尼洛替尼是一種，新型的靶向腫瘤治療藥物，臨床上主要用于治療，對(duì)既往接受過治療，包括伊馬替尼在內(nèi)的，耐藥或者不耐受的，這種費(fèi)城染色體陽性的慢性髓性白血病。慢性期或加速期的成人患者，也就是說尼洛替尼是患者服用伊馬替尼，產(chǎn)生耐藥或者是，臨床效果不佳時(shí)的又一新選擇，其作用原理是可以靶向性地，與某一蛋白高度結(jié)合，在細(xì)胞系中和原發(fā)的這種，慢性髓性白血病細(xì)胞中，可抑制含有異常染色體的，癌細(xì)胞的增殖，而延長生存期。本品能有效對(duì)抗，伊馬替尼耐藥，療效顯著。對(duì)本品活性物質(zhì)，或者是任何賦形劑成份，過敏的患者禁用，伴有低鉀血癥、低鎂血癥，或者是長QT綜合征的患者禁用。目前，臨床資料，尚無在兒童和青少年中的研究，所以不推薦，用于治療小于18歲以下的患者，對(duì)超過65歲的老年患者，不需要進(jìn)行特殊的劑量調(diào)整，對(duì)腎功能不全的患者，不需要進(jìn)行劑量調(diào)整。目前仍然沒有在肝功能不全的患者中，進(jìn)行本品的研究，所以對(duì)于轉(zhuǎn)氨酶，超過正常值2.5倍，或者是膽紅素，超過正常值1.5倍的，肝功能不全患者，不推薦本品治療。
尼洛替尼膠囊的功效與作用
劉許媛副主任藥師
山西白求恩醫(yī)院 藥學(xué)部
2020-05-278430次
為你推薦
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尼洛替尼膠囊的用藥注意事項(xiàng)尼洛替尼膠囊，推薦劑量為每日2次每次400毫克，間隔約12小時(shí)服用，飯前至少1小時(shí)之前，或者是飯后至少2小時(shí)之后服用，如出現(xiàn)不良反應(yīng)，劑量調(diào)整應(yīng)咨詢醫(yī)師。服用療程，通常是只要患者持續(xù)受益，應(yīng)該堅(jiān)持服用。服用方法，尼洛替尼膠囊應(yīng)該用水完整吞服，不應(yīng)咀嚼或吮吸，不應(yīng)打開膠囊。如果手接觸膠囊后，應(yīng)立即清洗，小心不要吸入，膠囊中的任何粉末，也不要讓粉末，直接接觸皮膚或粘膜，如果發(fā)生了皮膚接觸，應(yīng)該用肥皂或水清洗局部，如果眼睛接觸到了藥粉，直接用水清洗。如果膠囊中的藥粉撒岀，應(yīng)該用手套和可棄去的濕毛巾擦去，置于容封的容器中正確丟棄，對(duì)于不能吞咽膠囊的患者，我們可以把膠囊內(nèi)容物和一茶匙的蘋果醬進(jìn)行混勻，混勻后立即服用，蘋果醬不能超過一茶匙。同時(shí)不能食用，除了蘋果醬以外的其他食物，包括葡萄柚汁。不良反應(yīng)最常見的就是皮疹、瘙癢、頭痛，惡心、疲勞、上腹部疼痛等，大多數(shù)為輕度或中度，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)一些血液學(xué)不良反應(yīng)，如骨髓抑制、血小板減少，中性粒細(xì)胞減少貧血等。相互作用，由于尼洛替尼是經(jīng)肝臟中的肝藥酶代謝，應(yīng)該避免與一些CYP3A4強(qiáng)抑制劑，如通常所見到的酮康唑，伊曲康唑、伏立康唑，克拉霉素等等同時(shí)使用。另外，應(yīng)慎用于患有或者可能發(fā)生，QT間期延長的患者，包括服用抗心律失常藥物，如胺碘酮、丙吡胺，奎尼、索他洛爾等。同時(shí)我們應(yīng)該避免服用，可能導(dǎo)致QT間期延長的藥物，如氯喹、鹵泛群、克拉霉素，氟哌啶醇和美沙酮等。日常監(jiān)測(cè)，在使用尼洛替尼之前，必須糾正，低鉀血癥和低鎂血癥，并定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，在開始給藥前，開始給藥后7天，以及之后時(shí)間里，應(yīng)該定期監(jiān)測(cè)心電圖，并在進(jìn)行劑量調(diào)整時(shí)，也應(yīng)該如此，在最初的2個(gè)月，應(yīng)每隔2周做一次血象檢查，之后每個(gè)月檢測(cè)一次，肝腎功能（的監(jiān)測(cè)）也同樣如此。
04:20
劉許媛
副主任藥師山西白求恩醫(yī)院
2020-05-27 6950次
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伊布替尼膠囊的功效與作用伊布替尼為布魯頓酪氨酸激酶(BTK)抑制劑，伊布替尼與BTK活性位點(diǎn)的半胱氨酸殘基形成共價(jià)鍵，從而抑制BTK的酶活性。BTK是B細(xì)胞抗原受體和細(xì)胞因子受體通路的信號(hào)分子，BTK通過B細(xì)胞表面受體活化的信號(hào)通路，為B細(xì)胞遷徙，趨化和黏附的必需途徑。非臨床研究顯示，伊布替尼抑制了惡性B細(xì)胞的體內(nèi)增殖和存活，以及體外細(xì)胞遷徙和基底黏附。單藥適用于既往至少接受過一種治療的套細(xì)胞淋巴瘤患者的治療；單藥適用于既往至少接受過一種治療的慢性淋巴細(xì)胞白血病，小淋巴細(xì)胞淋巴瘤患者的治療；單藥用于慢性淋巴細(xì)胞白血病，小淋巴細(xì)胞淋巴瘤患者的一線治療；可單藥用于既往至少接受過一種治療的華氏巨球蛋白血癥患者的治療，或者不適合接受化學(xué)免疫治療?；颊叩囊痪€治療，與利妥昔單抗聯(lián)用，用于華氏巨球蛋白血癥患者的治療，中度或重度肝損傷患者應(yīng)避免使用，有生育能力的女性開始治療前，應(yīng)確認(rèn)其妊娠狀態(tài)，建議有生育能力的女性，在服用伊布替尼期間，以及終止治療后1個(gè)月內(nèi)避免懷孕，哺乳期婦女治療期間應(yīng)停止哺乳。建議男性在服用伊布替尼期間，以及結(jié)束治療后3個(gè)月內(nèi)避免生育，禁用于已經(jīng)對(duì)伊布替尼或輔料超敏的患者。
