在中國,糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%,但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因為它發(fā)病隱匿,早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在,等到出現(xiàn)視力下降時,已經(jīng)進入中后期。所以對糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防,一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查,是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標準”,可以全面的發(fā)現(xiàn),直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導(dǎo)意義,同時嚴格的血糖控制和血壓達標也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防
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糖尿病視網(wǎng)膜病變分期糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期,隨著對這個疾病的認識,分期的標準是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管,和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了,視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的,纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離,隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變,簡化成分為兩期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期,因為這一期沒有出現(xiàn)新生血管,對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期,合并為叫增殖期,它出現(xiàn)的最重要的特征,就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管,從而就會出現(xiàn)嚴重的,導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。01:47
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中醫(yī)能預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變嗎中醫(yī)是可以預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變的,糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病早期微血管并發(fā)癥之一,在歐美是主要的致盲因素,近年來我國糖尿病發(fā)病率逐漸增高,糖尿病視網(wǎng)膜病變致盲者也呈一種上升的趨勢。中醫(yī)學(xué)把糖尿病視網(wǎng)膜病變稱為消渴內(nèi)障,可以采取辨證論治的方法,一般的臨床上分為五個類型:第一個類型就是陰液不足型,可以用養(yǎng)陰、生津、養(yǎng)血潤燥的方法來治療。第二個類型就是氣陰兩虛、脈絡(luò)瘀阻型,可以用益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò)的方法來治療。第三個類型是脾失健運、水濕阻滯型,可以用健脾益氣、利水消濕的方法來治療。第四個類型是肝腎陰虧、目絡(luò)失養(yǎng)型,臨床上用滋陰補腎,潤燥通絡(luò)的方法來治療。第五個類型就是陰陽兩虛、血虛痰凝的類型,像這種就應(yīng)該滋陰補腎,化痰祛絡(luò)。01:36
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糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變是眼科常見疾病,是由于糖尿病導(dǎo)致的血糖升高,引發(fā)視網(wǎng)膜微血管出現(xiàn)病變與阻塞,導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血引發(fā)的。要預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生,首先是要注意控制好血糖,如果能夠通過藥物治療,將血糖穩(wěn)定在正常水平,就可以避免糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生。此外還要注意定期復(fù)查眼底,如果出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期表現(xiàn),及時通過眼底激光治療,封閉視網(wǎng)膜上的無灌注區(qū),就可以預(yù)防視網(wǎng)膜新生血管形成,從而避免反復(fù)不斷的眼底出血,以及牽拉性視網(wǎng)膜脫離等嚴重的糖尿病視網(wǎng)膜病變并發(fā)癥發(fā)生。語音時長 01:12”
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如何預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變第一,要早發(fā)現(xiàn)早治療,糖尿病病人至少要每年接受一次眼底檢查。如果已經(jīng)有視網(wǎng)膜病變,那么檢查的次數(shù)還要增加以觀察病情變化。眼科檢查不僅可以早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變和眼部的其它病變,還可以間接了解全身微血管的病變情況。第二,要合理用藥,對于眼底病變已經(jīng)發(fā)展到中期的病人,要積極改用胰島素治療,以求獲得最佳療效,延緩病情進展。甚至有可能使視網(wǎng)膜病變得到不同程度的逆轉(zhuǎn)。第三,使用維生素和血管活性藥物,有助于改善微循環(huán),緩解視網(wǎng)膜缺氧的狀態(tài)。第四,要控制好血脂,糖尿病視網(wǎng)膜病變早期,治療研究報道,視網(wǎng)膜只滲出與血清,膽固醇和低密度脂蛋白密切相關(guān),降低血脂水平有助于改善視網(wǎng)膜狀態(tài)。語音時長 1:35”
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糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾晤A(yù)防病情分析:糖尿病視網(wǎng)膜病變主要是通過在發(fā)現(xiàn)糖尿病后,控制飲食,堅持運動,在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥控制血糖來預(yù)防其發(fā)生。意見建議:如果已經(jīng)發(fā)生了糖尿病性視網(wǎng)膜病變,則需要積極治療,避免其損害視力。發(fā)病早期可以通過做眼底激光治療封閉視網(wǎng)膜上的無灌注區(qū),阻止新生血管形成,對于病情已經(jīng)進展至晚期的患者,通常需要做玻璃體切割手術(shù)治療。
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如何預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變病情分析:預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變,關(guān)鍵在于控制血糖。使血糖控制在正常水平,能夠明顯的延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的進展。并且患者需要定期隨診,進行眼底的檢查。意見建議:建議糖尿病患者可以適當(dāng)?shù)倪M行體育運動,增強體力,能夠改善機體對胰島素的敏感性。并且糖尿病患者在日常飲食上要多吃富含粗纖維的食物,少吃多餐,飲食要規(guī)律。
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雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變(DR),判斷一個患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴重情況,患者個人的身體素質(zhì)以及與血壓,血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降,視物模糊等等,后期較嚴重的可能會失明。眼
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中醫(yī)能預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變嗎中醫(yī)能預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變。中藥預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變療效顯著,中醫(yī)講究辨證而治,有效控制血糖,能使身體有更好的抵抗力,身體各部位不會惡化,那么視網(wǎng)膜病變就不會那么容易出現(xiàn)。糖尿病視網(wǎng)膜病變在預(yù)防時,一定要注意觀察血糖變化,飲食上不吃甜食,多