伊布替尼為布魯頓酪氨酸激酶(BTK)抑制劑，伊布替尼與BTK活性位點(diǎn)的半胱氨酸殘基形成共價(jià)鍵，從而抑制BTK的酶活性。BTK是B細(xì)胞抗原受體和細(xì)胞因子受體通路的信號(hào)分子，BTK通過(guò)B細(xì)胞表面受體活化的信號(hào)通路，為B細(xì)胞遷徙，趨化和黏附的必需途徑。非臨床研究顯示，伊布替尼抑制了惡性B細(xì)胞的體內(nèi)增殖和存活，以及體外細(xì)胞遷徙和基底黏附。單藥適用于既往至少接受過(guò)一種治療的套細(xì)胞淋巴瘤患者的治療；單藥適用于既往至少接受過(guò)一種治療的慢性淋巴細(xì)胞白血病，小淋巴細(xì)胞淋巴瘤患者的治療；單藥用于慢性淋巴細(xì)胞白血病，小淋巴細(xì)胞淋巴瘤患者的一線治療；可單藥用于既往至少接受過(guò)一種治療的華氏巨球蛋白血癥患者的治療，或者不適合接受化學(xué)免疫治療?；颊叩囊痪€治療，與利妥昔單抗聯(lián)用，用于華氏巨球蛋白血癥患者的治療，中度或重度肝損傷患者應(yīng)避免使用，有生育能力的女性開(kāi)始治療前，應(yīng)確認(rèn)其妊娠狀態(tài)，建議有生育能力的女性，在服用伊布替尼期間，以及終止治療后1個(gè)月內(nèi)避免懷孕，哺乳期婦女治療期間應(yīng)停止哺乳。建議男性在服用伊布替尼期間，以及結(jié)束治療后3個(gè)月內(nèi)避免生育，禁用于已經(jīng)對(duì)伊布替尼或輔料超敏的患者。
伊布替尼膠囊的功效與作用
呂婷主管藥師
山西白求恩醫(yī)院 藥學(xué)部
2020-06-0212191次
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伊布替尼膠囊的用藥注意事項(xiàng)用法用量，口服，推薦劑量為420毫克到560毫克，每日一次，每天的用藥時(shí)間大致固定，直至疾病進(jìn)展或出現(xiàn)不可接受的毒性。應(yīng)用水送服整粒膠囊，請(qǐng)勿打開(kāi)，弄破或咀嚼膠囊。出現(xiàn)任何大于等于3級(jí)非血液學(xué)毒性，大于3級(jí)伴感染或發(fā)熱的中性粒細(xì)胞減少癥，或者4級(jí)血液學(xué)毒性時(shí)，應(yīng)中斷治療。輕度肝損傷患者推薦劑量是每天140毫克，如果未在計(jì)劃時(shí)間服用，可以在當(dāng)天盡快服用。第二天繼續(xù)在正常計(jì)劃時(shí)間服藥，請(qǐng)勿額外服用以彌補(bǔ)漏服劑量。注意事項(xiàng)，一、最常發(fā)生的不良反應(yīng)，是血小板減少癥、腹瀉、中性粒細(xì)胞減少癥、貧血、疲乏、骨骼肌肉疼痛、外周水腫、上呼吸道感染、惡心、青腫、呼吸困難、便秘、皮疹、腹痛、嘔吐和食欲下降。二、最常見(jiàn)的3級(jí)或4級(jí)非血液學(xué)不良反應(yīng)，是感染性肺炎、腹痛、房顫、腹瀉、疲乏和皮膚感染。三、接受治療的患者中，約有一半發(fā)生了不同級(jí)別的出血事件，包括青腫和淤點(diǎn)，根據(jù)手術(shù)類型和出血風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)在術(shù)前和術(shù)后暫停用藥至少3到7天。四、對(duì)于機(jī)會(huì)性感染風(fēng)險(xiǎn)增加的患者，應(yīng)考慮根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)治療進(jìn)行預(yù)防。五、需每月監(jiān)測(cè)一次全血細(xì)胞計(jì)數(shù)。六、監(jiān)測(cè)患者是否有提示，間質(zhì)性肺疾病的肺部癥狀。七、臨床上應(yīng)定期監(jiān)測(cè)所有患者，是否發(fā)生心律失常。八、循環(huán)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)過(guò)高，可能增加白細(xì)胞淤滯風(fēng)險(xiǎn)，考慮暫停使用伊布替尼，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者，視臨床表現(xiàn)給予包括補(bǔ)水或白細(xì)胞去除術(shù)在內(nèi)的支持治療。