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• 小兒癲癇手術治療有哪些方法

  小兒癲癇的手術治療，總體有三種辦法，一種辦法最常用的也是最有效的，就是切除性手術。切除性手術當然又包括大腦半球切除、腦葉切除、癲癇灶切除，和比如選擇性海馬杏仁核切除、大腦半球離斷等等很多方法。但總體來講，我們要找到致癇灶或者致癇病灶，或者致癇區(qū)域，我們進行一個手術的切除。這是第一類，它的術后的無發(fā)作率，大概在60%到80%。第二類就是神經(jīng)調控手術，主要的就包括迷走神經(jīng)刺激術，和腦深部電刺激術，目前這些方法應用越來越多，但是它的長期的療效，現(xiàn)在大概有10%左右的無發(fā)作率，60%左右的有效率。第三類就是姑息性手術，姑息性手術目前主要常用的，就是胼胝體切開術，就是把左右大腦之間聯(lián)系的這個橋切斷，能夠減少癲癇發(fā)作。當然其他的還有一些少的，比如放射治療，比如說射頻毀損治療等等這些方法。

  

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  梁樹立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 3453次

• 癲癇外科治療

  癲癇的外科手術治療，有好幾種方法，廣泛地說癲癇的治療一個是藥物治療，一個是外科治療，藥物治療有的病人效果不明顯，控制不住，不是它沒有效，把藥停掉的話發(fā)作的更厲害還是有效，只是不能完全徹底控制發(fā)作，比如說有的病人吃好三四種藥還有發(fā)作，或者說每年好幾十次發(fā)作，甚至每天好幾十次發(fā)作，這種情況下就需要手術介入，外科操作里面最常見的就是癲癇灶切除術，我們叫致癇灶切除術，就是說找到腦子里面犯癲癇的地方，放電首先起來的地方把它切掉，通過開顱的手術，這是一種，叫致癇灶切除術，然后還有一種就是，比如說孩子或者是成年人，半個腦子壞了，長期犯癲癇，叫大腦半球切除術，或者說大腦半球離斷術，就是說腦葉孤立術，把放癲癇的這個地方和正常腦子給它孤立出來，也不把它切掉，就是讓它游離出來，別影響抽搐，然后不影響癥狀，大腦半球離斷術做了不少，這個也很常見，叫腦葉孤立術，還有一種就是說治愈的可能性比較低的手術，比如說胼胝體切開術，有的找不到致癇灶，但是發(fā)作還很頻繁，比如說LGS綜合征，這種情況下我們可以考慮，做一個偏側的切開，讓雙側發(fā)作轉成單側發(fā)作，可以減輕發(fā)作，也可以減少發(fā)作，還有比如說迷走神經(jīng)刺激術，就是不開顱，在脖子上面綁一個電極，刺激迷走神經(jīng)，然后達到減少癲癇發(fā)作，或者說治愈癲癇的目的，當然治愈率不是很高，但是也有可能這種手術，后面幾種就是姑息性的手術，當然現(xiàn)在還有一些更新的手術，在美國已經(jīng)有了，叫生物反饋治療RNS，就是說對一些功能性的癲癇，這個部位很重要，不能切，可以下個電極進去，然后檢測放電，給一個電刺激，抑制他的臨床發(fā)作，還有DBS的手術，比如說雙側海馬導致的癲癇，雙側海馬不能切，切了以后人沒有記憶，可以從海馬放根電極，給它個電刺激，然后減輕發(fā)作，這些后面的都是一些姑息性的手術，有效能減輕發(fā)作，甚至個別效果還不錯，這些都是外科手術，所以外科手術有好多種，有的是開顱的，有是不開顱的，各種各樣的都有。

  

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  張光明 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-06-29 6205次

