脊柱側(cè)彎的手術(shù)指征也是根據(jù)不同的脊柱側(cè)彎的種類,手術(shù)方法也是不一樣的。舉個例子,先天性脊柱側(cè)彎,比如說有半椎體、或者是蝶形椎,或者是這種病類畸形、或者是引起一些先天性的脊柱發(fā)育不良。節(jié)段發(fā)育不良,這個時候手術(shù)是要早期干預(yù)的。早期把這個畸形要去掉,或者是固定住,避免脊柱的畸形進(jìn)一步的隨著生長發(fā)育加重。有一些是像特發(fā)性脊柱側(cè)彎,40度以下是不需要手術(shù)的。特發(fā)性脊柱側(cè)彎40度以上的時候,控制不住。控制不住脊柱側(cè)彎加重的時候,那就需要手術(shù)了。這個手術(shù)矯形,就是需要根據(jù)你側(cè)彎的長度位置,來決定手術(shù)固定的位置和融合方法。
脊柱側(cè)彎手術(shù)指征
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脊柱側(cè)彎如何手術(shù)脊柱側(cè)彎的手術(shù)就像剛才說的一樣,因?yàn)槊總€患者都是不一樣,所以更多的是個性化的方案。對于脊柱側(cè)彎不同程度,不同位置,手術(shù)的固定節(jié)段、矯形節(jié)段,都是依據(jù)患者本人的具體情況來具體決定的。手術(shù)對于不同程度的側(cè)彎,不同角度、不同cobb角大小,手術(shù)的方法也是不一樣的。有的是一期,直接進(jìn)行矯形,對于重度的,比如說90度100度以上,甚至更嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎,一期矯形恐怕效果不是很好,這個時候,我們經(jīng)常是先做頭盆環(huán)的,或者是重力的牽引。牽引以后減輕側(cè)彎的度數(shù),然后再進(jìn)行脊柱側(cè)彎的矯形。
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脊柱側(cè)彎需要幾次手術(shù)脊柱側(cè)彎目前在臨床上對脊柱側(cè)彎的患者不論是,因?yàn)榻Y(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎像青少年兒童時期的脊柱側(cè)彎,還是成人或是中老年脊柱側(cè)彎,絕大多數(shù)經(jīng)過一次手術(shù),絕大多數(shù)都可以矯正。如果是脊柱側(cè)彎節(jié)段太多節(jié)段太長,尤其是出現(xiàn)了一些嚴(yán)重的僵硬性脊柱側(cè)彎,累及了多個節(jié)段,或者是累及的多個部位,有時1次手術(shù)無法矯正的時候,有可能需要第2次手術(shù)。當(dāng)然對一些已經(jīng)形成了嚴(yán)重的這骨化,對一些已經(jīng)出現(xiàn)了脊髓神經(jīng)明顯損害的病人,或者是患者,有可能手術(shù)次數(shù)會增加。對絕大多數(shù)患者經(jīng)過一次手術(shù),絕大多數(shù)可以取得非常好的療效。
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脊柱側(cè)彎手術(shù)指征是什么脊柱側(cè)彎一般是先天性脊柱側(cè)彎或者是特發(fā)性脊柱側(cè)彎比較多見。脊柱側(cè)彎一般來講可以進(jìn)行保守治療,也就是進(jìn)行石膏或者支具進(jìn)行部分的矯正。如果是脊柱側(cè)彎要進(jìn)行手術(shù),主要是脊柱側(cè)彎比較嚴(yán)重,也有它的手術(shù)指征。主要表現(xiàn)為脊柱的半椎體或者蝶形椎體,這種情況脊柱側(cè)彎主要是由于發(fā)育不良引起來的。還有患者是由于Cobb角大于40度,不進(jìn)行手術(shù)會加重脊柱側(cè)彎,同時患者出現(xiàn)了神經(jīng)根的癥狀,比如雙下肢疼痛,麻木,有的患者會出現(xiàn)截癱的現(xiàn)象,對于這種患者也是有手術(shù)指征,要及時的進(jìn)行相關(guān)的治療,主要的是進(jìn)行融合或者是支具矯形。語音時長 01:17”
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脊柱側(cè)彎如何手術(shù)脊柱側(cè)彎會嚴(yán)重威脅患者的行走以及外形,有的患者會出現(xiàn)癱瘓的現(xiàn)象,一般來講脊柱側(cè)彎,如果是角度小于40度,一般可以進(jìn)行保守治療。保守治療主要是讓患者帶支具,同時定期的復(fù)查,如果是cob角,一年的角度超過5度,建議患者進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療可以分為前路,以及后路,一般是前路的減壓,或者是矯形,有的時候進(jìn)行后路的減壓或者矯形,主要是根據(jù)患者脊柱側(cè)彎的部位,是胸椎,還是腰椎,或者是胸腰椎同時出現(xiàn),根據(jù)患者具體的程度,以及范圍,采取相應(yīng)的治療方案。語音時長 01:13”
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脊柱側(cè)彎如何手術(shù)病情分析:脊柱側(cè)彎手術(shù)治療的原理是通過釘和棒的力量,把側(cè)彎的脊柱矯正到正常。脊柱側(cè)彎是指脊柱偏離中心線,向左或向右彎曲,脊柱側(cè)彎患者如果不及時治療,可能會影響心肺功能,胃腸系統(tǒng)等。意見建議:由于脊柱側(cè)彎手術(shù)后固定到里面的釘棒一般不需要取出,所以患者要定期到醫(yī)院復(fù)查,看是否存在感染的風(fēng)險。同時患者術(shù)后要保持絕對的臥床休息,盡量采用平臥位,保持身體平直。
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脊柱側(cè)彎脊柱側(cè)彎怎么回事病情分析:脊柱側(cè)彎在臨床上多見于青少年,大多數(shù)是由于神經(jīng)肌肉的功能,創(chuàng)傷或者遺傳因素所導(dǎo)致的。期間病人會表現(xiàn)出雙肩不等高,脊柱偏離中線,胸廓不對稱等臨床癥狀。意見建議:建議病情輕微時患者可以通過運(yùn)動鍛煉的方法來進(jìn)行矯正,緩解臨床癥狀,然后也可以通過應(yīng)用支具來促進(jìn)病情的恢復(fù)。
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脊柱側(cè)彎手術(shù)后還彎脊柱側(cè)彎手術(shù)后一般是不會再發(fā)生彎曲的,如果還彎,那么就是患者的不良操作,如劇烈運(yùn)動或者是沒有佩戴支具保證三個月時間或者是其它原因等引起的,進(jìn)而引起脊柱側(cè)彎第二次發(fā)生。脊柱側(cè)彎手術(shù)后,早期需要患者佩戴支具,不能做劇烈運(yùn)動的,術(shù)后三個月復(fù)查的時候,如果恢復(fù)的良好,可以不帶保護(hù)性的支具但是也不建議患者做劇
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脊柱側(cè)彎需要幾次手術(shù)極大部分較嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎患者都是通過做一次手術(shù)和搭配支具治療來達(dá)到矯形的目的的。通常手術(shù)治療的效果都是比較好的,只有少數(shù)具有并發(fā)癥的患者需要進(jìn)行翻修手術(shù)治療?;颊叽中g(shù)內(nèi)固恢復(fù)穩(wěn)定之后,可以通過攙扶下地做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動來幫助恢復(fù),但注意運(yùn)動要避
