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• 心肌梗死怎么治療

  心梗是心血管臨床上的一個(gè)，危急重癥，它的治療包括一般治療，像鎮(zhèn)靜，吸氧，鎮(zhèn)痛，減少活動(dòng)，保持大小便的通常，保持情緒的穩(wěn)定。第二個(gè)就是藥物，藥物像應(yīng)用抗血小板，阿司匹林，波立維，應(yīng)用他汀，早期足量應(yīng)用β受體阻滯劑，ACEI，或者是ARB。第三，最重要的是血管的再通治療，血管的再通治療，我們可以通過(guò)PDCI，也就是經(jīng)皮球囊擴(kuò)張，和支架的植入，對(duì)于沒(méi)有行介入條件的醫(yī)院，可以通過(guò)溶栓，來(lái)進(jìn)行血管的再通治療。

  

  00:56
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 6150次

• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號(hào)是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄，在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時(shí)延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過(guò)減慢心率來(lái)降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來(lái)替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

  02:14
  黃偉強(qiáng) 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 23480次

• 陳舊性心肌梗死
  陳舊性心肌梗死，一般指的是心肌梗死的時(shí)間超過(guò)一個(gè)月，當(dāng)然對(duì)于陳舊性心肌梗死的界定，一般情況下很難追溯。有些時(shí)候，陳舊性心肌梗死以后，仍然有癥狀，但是對(duì)于這種情況，往往就是考慮，陳舊性心肌梗死以后出現(xiàn)心衰，患者很有可能在半年前出現(xiàn)過(guò)心肌梗死，但是有可能半年后仍然發(fā)作心肌缺血，同時(shí)伴有心衰的情況，但是對(duì)于這種情況，也有可能化驗(yàn)心肌酶偏高，但是患者的血管，尤其是堵塞之后的其他血管，其他血管往往是暢通的，所以說(shuō)對(duì)于這種情況，不能算作急性心肌梗死，還是能算作陳舊性心肌梗死。對(duì)于現(xiàn)在出現(xiàn)的這些情況，可以用心率以及心肌缺血來(lái)解釋，所以說(shuō)陳舊性心肌梗死的時(shí)間，一般是一個(gè)月以上甚至超過(guò)半年，通過(guò)做冠狀動(dòng)脈造影，一般都能夠證實(shí)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-20 10803次

• 陳舊性側(cè)壁心肌梗死
  主要是出現(xiàn)心電圖的病理性q波，ST段或T波都已恢復(fù)正常，T波正向，ST段壓低或者是成水平。心肌酶沒(méi)有明顯的改變，和既往心電圖比較沒(méi)有出現(xiàn)ST段抬高的現(xiàn)象。陳舊性側(cè)壁心肌梗死主要依據(jù)一些心電圖的導(dǎo)聯(lián)來(lái)觀察，側(cè)壁心梗主要是出現(xiàn)V5、V6、V7、aVL和Ⅰ導(dǎo)聯(lián)，會(huì)出現(xiàn)病理性q波；下側(cè)壁主要是V5、V6、V7、aVF和Ⅱ?qū)?lián)，出現(xiàn)病理性q波；高側(cè)壁的陳舊性心梗會(huì)出現(xiàn)Ⅰ和avL導(dǎo)聯(lián)，會(huì)出現(xiàn)病理性q波。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-17 4351次

• 陳舊性心肌梗死怎么治療
  病情分析：治療陳舊性心肌梗死的方法要根據(jù)患者的具體情況分析。先要觀察患者有無(wú)缺血心肌，如果有缺血心肌，可通過(guò)支架、搭橋等方法，給心臟做血運(yùn)重建。如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)存活心肌需要進(jìn)行冠心病二級(jí)預(yù)防。意見(jiàn)建議：可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用活血化瘀，抗凝藥物改善血液循環(huán)。平時(shí)保持生活作息規(guī)律，適量運(yùn)動(dòng)，飲食營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)均衡，少鹽，低脂，忌煙酒。注意控制血脂，血糖，血壓。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-09-08 902次

• 陳舊性心肌梗死嚴(yán)重嗎
  病情分析：陳舊性心肌梗死是比較嚴(yán)重的，因?yàn)閲?yán)重的心肌梗死可以導(dǎo)致心功能下降，患者可以出現(xiàn)左心衰的癥狀，例如出現(xiàn)咳嗽咳痰，咳血痰或者是端坐呼吸呼吸困難等。意見(jiàn)建議：第一，可以吸氧。第二，少食多餐，不要暴飲暴食。三，可以用一些藥物來(lái)治療。例如β受體阻滯劑，緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，利尿劑以及硝酸酯類藥物。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-05 2804次

• 陳舊性心肌梗死
  陳舊性心肌梗死，一般指的是心肌梗死的時(shí)間超過(guò)一個(gè)月，當(dāng)然對(duì)于陳舊性心肌梗死的界定，一般情況下很難追溯。有些時(shí)候，陳舊性心肌梗死以后，仍然有癥狀，但是對(duì)于這種情況，往往就是考慮，陳舊性心肌梗死以后出現(xiàn)心衰，患者很有可能在半年前出現(xiàn)過(guò)心肌梗死，但是有可能半年后仍然發(fā)作心肌缺血，同時(shí)伴有心衰的情況，但是對(duì)
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 1141次

• 陳舊性心肌梗死怎么處理
  陳舊性心肌梗死可以通過(guò)抗凝的藥物比如阿司匹林腸溶片等進(jìn)行處理，也可以進(jìn)行支架手術(shù)等進(jìn)行處理。陳舊性心肌梗死是發(fā)生在心肌梗死半年之后的心肌梗死，在日常生活中沒(méi)有明顯的癥狀，在經(jīng)過(guò)體力勞動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶、氣促等癥狀，嚴(yán)重的情況下還會(huì)出現(xiàn)大汗淋漓、呼吸困難等情況，建議患者及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，以防影響到
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 662次