冠心病它是冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱。它分為左主干、前降支、回旋支和右冠狀動(dòng)脈。如果冠狀動(dòng)脈是單一的血管的狹窄，就不用搭橋；如果是彌漫性的病變，比如就是分支病變，還有病變的長(zhǎng)度比較長(zhǎng)，就是屬于彌漫性的病變，還有就是左主干的病變，這樣就得要進(jìn)行搭橋治療。所以應(yīng)該到醫(yī)院來(lái)檢查診斷，服從醫(yī)院的醫(yī)囑，各個(gè)醫(yī)院都有心內(nèi)科，冠脈造影以后，來(lái)決定是否做支架或者是搭橋治療。
冠心病必須做手術(shù)嗎
劉秀林副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 心內(nèi)科
2019-09-173006次
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膽管結(jié)石必須做手術(shù)嗎膽管結(jié)石的存在，它有可能會(huì)阻塞膽道，導(dǎo)致膽汁沒(méi)有辦法，正常的進(jìn)入十二指腸。在膽汁被阻塞以后，會(huì)導(dǎo)致膽道壓力升高，膽汁中的很多成分會(huì)反流入血，引起繼發(fā)性的肝臟的損害，引起繼發(fā)性的高膽紅素血癥。另外在繼發(fā)感染以后，還可能會(huì)出現(xiàn)急性膽管炎，甚至是急性胰腺炎的情況。鑒于膽管結(jié)石有可能會(huì)造成上述的這些非常嚴(yán)重的危害，我們一般建議，在確診膽管結(jié)石以后，都應(yīng)該積極手術(shù)取出結(jié)石，來(lái)預(yù)防這些可能發(fā)生的并發(fā)癥。當(dāng)然有非常少數(shù)的患者，可能因?yàn)橛蟹浅?yán)重的內(nèi)科疾病，而沒(méi)有辦法耐受手術(shù)，對(duì)于這些患者，我們只能夠全面評(píng)估患者的情況，進(jìn)行權(quán)衡，采取相對(duì)比較安全的治療方式。
01:19
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2019-09-27 8029次
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煙霧病必須做手術(shù)嗎煙霧病是否需要手術(shù)治療，需要根據(jù)煙霧病它的范圍，它的嚴(yán)重程度和并發(fā)癥的嚴(yán)重程度，如果是比較輕的煙霧病。病人沒(méi)有太重的癥狀，只是輕度的頭暈、輕度的頭疼，沒(méi)有發(fā)生肢體的運(yùn)動(dòng)障礙，沒(méi)有發(fā)生功能障礙，這個(gè)不一定非需要治療。但是如果發(fā)生了嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如腦出血、腦梗塞，同時(shí)做造影或者做影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)他有大量的增生的新生血管。那么這種情況下，煙霧病是必須治療的，煙霧病是否手術(shù)，取決于煙霧病本身的病情。煙霧病的病情，它的主要危害，是發(fā)生腦出血和腦梗塞，再下一步導(dǎo)致各種各樣的功能障礙。那么是否治療，取決于出血和梗塞發(fā)生的幾率，如果通過(guò)影像學(xué)的評(píng)估，發(fā)現(xiàn)他的腦出血和腦梗塞的幾率不是很大。這種情況下，他的頸內(nèi)動(dòng)脈末端的狹窄，也不太嚴(yán)重，可以先觀察。如果他頸內(nèi)動(dòng)脈的末端的狹窄非常地嚴(yán)重，他的新生血管非常地多，同時(shí)病人已經(jīng)發(fā)生了腦出血，或者腦梗塞的并發(fā)癥。那么這種情況下，就要求進(jìn)行手術(shù)治療。
01:34
邵自強(qiáng)
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-11-08 18025次
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冠心病必須做手術(shù)嗎冠心病的患者不一定必須放支架的。主要是要根據(jù)冠狀動(dòng)脈狹窄的程度及范圍來(lái)決定是藥物治療還是支架手術(shù)治療?？梢酝晟乒跔顒?dòng)脈造影來(lái)明確血管狹窄的程度。如果血管狹窄達(dá)到75%以上的話，可以選擇做冠脈支架植入術(shù)。如果血管病變太嚴(yán)重，做冠脈支架植入術(shù)也不能解決的話，可以選擇做冠脈搭橋手術(shù)。如果血管只是輕度狹窄，可以選擇藥物來(lái)進(jìn)行保守治療。冠心病是由于心臟血管出現(xiàn)的動(dòng)脈硬化，引起胸悶、心絞痛、憋氣等癥狀。所以對(duì)癥的治療也是從改善心肌供氧、營(yíng)養(yǎng)心肌、擴(kuò)張血管、穩(wěn)定脂質(zhì)斑塊、抗血小板積聚等方面入手。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-17 1801次
