妙手醫(yī)生精選
癲癇的外科手術(shù)治療，有好幾種方法，廣泛地說(shuō)癲癇的治療一個(gè)是藥物治療，一個(gè)是外科治療，藥物治療有的病人效果不明顯，控制不住，不是它沒(méi)有效，把藥停掉的話發(fā)作的更厲害還是有效，只是不能完全徹底控制發(fā)作，比如說(shuō)有的病人吃好三四種藥還有發(fā)作，或者說(shuō)每年好幾十次發(fā)作，甚至每天好幾十次發(fā)作，這種情況下就需要手術(shù)介入，外科操作里面最常見的就是癲癇灶切除術(shù)，我們叫致癇灶切除術(shù)，就是說(shuō)找到腦子里面犯癲癇的地方，放電首先起來(lái)的地方把它切掉，通過(guò)開顱的手術(shù)，這是一種，叫致癇灶切除術(shù)，然后還有一種就是，比如說(shuō)孩子或者是成年人，半個(gè)腦子壞了，長(zhǎng)期犯癲癇，叫大腦半球切除術(shù)，或者說(shuō)大腦半球離斷術(shù)，就是說(shuō)腦葉孤立術(shù)，把放癲癇的這個(gè)地方和正常腦子給它孤立出來(lái)，也不把它切掉，就是讓它游離出來(lái)，別影響抽搐，然后不影響癥狀，大腦半球離斷術(shù)做了不少，這個(gè)也很常見，叫腦葉孤立術(shù)，還有一種就是說(shuō)治愈的可能性比較低的手術(shù)，比如說(shuō)胼胝體切開術(shù)，有的找不到致癇灶，但是發(fā)作還很頻繁，比如說(shuō)LGS綜合征，這種情況下我們可以考慮，做一個(gè)偏側(cè)的切開，讓雙側(cè)發(fā)作轉(zhuǎn)成單側(cè)發(fā)作，可以減輕發(fā)作，也可以減少發(fā)作，還有比如說(shuō)迷走神經(jīng)刺激術(shù)，就是不開顱，在脖子上面綁一個(gè)電極，刺激迷走神經(jīng)，然后達(dá)到減少癲癇發(fā)作，或者說(shuō)治愈癲癇的目的，當(dāng)然治愈率不是很高，但是也有可能這種手術(shù)，后面幾種就是姑息性的手術(shù)，當(dāng)然現(xiàn)在還有一些更新的手術(shù)，在美國(guó)已經(jīng)有了，叫生物反饋治療RNS，就是說(shuō)對(duì)一些功能性的癲癇，這個(gè)部位很重要，不能切，可以下個(gè)電極進(jìn)去，然后檢測(cè)放電，給一個(gè)電刺激，抑制他的臨床發(fā)作，還有DBS的手術(shù)，比如說(shuō)雙側(cè)海馬導(dǎo)致的癲癇，雙側(cè)海馬不能切，切了以后人沒(méi)有記憶，可以從海馬放根電極，給它個(gè)電刺激，然后減輕發(fā)作，這些后面的都是一些姑息性的手術(shù)，有效能減輕發(fā)作，甚至個(gè)別效果還不錯(cuò)，這些都是外科手術(shù)，所以外科手術(shù)有好多種，有的是開顱的，有是不開顱的，各種各樣的都有。
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癲癇外科治療的手術(shù)方法有哪些癲癇抽筋的時(shí)候，大家很多時(shí)候，一般來(lái)說(shuō)都是吃藥來(lái)治療的。但是有很多人知道，癲癇吃藥其實(shí)只是抑制腦子的異常放電，它不斷根的需要長(zhǎng)期的吃藥，真真正正能斷根的，就是手術(shù)的治療，也就是手術(shù)來(lái)治療癲癇，它是能夠讓我們不再犯癲癇，也是能夠讓癲癇斷根的，讓癲癇遠(yuǎn)離我們。手術(shù)通常有幾種手術(shù)，其實(shí)最有效的手術(shù)，就是切除的手術(shù)，比如說(shuō)能夠找到腦子里面引起癲癇，犯病的部位，我們把這個(gè)部位給它切掉去，癲癇可能就不犯了。但是有些人引起癲癇的部位是比較多的，它是在腦子兩邊都可以放電，或者放電比較多。我們不能說(shuō)把兩邊的腦子都切掉，或者把整個(gè)一邊的腦子都切掉，我們可以采取其他的治療，比如說(shuō)像半球離斷，或者胼胝體的切除、胼胝體的離斷，這些手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。但是有些時(shí)候，因?yàn)檫@是破壞性的手術(shù)，對(duì)人會(huì)造成很大負(fù)面的傷害。我們可以用神經(jīng)調(diào)控的治療，比如說(shuō)迷走神經(jīng)電刺激，或者腦深部電刺激DBS治療，這都是非常好的選擇，通過(guò)這些治療能夠明顯的控制癲癇。
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毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-03-01 2376次
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癲癇藥物治療藥物治療主要分為以下幾類：第一個(gè)是明確患者的癲癇類型，是部分性發(fā)作還是全面性發(fā)作，是繼發(fā)性的還是原發(fā)性的，是有遺傳代謝性的還是特殊的癲癇綜合征。部分性癲癇一般選擇卡馬西平奧卡西平、拉莫三嗪、妥泰這類部分性抗癲癇藥物；全面性的癲癇一般選用德巴金或者開普蘭進(jìn)行治療；當(dāng)然也有一些患者可以聯(lián)合用藥，但需要明確一下，有些患者雖然臨床表現(xiàn)是一個(gè)全面性的發(fā)作，但是有一些前驅(qū)癥狀并不是特別了解，這時(shí)應(yīng)該做一個(gè)腦電圖，同時(shí)詳細(xì)詢問(wèn)患者的病史；第二有些癲癇的發(fā)作類型用某些藥物反而會(huì)加重病情，比如肌陣攣癲癇發(fā)作用卡馬西平就可能容易加重發(fā)作。所以選擇藥物治療時(shí)一定要注意不同類型的癲癇，然后在選擇不同的抗癲癇藥物。
01:12
鄭水順
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-14 4281次