九、開(kāi)始治療后，監(jiān)測(cè)患者有無(wú)新發(fā)高血壓或不能充分控制的高血壓，適當(dāng)調(diào)整現(xiàn)有的抗高血壓藥物，和/或開(kāi)始抗高血壓治療。十、接受治療的患者，曾發(fā)生其他惡性腫瘤，包括非皮膚癌。最常見(jiàn)的繼發(fā)惡性腫瘤，是非黑色素瘤皮膚癌。十一、應(yīng)在開(kāi)始治療前，確定乙型肝炎病毒的狀態(tài)，應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)測(cè)并控制患者的病情，防止乙型肝炎復(fù)發(fā)。十二、可能出現(xiàn)疲乏、頭暈或乏力，駕駛或操作機(jī)器者慎用。十三、伊布替尼主要通過(guò)細(xì)胞色素P4503A酶代謝，避免伊布替尼與CYP3A強(qiáng)效或中效抑制劑合用，與輕度抑制劑合用時(shí)不需進(jìn)行劑量調(diào)整。十四、避免在本品治療期間，食用葡萄柚和塞維利亞橙。十五、避免與強(qiáng)效CYP3A誘導(dǎo)劑合并用藥。
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呂婷
主管藥師山西白求恩醫(yī)院
2020-06-02 9352次
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尼洛替尼膠囊的功效與作用尼洛替尼是一種，新型的靶向腫瘤治療藥物，臨床上主要用于治療，對(duì)既往接受過(guò)治療，包括伊馬替尼在內(nèi)的，耐藥或者不耐受的，這種費(fèi)城染色體陽(yáng)性的慢性髓性白血病。慢性期或加速期的成人患者，也就是說(shuō)尼洛替尼是患者服用伊馬替尼，產(chǎn)生耐藥或者是，臨床效果不佳時(shí)的又一新選擇，其作用原理是可以靶向性地，與某一蛋白高度結(jié)合，在細(xì)胞系中和原發(fā)的這種，慢性髓性白血病細(xì)胞中，可抑制含有異常染色體的，癌細(xì)胞的增殖，而延長(zhǎng)生存期。本品能有效對(duì)抗，伊馬替尼耐藥，療效顯著。對(duì)本品活性物質(zhì)，或者是任何賦形劑成份，過(guò)敏的患者禁用，伴有低鉀血癥、低鎂血癥，或者是長(zhǎng)QT綜合征的患者禁用。目前，臨床資料，尚無(wú)在兒童和青少年中的研究，所以不推薦，用于治療小于18歲以下的患者，對(duì)超過(guò)65歲的老年患者，不需要進(jìn)行特殊的劑量調(diào)整，對(duì)腎功能不全的患者，不需要進(jìn)行劑量調(diào)整。目前仍然沒(méi)有在肝功能不全的患者中，進(jìn)行本品的研究，所以對(duì)于轉(zhuǎn)氨酶，超過(guò)正常值2.5倍，或者是膽紅素，超過(guò)正常值1.5倍的，肝功能不全患者，不推薦本品治療。
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劉許媛
副主任藥師山西白求恩醫(yī)院
2020-05-27 8434次
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伊布替尼膠囊的禁忌伊布替尼膠囊的主要禁忌就是對(duì)這個(gè)藥物的成分有過(guò)敏反應(yīng)的患者是禁止服用的。這個(gè)藥物主要用于既往至少接受過(guò)一次治療的套細(xì)胞淋巴瘤患者的治療，另外還可用于既往至少接受過(guò)一種治療的慢性淋巴細(xì)胞白血病，小淋巴細(xì)胞淋巴瘤患者的治療。這個(gè)藥物在使用過(guò)程中部分患者會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，比如出血，感染，血細(xì)胞減少，間質(zhì)性肺部疾病，房顫，高血壓以及腫瘤溶解綜合征等副作用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2020-05-12 4497次