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冠心病可以做手術(shù)嗎有些冠心病是選擇內(nèi)科藥物保守治療，有些冠心病是需要做手術(shù)的，前提就是需要做冠動(dòng)脈造影檢查，明確關(guān)于動(dòng)脈血管狹窄的嚴(yán)重程度。一般情況下冠狀動(dòng)脈造影檢查是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查如果左主干狹窄50%以內(nèi)，其他血管狹窄70%以內(nèi)，這種情況就選擇內(nèi)科藥物保守治療。如果左主干狹窄50%以上，其他的血管狹窄75%以上，這種情況就屬于狹窄比較重，下一步就需要冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)以及動(dòng)脈搭橋手術(shù)。一般情況下都可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)來(lái)解決問(wèn)題，但是有些情況比如左主干病變合并有冠狀動(dòng)脈彌漫性病變，這個(gè)時(shí)候如果做支架首先風(fēng)險(xiǎn)太高，時(shí)間太長(zhǎng)，效果差，費(fèi)用太高，需要做冠動(dòng)脈搭橋手術(shù)，才能夠解決患者的問(wèn)題。所以說(shuō)冠心病是否做手術(shù)治療，關(guān)鍵看冠狀動(dòng)脈血管狹窄的嚴(yán)重程度。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-15 3183次
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冠心病必須做手術(shù)嗎病情分析：冠心病不是必須做手術(shù)。冠心病最基礎(chǔ)的治療是藥物治療，主要是瑞舒伐他汀鈣片，阿托伐他汀鈣片，硫酸氫氯吡格雷片，阿司匹林腸溶片，硝酸甘油等，若藥物效果不佳，或血管狹窄較為嚴(yán)重的患者，應(yīng)選擇行冠脈造影，必要時(shí)可行支架置入治療。意見(jiàn)建議：建議冠心病的患者堅(jiān)持規(guī)律服用藥物，定期復(fù)查，不適隨診，平常生活中低鹽低脂清淡易消化飲食，適當(dāng)鍛煉控制體重。
郝敬波
主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-12-13 902次
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冠心病可以做手術(shù)嗎病情分析：冠心病可以做手術(shù)的。冠心病全稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是由于冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊形成，造成冠脈管腔堵塞引起的心臟病。如果患者冠心病管腔堵塞明顯，是需要采取手術(shù)治療的，分為介入手術(shù)治療和外科手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：建議先完善冠脈造影檢查了解冠脈血管狹窄情況，一般大于70%以上狹窄是需要手術(shù)處理的。手術(shù)可以采取介入手術(shù)方式，也就是在冠脈內(nèi)植入支架，恢復(fù)病變血管處供血。還有外科手術(shù)干預(yù)，行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷大，一般適合無(wú)法介入治療的患者。
徐江奇
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-06-14 1802次
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冠心病能做手術(shù)嗎冠心病要看嚴(yán)重程度，如果說(shuō)通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查，冠狀動(dòng)脈血管狹窄不重，比如左主干狹窄小于50%，其他的血管狹窄小于70%，顯然這種情況不需要做手術(shù)，通過(guò)內(nèi)科藥物保守治療就可以。如果說(shuō)是左主干狹窄50%以上，其他的血管狹窄75%以上，結(jié)合患者有明顯的心肌缺血癥狀，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療有兩種方案
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-04-08 222次
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冠心病要做手術(shù)嗎如果冠心病患者出現(xiàn)了冠狀動(dòng)脈狹窄或者是血管堵塞的話，是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，這種一般可以做心臟搭橋手術(shù)或者是放心臟支架，都能夠使血管疏通，減輕冠心病的癥狀。以上方案僅供參考，具體治療方案請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。早期的冠心病患者要注
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2024-09-10 0次