• 癲癇外科治療的手術方法有哪些
  癲癇患者的手術治療主要有以下幾種方法：首先是腦皮質的癲癇灶切除術，為較常用，也是效果較好的方法。如果腦部出現(xiàn)明顯的占位性病變，比如腦部的腫瘤，腦膿腫，血管畸形，腦囊腫等疾病，經(jīng)檢查確定這些病變?yōu)榘d癇的責任病灶，可以切除這些病灶。另外還可以采取前顳部的切除術，是目前應用最多的手術方法，當確定癲癇灶位于一側的顳葉時，可以采取此種手術，難治性癲癇的大部分患者為顳葉癲癇。另外還可以選擇性的杏仁核、海馬切除術，另外還有大腦半球的切除術，對于頑固性的癲癇，致癇灶累及大部或全部一側大腦半球時，另外一側半球已有代償功能，可以采取此種手術方法。
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  趙岱 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-01-14 1549次

• 癲癇的外科治療方法
  癲癇手術的類型包括癲癇灶切除術、阻斷癲癇發(fā)放傳播通路的手術、毀損手術和刺激手術。1、癲癇灶切除術：①選擇性杏仁核、海馬回切除術。②.腦皮質切除術，指皮質癲癇病灶切除，致癇灶可以是器質性的，也可以是功能性的。③.顳葉切除術。④.大腦半球切除術。⑤.腦內移植治療法，先行致癇灶切除后，再行胎腦組織移植。2、阻斷癲癇發(fā)放傳播通路的手術：①.胼胝體切開術。②.多處軟腦膜下橫纖維切斷術。3、毀損手術：①.腦立體定向手術，如選擇性核團毀損。②.γ-刀或Ｘ-刀治療癲癇。4、刺激手術：慢性小腦電刺激術和迷走神經(jīng)刺激術。
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  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-28 2101次

• 癲癇外科治療的手術方法有哪些
  病情分析：癲癇外科的手術總體可分為根治性手術和姑息性手術，根治性手術是通過手術切除或損毀致癇灶，達到治療癲癇的目的。當通過術前評估無法明確致癇灶，或者存在多個、彌漫性致癇灶時，無法行根治性手術，只能考慮姑息性手術治療，姑息性手術，通過阻斷癲癇放電的傳導，使患者的發(fā)作頻率減少，發(fā)作程度減輕，但是很難完全控制癲癇發(fā)作。意見建議：建議去專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院接受檢查和治療。要積極的控制癲癇疾病的發(fā)作，應該要加強日常的護理工作，癲癇疾病的患者不能吃油炸類的食物，應該要少吃一些辛辣刺激的食物。
  李豪 主治醫(yī)師鄒平縣中醫(yī)院

  2020-07-06 1701次

• 癲癇外科的治療方式有哪些？
  病情分析：癲癇外科的治療方式，一般來講有致癇灶切除手術或者是腦深部電器植入手術等等，但是也一定要完善CT、核磁、腦電圖等相關的檢測，明確病情的變化趨勢，不同的患者有不同的治療方案。意見建議：建議患者在后續(xù)改善自身的飲食習慣，以低鹽低脂高蛋白類型的飲食為主，多吃雞肉、瘦肉等類型的食物，補充蛋白質，不要吃過多刺激性的食物，比如辣椒等等。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-10-06 2602次

• 癲癇外科治療的手術方法有哪些
  癲癇外科治療的方法主要包括：切除性手術：病灶切除術、致癇灶切除術、（多）腦葉切除性、大腦半球切除術、選擇性海馬-杏仁核切除術；離斷性手術：單腦葉或多腦葉離斷術、大腦半球離斷術；姑息性手術：胼胝體切開術、多處軟膜下橫切術、腦皮層電凝熱灼術；立
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 白癜風的外科治療方法有哪些
  白癜風的外科治療方案主要是以下幾個方面：1，是局麻下進行局部白斑以及毛發(fā)的切除，去除手術治療，適用于頭皮部位條狀的或者面積不大的白斑白發(fā)情況。2，局麻下的連同表皮的黑色素細胞移植，以及黑色素細胞培植種植術。這些治療的方案，不同的病人可以選擇不同的方案，但一般來說都要病情再穩(wěn)定半年以上才可考慮該治療方
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 104次