng)，糾正高血壓和心力衰竭，預(yù)防和控制感染等治療，必要時(shí)盡早的進(jìn)行血液透析。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-07-05 1502次

• 距骨壞死如何分期
  病情分析：距骨壞死分期Ⅰ期X線檢查無明顯異常，但核磁檢查距骨有稍高信號(hào)改變；Ⅱ期距骨尚未塌陷，出現(xiàn)軟骨下硬化，患者有疼痛不適感，X線檢查可發(fā)現(xiàn)壞死距骨骨質(zhì)疏松；Ⅲ期距骨體塌陷；Ⅳ期距骨體塌陷同時(shí)伴有骨性關(guān)節(jié)炎。意見建議：距骨壞死一旦明確診斷，早期癥狀輕者應(yīng)佩戴支具，限制負(fù)重，輔以中草藥泡腳、按摩、針灸等改善局部血液循環(huán)，當(dāng)距骨壞死面積大，且出現(xiàn)明顯解剖結(jié)構(gòu)的改變時(shí)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，恢復(fù)距骨血液供應(yīng)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-09-01 802次

• 急性腎小管壞死的臨床過程如何分期？
  急性腎小管壞死的臨床過程可分為以下三期：一，起始期，可能處于急性腎衰竭分級(jí)的高危階段或損傷階段，按aki的分級(jí)尚處于一級(jí)，表現(xiàn)為尿素氮升高，尿量減少及尿比重增高，血清肌酐水平僅有輕微變化。二，持續(xù)期，即典型的急性腎小管壞死，可分為處于損傷階段和衰竭階段。按aki分級(jí)又可分為處于二到三級(jí)，一般為一到兩
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 349次

• 急性腎小管壞死診斷標(biāo)準(zhǔn)
  急性腎小管壞死的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要為腎小球?yàn)V過率在短時(shí)間內(nèi)（數(shù)小時(shí)至數(shù)日）下降50%以上，同時(shí)雙腎體積無縮小。如果患者原有慢性腎功能衰竭的基礎(chǔ)，則腎小球?yàn)V過率下降幅度超過15%即可診斷；如果尿量小于400毫升/日，則為少尿型急性腎小管壞死；如果無少尿，則為非少尿型急性腎小管壞死。對(duì)于病史不清的患者，還應(yīng)首
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-04-25 464次