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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來(lái)的。對(duì)于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來(lái)的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關(guān)性，也就是在腦血管疾病發(fā)生過(guò)以后出現(xiàn)的癡呆。會(huì)出現(xiàn)階段性的加重，出現(xiàn)非常明確的時(shí)間點(diǎn)，然后在腦梗發(fā)生過(guò)以后出現(xiàn)的癡呆。那老年性癡呆可能是一個(gè)非常緩慢的過(guò)程，比如老人走丟了，已經(jīng)找到不家了等等出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，家里人可能才意識(shí)到老人是癡呆了，其實(shí)在這之前，他已經(jīng)有一個(gè)非常緩慢的過(guò)程，只是家里人沒(méi)有發(fā)現(xiàn)而已。

  

  01:12
  孫林娟 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-08 7294次

• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動(dòng)脈粥樣硬化，臨床上比較常見(jiàn)；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見(jiàn)；第三，大動(dòng)脈炎。這幾個(gè)引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會(huì)激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時(shí)，也會(huì)引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實(shí)這樣的病人不是很少見(jiàn)，但是相對(duì)比較隱匿，需要做造影的檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過(guò)一些介入治療的手段，把血管打開(kāi)，可能這些腎血管引起的高血壓，就會(huì)得到比較好的控制。

  

  01:21
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3589次

• 血管性癡呆的診斷
  血管性癡呆是因?yàn)槟X血管疾病所導(dǎo)致的智能和認(rèn)知功能障礙，出現(xiàn)的一些臨床病癥。它的診斷多伴隨腦血管事件的突然發(fā)生，包括腦梗塞，腦出血之后，會(huì)表現(xiàn)為記憶功能的下降，認(rèn)知功能障礙以及情緒反應(yīng)，像焦慮，抑郁等情緒的改變。患者的其他神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)也會(huì)存在，包括像肢體問(wèn)題，言語(yǔ)問(wèn)題。每次得完腦梗塞或腦出血之后，癥狀進(jìn)一步惡化，包括記憶力下降的情況，會(huì)有突然惡化的表現(xiàn)。影像學(xué)檢查包括頭部CT及頭部核磁檢查，可以證實(shí)存在多發(fā)的腦部缺血性壞死性的改變，這也是診斷血管性癡呆的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-08-26 714次

• 怎樣診斷血管性癡呆
  第一，患者一定要有認(rèn)知損害，可以患者的家屬說(shuō)患者出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、智能下降，并且客觀的檢查也有認(rèn)知損害的證據(jù)。第二，一定要有血管病的因素，比如患者有腦血栓或者腦出血的病史，神經(jīng)系統(tǒng)查體可以見(jiàn)到面癱，語(yǔ)言障礙或者是肢體力量下降的，進(jìn)行影像學(xué)檢查提示有相應(yīng)的責(zé)任病灶。第三，患者的認(rèn)知障礙與血管病之間一定要有因果關(guān)系的，比如出現(xiàn)了血管病以后才出現(xiàn)了認(rèn)知功能的下降。只有具備上述三點(diǎn)才可能診斷血管性癡呆。對(duì)于血管性癡呆，一方面要治療血管病，另一方面也要進(jìn)行認(rèn)知障礙的干預(yù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-01-05 1763次

• 怎樣診斷血管性癡呆
  病情分析：患者如果出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，并且認(rèn)知功能障礙與腦血管病之間有明顯的相關(guān)性，并且排除其他原因所導(dǎo)致的癡呆，這樣基本可以診斷血管性癡呆。意見(jiàn)建議：建議患者可以服用膽堿酯酶抑制劑等進(jìn)行治療，對(duì)于血管性癡呆有一定的改善作用。平時(shí)要注意控制腦血管病的危險(xiǎn)因素，控制好血壓、血糖、血脂等。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-27 1003次

• 血管性癡呆的預(yù)后如何
  病情分析：血管性癡呆的預(yù)后一般不是特別的好，因?yàn)檫@種癡呆不容易治愈，大多數(shù)使用藥物是進(jìn)行控制和延緩病情，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，其預(yù)后有可能不是很好。意見(jiàn)建議：建議一旦發(fā)生了血管性癡呆，應(yīng)該盡早的進(jìn)行治療，越早治療則預(yù)后的效果越佳，在平時(shí)應(yīng)該定期的進(jìn)行腦血管的檢查，比如說(shuō)做相應(yīng)的核磁檢查。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-22 1401次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認(rèn)知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病，所引起來(lái)的嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙綜合癥。產(chǎn)生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會(huì)導(dǎo)致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復(fù)發(fā)性卒中以及低血壓容易導(dǎo)致血管性癡呆的發(fā)生。在
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 275次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認(rèn)知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病，所引起來(lái)的嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙綜合癥。產(chǎn)生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會(huì)導(dǎo)致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復(fù)發(fā)性卒中以及低血壓容易導(dǎo)致血管性癡呆的發(fā)生。在
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 175次