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醫(yī)生主講實(shí)錄

心肌梗死號(hào)是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致血管管腔狹窄,在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上,斑塊破裂形成血栓,導(dǎo)致血管完全閉塞,心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久缺血,造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥,以治療和延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展,預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件,改善心肌重構(gòu),預(yù)防心衰,治療藥物包括以下幾大類:

(1)他汀等降血脂藥物:膽固醇增高可以促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展,心?;颊呒词鼓懝檀疾桓撸惨么祟愃幬?,以穩(wěn)定斑塊,減少血栓事件的發(fā)生,同時(shí)延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。

(2)抗血小板藥物:可以預(yù)防再次血栓形成。

(3)β受體阻滯劑:通過(guò)減慢心率來(lái)降低心肌耗氧,減少心梗面積,不僅能有效控制癥狀,還能預(yù)防心衰,治療心律失常,改善臨床預(yù)后。

(4)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:能有效改善心肌重構(gòu),減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用,如果患者不能忍受,可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來(lái)替代。

(5)硝酸酯類藥物,部分患者仍然有心絞痛發(fā)作,可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀

(6)中醫(yī)藥。

以上內(nèi)容僅供參考

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