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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6488次

• 消化道出血的癥狀

  第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個(gè)特征性的表現(xiàn)。出血的部位如果在幽門以近，出血量大常常會出現(xiàn)嘔血，如果出血量小則沒有嘔血的表現(xiàn)。第二，黑便，也是多見于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結(jié)腸的出血。如果血在腸腔內(nèi)停留時(shí)間較久，也可以出現(xiàn)黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現(xiàn)。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現(xiàn)為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周圍循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現(xiàn)。

  

  01:28
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 9031次

• 高血壓引發(fā)上消化道出血
  嚴(yán)重的高血壓在一些誘發(fā)因素作用下血壓會突然升高，有的病人血壓可以出現(xiàn)達(dá)到220毫米汞柱以上，舒張壓可以達(dá)到130毫米汞柱以上，稱之為高血壓急癥，病人可以出現(xiàn)應(yīng)激性反應(yīng)，例如上消化道的出血，病人可以出現(xiàn)惡心嘔吐。嘔吐物為咖啡色物或者是嘔吐物為血性物。如果出現(xiàn)上消化道的出血都是胃黏膜或者是胃黏膜在急性應(yīng)激的作用下而撕裂出現(xiàn)了出血，該給抑制胃酸，保護(hù)胃黏膜以及進(jìn)食插胃管營養(yǎng)支持治療，同時(shí)根據(jù)病人血壓情況應(yīng)該給與藥物治療。三級高血壓以上，可以選擇卡托普利片，該藥比較安全，作用效果好副作用比較少，應(yīng)該是一次吃一片，并且要注意觀察血壓情況避免血壓過低而引起腦供血不足。
  語音時(shí)長 1:21”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-10-07 3612次

• 影響上消化道出血預(yù)后的因素有哪些
  影響上消化道出血預(yù)后的因素主要是發(fā)病原因。上消化道出血分為非食管靜脈曲張性出血及食道胃底靜脈曲張破裂出血。非食管胃底靜脈曲張破裂出血中如果是食管潰瘍、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍等潰瘍引起的出血，只要經(jīng)過內(nèi)科保守治療，并且長期口服保護(hù)胃黏膜藥物，一般都會治愈，很少復(fù)發(fā)。如果是胃癌的癌腫引起的出血，由于癌腫表面不斷滲血，如果不能及時(shí)手術(shù)治療，預(yù)后一般較差。食管胃底靜脈曲張破裂引起的出血，經(jīng)過內(nèi)科保守治療后可以暫時(shí)止血，但是治療后需要進(jìn)一步行食道胃底靜脈曲張?zhí)自坝不g(shù)，預(yù)防再次出血，并且長期口服普萘洛爾等降低門靜脈壓。如果不進(jìn)行這些措施，就很有可能會再次出血。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:11”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-10 1821次

• 黑枸杞水能引發(fā)上消化道出血嗎
  病情分析：黑枸杞水一般是不會引起上消化道出血的，枸杞能夠促進(jìn)血液流通，滋補(bǔ)肝腎，所以是不會出現(xiàn)出血情況的。意見建議：如果出現(xiàn)上消化道出血那么考慮就是由于消化系統(tǒng)方面的疾病造成的，所以要及時(shí)去醫(yī)院對癥進(jìn)行檢查，然后再進(jìn)行治療，平時(shí)注意合理飲食，盡量不要吃辛辣食物。
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-20 1303次

• 影響上消化道出血預(yù)后的因素有哪些
  病情分析：影響上消化道出血預(yù)后的因素有很多，主要包括患者的出血量、再出血的幾率、心腦血管疾病、合并糖尿病以及患者伴有胃部腫瘤等情況。所以根據(jù)患者病因的不同，對預(yù)后的影響也不同。意見建議：當(dāng)患者出現(xiàn)上消化道出血癥狀時(shí)，飲食要清淡消化，避免勞累，保持良好心態(tài)和充足睡眠，戒煙戒酒，不能吃辛辣刺激性食物。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-05 2103次

• 肝硬化并發(fā)上消化道出血的誘因
  肝硬化因?yàn)闀?dǎo)致門脈高壓的出現(xiàn)，門脈高壓容易引起食管、胃底靜脈曲張，如果患者平時(shí)飲食沒有注意，經(jīng)常吃過熱的食物或者過于粗糙、過于堅(jiān)硬的食物，那就容易導(dǎo)致曲張的食管胃底靜脈出現(xiàn)破裂，然后導(dǎo)致上消化道出血的發(fā)生。肝硬化并發(fā)上消化道出血的誘因最常見的就是經(jīng)常吃過熱的食物，還有過于堅(jiān)硬、過于粗糙的食物導(dǎo)致。
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-05-24 157次

• 為什么腦出血會并發(fā)上消化道出血?
  腦出血以后之所以會并發(fā)上消化道出血，主要是因?yàn)槟X出血后的應(yīng)激性潰瘍所致，腦出血會對于身體造成嚴(yán)重的創(chuàng)傷，這可以引起胃部的黏膜充血，導(dǎo)致出現(xiàn)胃黏膜糜爛。這與腦出血以后胃壁的血流減少有關(guān)系，這樣會導(dǎo)致出現(xiàn)胃黏膜的屏障損傷，另外也與胃酸分泌過多和腦出血以后進(jìn)食減少和限制進(jìn)食有關(guān)系。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-24 4073次