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• 直腸癌分幾期

  直腸癌的分期，現(xiàn)在有很多種分類方法，包括咱們國(guó)內(nèi)的方法，國(guó)外的也有方法。國(guó)外主要是根據(jù)美國(guó)的抗癌聯(lián)盟，就是TNM分期，它主要是分成四期，從以下幾個(gè)方面：第一個(gè)，T是原發(fā)腫瘤侵犯的層次和范圍，包括侵犯到黏膜、黏膜下層、固有肌層以及侵犯到腸壁、腸壁外，還有腸壁外的組織等等，分這么幾種類型。第二個(gè)，根據(jù)淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移的情況，來(lái)定N的情況。N就是指轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)1到3個(gè)叫N1，超過3個(gè)以上的叫N2。第三個(gè)，M就是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，主要是包括，在原發(fā)腫瘤和區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以外的部位，比如說(shuō)肺、肝臟、骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移等等，其他的部位發(fā)生轉(zhuǎn)移灶了，這種情況下就叫遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。那么綜合這幾項(xiàng)，TNM綜合起來(lái)，可以把腫瘤分成四期，一般一期二期相對(duì)的比較早，三期以后可能就會(huì)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，相對(duì)的預(yù)后也不好。這種分類方法，一個(gè)是可以指導(dǎo)臨床上，對(duì)于治療方案的選擇，另外也可以對(duì)預(yù)后，做出一個(gè)大體的預(yù)判來(lái)。

  

  02:12
  曲牟文 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-08-06 15539次

• 直腸癌肺轉(zhuǎn)移

  直腸癌肺轉(zhuǎn)移，也就是說(shuō)直腸癌的患者，除了腸子上面長(zhǎng)了這個(gè)瘤子之外，后來(lái)又發(fā)現(xiàn)肺上面又轉(zhuǎn)移了，可能在就診的時(shí)候，同時(shí)就發(fā)現(xiàn)了直腸上面有，肺上面也有，也有可能是在直腸手術(shù)已經(jīng)做完了、切除了。那么過了若干時(shí)間了以后，幾個(gè)月以后，一年以后，兩年以后，出現(xiàn)肺上面病灶出現(xiàn)，這叫肺轉(zhuǎn)移。那么肺轉(zhuǎn)移的話，它的這個(gè)程度也不一樣，部位也不一樣，治療方法也不一樣，它的預(yù)后也有區(qū)別。那么如果說(shuō)對(duì)于一些肺上雖然有轉(zhuǎn)移，但轉(zhuǎn)移數(shù)量比較少、比較局限。這種情況下面，我們通過化療、通過靶向治療、通過手術(shù)等等，它的療效會(huì)相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較好，仍然有機(jī)會(huì)治愈。如果說(shuō)肺上面轉(zhuǎn)移很多了，那么個(gè)也很大，數(shù)量也很多，這種情況下面，有可能手術(shù)就很難把它完全切除干凈，這種情況手術(shù)可能就不太適宜了。那么就需要藥物治療，包括化療也好、包括靶向也好，我們還有做伽馬刀等等治療也好，那么可以把這腫瘤盡量把它控制住。那么有一些病人，通過這些治療了以后，原來(lái)沒有手術(shù)機(jī)會(huì)的，通過治療了以后，手術(shù)能切除了，這樣的話，也為我們的治療創(chuàng)造條件，那么當(dāng)最差的，可能雖然經(jīng)過這些治療了以后，它的效果可能還不是特別好，那這種情況下面，可能就相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較棘手，愈后也會(huì)受到比較大的影響。

  

  01:56
  丁建華 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-12 35608次

• 直腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是幾期
  直腸癌有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的為III期，直腸癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移如果是1到3個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的為N1，大于等于4個(gè)的為N2，不管是N1還是N2都是分為III期。III期直腸癌的治療以術(shù)前同步放化療加手術(shù)治療為主，在術(shù)前先做放療，再評(píng)估腫瘤消退情況，減少手術(shù)的難度，提高手術(shù)切除的完整度，增加治療療效。很多臨床數(shù)據(jù)研究表明，術(shù)前同步放化療加手術(shù)治療，較單純手術(shù)相比，明顯提高局部控制率和遠(yuǎn)期生存率。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  周龍 副主任醫(yī)師湘潭市中心醫(yī)院

  2019-09-11 12883次

• 直腸癌淋巴轉(zhuǎn)移途徑
  在臨床上，直腸癌淋巴轉(zhuǎn)移的途徑，主要有以下幾個(gè)：第一，上段直腸癌向上沿直腸上動(dòng)脈，腸系膜下動(dòng)脈以及腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)進(jìn)行轉(zhuǎn)移，當(dāng)然這是順行性轉(zhuǎn)移。發(fā)生逆行性轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象，在臨床上非常少見。但是如果淋巴液正常流向的淋巴結(jié)發(fā)生梗阻，有時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)向下的轉(zhuǎn)移。第二，下段直腸癌向上方和側(cè)方轉(zhuǎn)移為主。第三，齒狀線周圍的癌腫可向上，向側(cè)方，向下方進(jìn)行轉(zhuǎn)移，向下方轉(zhuǎn)移多數(shù)情況下表現(xiàn)為腹股溝淋巴結(jié)腫大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-07-09 3871次

• 直腸癌淋巴轉(zhuǎn)移是幾期
  病情分析：直腸癌如果發(fā)生了淋巴轉(zhuǎn)移，大多數(shù)情況下屬于2期到3期。直腸癌的轉(zhuǎn)移方式比較多，有的是直接浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移，有的是淋巴轉(zhuǎn)移，除此以外血液轉(zhuǎn)移臨床上也比較常見，血液轉(zhuǎn)移主要轉(zhuǎn)移到肝臟，肺臟，骨骼，大腦等等。意見建議：直腸癌患者在日常生活中要避免飲酒，不管是紅酒白酒還是米酒啤酒都不能喝，要避免熬夜，要適當(dāng)?shù)亩嘈菹?，保持良好的作息?guī)律，避免吃太多不容易消化的食物，比如說(shuō)糯米年糕。也要避免吃太多腌制的時(shí)候，比如說(shuō)腌肉，腌菜，咸鴨蛋等等。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2023-12-30 3003次

• 直腸癌轉(zhuǎn)淋巴是幾期
  病情分析：通常情況下患有直腸癌的病人出現(xiàn)轉(zhuǎn)淋巴的情況大多數(shù)是3期和4期了，病情是比較嚴(yán)重的，病人會(huì)出現(xiàn)多部位劇烈性疼痛的臨床癥狀。應(yīng)該及時(shí)的吃一些止痛的藥物來(lái)進(jìn)行治療，然后配合做一些放化療，控制病情。意見建議：建議病人最好是在一期的時(shí)候就進(jìn)行外科手術(shù)切除的治療。平時(shí)吃一些比較清淡的食物提高身體素質(zhì)。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-17 3607次

• 直腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是幾期
  直腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移通常屬于中晚期，即III期或IV期。直腸癌的分期對(duì)于治療方案的制定和患者預(yù)后評(píng)估具有重要意義。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是直腸癌進(jìn)展的重要標(biāo)志之一，其出現(xiàn)往往意味著疾病已進(jìn)入中晚期。直腸癌的分期主要依據(jù)原發(fā)腫瘤的大小、浸潤(rùn)深度、是否侵犯鄰近
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-20 0次

• 直腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是幾期
  直腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移一般是III期，直腸癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移如果是1到3個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的為N1，大于等于4個(gè)的為N2，不管是N1還是N2都是分為III期。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-08 3126次