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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變預防

  在中國，糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%，但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因為它發(fā)病隱匿，早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在，等到出現(xiàn)視力下降時，已經(jīng)進入中后期。所以對糖尿病視網(wǎng)膜病變的預防，一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查，是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標準”，可以全面的發(fā)現(xiàn)，直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導意義，同時嚴格的血糖控制和血壓達標也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

  

  01:27
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院

  2020-04-29 2656次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對這個疾病的認識，分期的標準是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因為這一期沒有出現(xiàn)新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會出現(xiàn)嚴重的，導致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-11-26 28337次

• 如何預防糖尿病視網(wǎng)膜病變
  第一，要早發(fā)現(xiàn)早治療，糖尿病病人至少要每年接受一次眼底檢查。如果已經(jīng)有視網(wǎng)膜病變，那么檢查的次數(shù)還要增加以觀察病情變化。眼科檢查不僅可以早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變和眼部的其它病變，還可以間接了解全身微血管的病變情況。第二，要合理用藥，對于眼底病變已經(jīng)發(fā)展到中期的病人，要積極改用胰島素治療，以求獲得最佳療效，延緩病情進展。甚至有可能使視網(wǎng)膜病變得到不同程度的逆轉(zhuǎn)。第三，使用維生素和血管活性藥物，有助于改善微循環(huán)，緩解視網(wǎng)膜缺氧的狀態(tài)。第四，要控制好血脂，糖尿病視網(wǎng)膜病變早期，治療研究報道，視網(wǎng)膜只滲出與血清，膽固醇和低密度脂蛋白密切相關，降低血脂水平有助于改善視網(wǎng)膜狀態(tài)。
  語音時長 1:35”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 1676次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾晤A防
  今天講解的題目跟我身邊發(fā)生的一件事有關系，我一個同事的母親患有糖尿病，因為這個糖尿病視網(wǎng)膜病變導致了失明，很遺憾。因此今天為大家簡單的介紹一下，從防止失明這個角度來說對二型糖尿病患者在確診以后應該盡快的進行第一次的嚴厲檢查，有研究表明，比較規(guī)范的篩查可以使一種糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，就是致盲的風險，失明的風險要下降94.4%，這個數(shù)值非常大的，篩查的意義是非常大的，往往不引起糖尿病患者本身和家屬的重視，針對糖尿病視網(wǎng)膜病變的三級預防：一級預防，主要是有大醫(yī)院內(nèi)分泌科進行危險因素的管理，比如血糖血脂血壓達標。二級預防，就是阻止輕度、中度糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展為重度，選擇一些有證據(jù)的明確有效的藥物進行預防，強調(diào)的一個藥物就是羥苯磺酸鈣，它是目前治療糖尿病視網(wǎng)膜病變唯一成熟的藥物。三級預防，就是指的就是已經(jīng)很嚴重了，要依靠激光治療、視網(wǎng)膜剝脫術這些治療。很重要的二級預防當中的藥物羥苯磺酸鈣，是目前治療糖尿病視網(wǎng)膜病變唯一成熟的藥物，作用可以抑制血栓的形成，降低血液黏稠度，改善紅細胞脆性作用，能夠增加微血管壁抵抗力，降低血管通透性，改善視網(wǎng)膜微循環(huán)的狀態(tài)，阻止糖尿病視網(wǎng)膜病變的進一步發(fā)展。如果患有糖尿病的話，盡早的進行視網(wǎng)膜病變的篩查，以免造成遺憾，造成嚴重的后果。
  語音時長 02:44”
  朱愛萍 主治醫(yī)師華北石油管理局總醫(yī)院

  2018-05-18 1750次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾晤A防
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變主要是通過在發(fā)現(xiàn)糖尿病后，控制飲食，堅持運動，在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導下合理用藥控制血糖來預防其發(fā)生。意見建議：如果已經(jīng)發(fā)生了糖尿病性視網(wǎng)膜病變，則需要積極治療，避免其損害視力。發(fā)病早期可以通過做眼底激光治療封閉視網(wǎng)膜上的無灌注區(qū)，阻止新生血管形成，對于病情已經(jīng)進展至晚期的患者，通常需要做玻璃體切割手術治療。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-04 2001次

• 如何診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變
  病情分析：診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變需要通過做眼底鏡檢查，眼底熒光血管造影檢查，OCT檢查等，還應該抽血化驗血糖，糖化血紅蛋白等指標。意見建議：對于確診患有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者，應根據(jù)病情的嚴重程度，采取適合的治療方案，對于發(fā)病早期的患者，以眼底激光治療為主，目的是阻止病情加重，對于病情進入晚期有發(fā)生視網(wǎng)膜脫落的風險，或者已經(jīng)發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的患者，則需要通過手術治療。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2023-04-23 2002次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變預后如何
  糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绻缙谠\斷，及時進行了有效的治療，通常預后比較好，如果未及時治療和控制，愈后通常就比較差。糖尿病視網(wǎng)膜病變主要是由糖尿病患者血糖控制不佳，導致視網(wǎng)膜微血管損害引起的病變，是常見的糖尿病慢性并發(fā)癥之一。糖尿病視網(wǎng)膜病變的預后一般跟病變的嚴重程度、血糖控制情況以及治療是否及時等因素有關
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2023-06-30 0次

• 如何防治糖尿病視網(wǎng)膜病變
  首先要控制好血糖和血壓，這兩條對于防治糖尿病視網(wǎng)膜病變極為重要。因為血糖升高可以使病人眼底血管進一步受到損傷，而高血壓又可以顯著的增加眼底出血的可能性，控制好血糖和血壓對于防治糖尿病眼底病變有著重大的意義。其次是有了視網(wǎng)膜病變必須要早期發(fā)現(xiàn)以便及早治療，病人至少每年要接受一次眼底檢查，如果已經(jīng)有了視
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 160次