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甲磺酸伊馬替尼膠囊的功效與作用這個(gè)藥物經(jīng)常應(yīng)用于白血病和間質(zhì)瘤的治療，這個(gè)藥物治療以后注意患者是否有骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)以及皮膚顏色減退等不良反應(yīng)。早期發(fā)現(xiàn)，早期處理常常能夠取得比較好的治療效果。這是1個(gè)臨床上比較常用的靶向藥物，對(duì)于間質(zhì)瘤的患者應(yīng)用以后要注意評(píng)估治療效果，尤其是晚期的患者，常常給予這個(gè)藥物治療以后，可以出現(xiàn)明顯的病灶縮小，然后能夠行手術(shù)切除的，及時(shí)的給予手術(shù)切除。若部分患者出現(xiàn)病情進(jìn)展，則可以考慮更換靶向藥物，以取得較好的治療效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
王坤
副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院
2020-03-26 5078次
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甲磺酸伊馬替尼膠囊有什么功效與作用病情分析：甲磺酸伊馬替尼膠囊通過(guò)酪氨酸激酶抑制的作用，達(dá)到抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)，能夠治療間質(zhì)瘤和部分的白血病患者。意見(jiàn)建議：這個(gè)藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)有腹瀉，皮疹，乏力，部分患者會(huì)出現(xiàn)貧血，惡心，水腫，肝功能損傷等現(xiàn)象。對(duì)于嚴(yán)重的貧血和腹瀉，建議患者到醫(yī)院就診，采取相應(yīng)的治療，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的情況，危急患者的健康。
王坤
副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院
2020-06-23 2403次
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尼洛替尼膠囊有什么功效與作用病情分析：尼洛替尼膠囊適用于對(duì)于以往醫(yī)治抗藥性或者是不耐受性的費(fèi)城染色體陽(yáng)型的慢性髓性白血病慢性期或者是加快期成年人患者。它的主要作用就是高度的結(jié)合，BCR/ABL融合基因當(dāng)中的ATP結(jié)合位點(diǎn)，從而抑制細(xì)胞的增殖。意見(jiàn)建議：患者在用藥上一定要根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)來(lái)用用，而且在應(yīng)用該藥物的時(shí)候可能會(huì)造成血小板減少，所以建議每過(guò)兩周要做多次全血細(xì)胞計(jì)數(shù)。
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-02 2703次
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伊布替尼膠囊的功效與作用伊布替尼膠囊是一種靶向抗腫瘤藥物，主要功效為抑制B細(xì)胞受體信號(hào)通路中的布魯頓酪氨酸激酶（BTK），從而阻斷B細(xì)胞異常增殖與活化，達(dá)到治療血液系統(tǒng)惡性腫瘤的目的。其作用機(jī)制涉及精準(zhǔn)阻斷腫瘤細(xì)胞生存信號(hào)，同時(shí)減少對(duì)正常細(xì)胞的損傷。以下從五個(gè)維度
馬小麗
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2025-10-23 0次
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伊布替尼膠囊的用藥注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)：一、最常發(fā)生的不良反應(yīng)，是血小板減少癥、腹瀉、中性粒細(xì)胞減少癥、貧血、疲乏、骨骼肌肉疼痛、外周水腫、上呼吸道感染、惡心、青腫、呼吸困難、便秘、皮疹、腹痛、嘔吐和食欲下降。二、最常見(jiàn)的3級(jí)或4級(jí)非血液學(xué)不良反應(yīng)，是感染性肺炎
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-05-24 329次