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癲癇的外科治療方法癲癇手術(shù)的類型包括癲癇灶切除術(shù)、阻斷癲癇發(fā)放傳播通路的手術(shù)、毀損手術(shù)和刺激手術(shù)。1、癲癇灶切除術(shù)：①選擇性杏仁核、海馬回切除術(shù)。②.腦皮質(zhì)切除術(shù)，指皮質(zhì)癲癇病灶切除，致癇灶可以是器質(zhì)性的，也可以是功能性的。③.顳葉切除術(shù)。④.大腦半球切除術(shù)。⑤.腦內(nèi)移植治療法，先行致癇灶切除后，再行胎腦組織移植。2、阻斷癲癇發(fā)放傳播通路的手術(shù)：①.胼胝體切開術(shù)。②.多處軟腦膜下橫纖維切斷術(shù)。3、毀損手術(shù)：①.腦立體定向手術(shù)，如選擇性核團(tuán)毀損。②.γ-刀或Ｘ-刀治療癲癇。4、刺激手術(shù)：慢性小腦電刺激術(shù)和迷走神經(jīng)刺激術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
陳宇飛
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2018-07-28 2087次
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癲癇病的外科治療一般來(lái)說(shuō)癲癇病的治療分為三大類。第一大類就是癲癇的病因，以及誘因的治療，也就是針對(duì)癲癇的不同的病因或者誘因進(jìn)行針對(duì)性的治療。第二點(diǎn)，就是癲癇的對(duì)癥治療，也就是說(shuō)需要用藥物將癲癇控制住，使癲癇及時(shí)中止，以免對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷。第三大條，就是通過(guò)外科手術(shù)治療，比如有一些癲癇繼發(fā)這種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的轉(zhuǎn)移瘤向肝癌腦轉(zhuǎn)移，以及肺癌腦轉(zhuǎn)移，存在這種轉(zhuǎn)移瘤的患者可能可以進(jìn)行放療化療或者進(jìn)行外科手術(shù)，切除進(jìn)行治療。還有一些是寄生蟲感染的，有一些也可能通過(guò)外科的切除可以緩解患者癲癇的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-06 1805次
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癲癇外科的治療方式有哪些？病情分析：癲癇外科的治療方式，一般來(lái)講有致癇灶切除手術(shù)或者是腦深部電器植入手術(shù)等等，但是也一定要完善CT、核磁、腦電圖等相關(guān)的檢測(cè)，明確病情的變化趨勢(shì)，不同的患者有不同的治療方案。意見建議：建議患者在后續(xù)改善自身的飲食習(xí)慣，以低鹽低脂高蛋白類型的飲食為主，多吃雞肉、瘦肉等類型的食物，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，不要吃過(guò)多刺激性的食物，比如辣椒等等。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2021-10-06 2602次
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癲癇外科治療的手術(shù)方法有哪些病情分析：癲癇外科的手術(shù)總體可分為根治性手術(shù)和姑息性手術(shù)，根治性手術(shù)是通過(guò)手術(shù)切除或損毀致癇灶，達(dá)到治療癲癇的目的。當(dāng)通過(guò)術(shù)前評(píng)估無(wú)法明確致癇灶，或者存在多個(gè)、彌漫性致癇灶時(shí)，無(wú)法行根治性手術(shù)，只能考慮姑息性手術(shù)治療，姑息性手術(shù)，通過(guò)阻斷癲癇放電的傳導(dǎo)，使患者的發(fā)作頻率減少，發(fā)作程度減輕，但是很難完全控制癲癇發(fā)作。意見建議：建議去專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院接受檢查和治療。要積極的控制癲癇疾病的發(fā)作，應(yīng)該要加強(qiáng)日常的護(hù)理工作，癲癇疾病的患者不能吃油炸類的食物，應(yīng)該要少吃一些辛辣刺激的食物。
李豪
主治醫(yī)師鄒平縣中醫(yī)院
2020-07-06 1701次
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癲癇外科治療的手術(shù)方法有哪些癲癇外科治療的方法主要包括：切除性手術(shù)：病灶切除術(shù)、致癇灶切除術(shù)、（多）腦葉切除性、大腦半球切除術(shù)、選擇性海馬-杏仁核切除術(shù)；離斷性手術(shù)：?jiǎn)文X葉或多腦葉離斷術(shù)、大腦半球離斷術(shù)；姑息性手術(shù)：胼胝體切開術(shù)、多處軟膜下橫切術(shù)、腦皮層電凝熱灼術(shù)；立
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-01-24 0次
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帕金森的外科治療帕金森外科治療的時(shí)機(jī)，帕金森病人什么時(shí)候應(yīng)該考慮手術(shù)治療，尚無(wú)明確界定。病人在選擇毀損手術(shù)，或腦深部電刺激等不同手術(shù)方式時(shí)，考慮也不盡相同，因?yàn)橛凶C據(jù)表明，丘腦底核通過(guò)降低STN的過(guò)度興奮，從而減少谷氨酸釋放，所產(chǎn)生對(duì)黑質(zhì)致密部的興奮毒性，延緩帕金森病的進(jìn)展，具有一定神經(jīng)保護(hù)作用，所以一般認(rèn)為，帕金
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-04-08 110次