02:34
呂婷
主管藥師山西白求恩醫(yī)院
2020-06-02 12186次
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尼洛替尼膠囊的功效與作用尼洛替尼膠囊屬于二代的酪氨酸激酶抑制劑。尼洛替尼膠囊，它的功效與作用就在于可以用于治療新診斷的費(fèi)城染色體陽性的慢性粒細(xì)胞白血病患者的慢性期。此外尼洛替尼膠囊還可以用于治療對(duì)于既往酪氨酸激酶抑制劑，如伊馬替尼治療以后出現(xiàn)耐藥或者是不耐受的費(fèi)城染色體陽性的慢性粒細(xì)胞白血病患者的慢性期以及加速期。尼洛替尼膠囊口服以后效果如何，要監(jiān)測(cè)患者的血常規(guī)，染色體以及融合基因來評(píng)估療效，口服尼洛替尼膠囊的過程當(dāng)中，也需要警惕它的毒副作用，如骨髓抑制以及心臟的毒副作用。語音時(shí)長 01:14”
李方方
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-08-04 9029次
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尼洛替尼膠囊的功效尼洛替尼膠囊屬于酪氨酸激酶抑制劑的二代產(chǎn)品。在臨床上，它主要是用于治療伊馬替尼耐藥或者是無效的費(fèi)城染色體陽性的慢性粒細(xì)胞白血病患者。應(yīng)用尼洛替尼膠囊以后需要監(jiān)測(cè)血常規(guī)，染色體以及融合基因來判斷療效。如果血常規(guī)提示血象正常，染色體又是正常的，融合基因也是轉(zhuǎn)陰的，那么療效就比較理想。而如果血常規(guī)不是正常的，染色體依然有費(fèi)城染色體存在，融合及依然是陽性的，那么效果則不理想。語音時(shí)長 01:12”
李方方
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-07-03 4042次
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尼洛替尼膠囊有什么功效與作用病情分析：尼洛替尼膠囊適用于對(duì)于以往醫(yī)治抗藥性或者是不耐受性的費(fèi)城染色體陽型的慢性髓性白血病慢性期或者是加快期成年人患者。它的主要作用就是高度的結(jié)合，BCR/ABL融合基因當(dāng)中的ATP結(jié)合位點(diǎn)，從而抑制細(xì)胞的增殖。意見建議：患者在用藥上一定要根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)來用用，而且在應(yīng)用該藥物的時(shí)候可能會(huì)造成血小板減少，所以建議每過兩周要做多次全血細(xì)胞計(jì)數(shù)。
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-02 2703次
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鹽酸厄洛替尼片有什么功效與作用病情分析：厄洛替尼片屬于酪氨酸激酶受體抑制劑，主要應(yīng)用于肺腺癌患者。給予這個(gè)藥物使用，能夠延長患者生存期，大約一年左右，也能夠明顯地改善患者的生活質(zhì)量。意見建議：大部分進(jìn)行基因檢測(cè)，對(duì)這個(gè)藥物敏感的，能夠取得比較好的療效。但是在一年左右的時(shí)候，部分患者會(huì)產(chǎn)生耐藥，這時(shí)候要注意觀察病情變化情況，一旦出現(xiàn)病情進(jìn)展，應(yīng)該再次進(jìn)行進(jìn)行檢測(cè)，明確是否對(duì)其他的靶向藥物敏感。
王坤
副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院
2020-06-23 2203次
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尼洛替尼膠囊的禁忌尼洛替尼膠囊屬于酪氨酸激酶抑制劑，尼洛替尼膠囊的禁忌癥有以下兩個(gè)方面，第一個(gè)方面是對(duì)該膠囊當(dāng)中的活性成分以及賦形劑過敏的患者是禁用的。第二個(gè)方面則是低鉀血癥，低鎂血癥和長QT間期的患者是禁用的。尼洛替尼膠囊在臨床上主要適用于對(duì)于伊馬替尼膠囊耐藥的或者是不耐受的費(fèi)城染色體陽性的慢性粒細(xì)胞白血病患者的慢
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 481次
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尼洛替尼膠囊的療效尼洛替尼膠囊作為一種針對(duì)慢性髓系白血病的靶向治療藥物，其療效在臨床上得到了廣泛認(rèn)可。它通過抑制BCR-ABL酪氨酸激酶活性，有效阻斷異常白細(xì)胞的增殖，從而達(dá)到治療目的。尼洛替尼不僅在控制病情、緩解病癥方面表現(xiàn)優(yōu)異，還顯著提高了患者的生活質(zhì)量
馬小麗
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2025-01-23 0次
