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小兒先天性心臟病手術(shù)來(lái)說(shuō)，分根治，姑息。那么根治手術(shù)我們要考慮，他這個(gè)是不是，可以做到解剖的矯正，什么叫解剖矯正，我們就是說(shuō)，要把他這個(gè)心臟畸形治完了以后，能夠跟正常的，剛才我說(shuō)過(guò)，恢復(fù)到正常的兩個(gè)心房，兩個(gè)心室這個(gè)結(jié)構(gòu)，之間是沒(méi)有交通，這叫根治，就是達(dá)到了一個(gè)，跟正常心臟結(jié)構(gòu)一樣的矯正方法，叫根治手術(shù)，那么我們能不能做根治手術(shù)，要根據(jù)他心臟的類型，心臟畸形的類型來(lái)決定。好比如這個(gè)畸形大小，好比如說(shuō)心臟的大小能不能做，這個(gè)肺血管的壓力高可不可以，還有它的血管的走形，是不是也可以滿足這些條件，再有就是說(shuō)這個(gè)心臟復(fù)雜程度，能不能夠做到完全根治，所以這個(gè)是非常復(fù)雜的，一般這種我們要進(jìn)行完全的一個(gè)，完善的一個(gè)檢查，好比如說(shuō)可以做超聲CT，甚至于核磁，還有就是心臟導(dǎo)管，我們來(lái)綜合評(píng)估，他是可以做整個(gè)根治手術(shù)呢，還是說(shuō)做一個(gè)半心室，或者是甚至于1又3/4心室矯正，那就根據(jù)這個(gè)，我們綜合檢查評(píng)判以后來(lái)決定。還有一種情況，就是我們可以分期做姑息，但就是說(shuō)他要分好幾步做，好比如說(shuō)，現(xiàn)在做一個(gè)簡(jiǎn)單的分流手術(shù)，過(guò)半年我們?cè)倏紤]，是不是再做根治手術(shù)，但一般來(lái)說(shuō)在中國(guó)這種情況下，我們都要跟家長(zhǎng)討論，因?yàn)樵谥袊?guó)來(lái)說(shuō)，家長(zhǎng)的經(jīng)濟(jì)還不是特別富裕，所以好多家長(zhǎng)，是接受不了做分期手術(shù)，都要求做一次性的根治手術(shù)。但有的小孩的畸形，是根本達(dá)到不了這種，一次根治手術(shù)的條件，做完之后這個(gè)孩子可能也活不了，所以還要通過(guò)我們跟家長(zhǎng)去宣教，跟他講一講這些方面的情況，但現(xiàn)在來(lái)說(shuō)，一般能做根治手術(shù)的都是簡(jiǎn)單的，還有相對(duì)一些復(fù)雜的，可以一次性給他治好了，像室缺，房缺，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，肺靜脈引流，完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位，法洛氏四聯(lián)癥，血管環(huán)這些，特別復(fù)雜的，實(shí)在做不了，那也只能做姑息手術(shù)治療。

大家知道先天性心臟病，它往往需要外科手術(shù)去矯治，那么就是以我們阜外醫(yī)院，這個(gè)中國(guó)最大的，心血管外科中心為例，對(duì)于一個(gè)先天性心臟病，如果來(lái)我們醫(yī)院就診，他首先要經(jīng)過(guò)門(mén)診的篩查，我們會(huì)通過(guò)心臟超聲，甚至CT，心導(dǎo)管檢查，去判斷你有沒(méi)有先天性心臟病，以及你適合不適合做手術(shù)，如果經(jīng)過(guò)討論，經(jīng)過(guò)孩子病例仔細(xì)地分析，我們覺(jué)得這孩子，適合做外科手術(shù)矯正的，我們就會(huì)把孩子收治住院，那么住院以后就要安排手術(shù)，一般來(lái)說(shuō)，先天性心臟病在手術(shù)的當(dāng)天，都要去一個(gè)特殊的監(jiān)護(hù)室，也就是說(shuō)，小兒心臟外科術(shù)后監(jiān)護(hù)室，這里有最好的護(hù)士，最精密的儀器，去監(jiān)護(hù)你術(shù)后的時(shí)時(shí)刻刻，在術(shù)后，在監(jiān)護(hù)室里，孩子一般會(huì)呆上一到兩天，如果孩子病情比較嚴(yán)重，需要更長(zhǎng)的時(shí)間，去恢復(fù)孩子的心臟，和肺臟的功能，那么他在監(jiān)護(hù)室里呆的時(shí)間，會(huì)比較長(zhǎng)，那么在監(jiān)護(hù)室出來(lái)以后，孩子就會(huì)過(guò)渡到普通的心臟外科病房，這時(shí)候主要是生命體征的觀察，而且我們還會(huì)給孩子做心臟超聲的復(fù)查，看心臟畸形矯正的到底怎么樣，同時(shí)我們還要觀察，孩子傷口的愈合，那么一般而言在術(shù)后七天，我們就可以給孩子拆線，如果心臟超聲復(fù)查，發(fā)現(xiàn)心臟畸形矯正滿意，孩子的心臟的胸腔，心包的縱隔，沒(méi)有過(guò)多的積液，那時(shí)孩子就可以康復(fù)出院了，那么先天性心臟病它的整個(gè)費(fèi)用，其實(shí)取決于它整個(gè)，孩子心臟畸形矯正，所需手術(shù)的復(fù)雜程度，以及他這種復(fù)雜的手術(shù)以后，他需要心肺康復(fù)的時(shí)間，這樣所決定的，那么在我們阜外醫(yī)院，一個(gè)簡(jiǎn)單的，先天性心臟病外科手術(shù)，它的整個(gè)的整體的手術(shù)費(fèi)用，大概需要在5到6萬(wàn)，對(duì)于復(fù)雜先天性心臟病，它費(fèi)用相應(yīng)會(huì)高，會(huì)到8到10萬(wàn)，但是所幸的是，在中國(guó)我們很多的地方政府，已經(jīng)認(rèn)識(shí)到先天性心臟病，它外科治療矯正費(fèi)用的問(wèn)題，所以說(shuō)很多政府，對(duì)先天性心臟病的治療，它會(huì)有比較高額的，醫(yī)療補(bǔ)助的這種負(fù)擔(dān)的報(bào)銷，而且在我們阜外醫(yī)院，以及在國(guó)內(nèi)很多的中心，許多的慈善機(jī)構(gòu)，可以加入這個(gè)行列，去幫助那些生病的孩子。