在臨床工作中經(jīng)常碰到，有病人或者家屬會(huì)來問，腸癌復(fù)發(fā)之后怎么辦。這個(gè)可能要分幾種情況，一個(gè)腸癌就是局部復(fù)發(fā)，原來手術(shù)切掉之后，這個(gè)位置又長(zhǎng)出來了，這種情況一般情況下就是講，還是主張能手術(shù)再次手術(shù)，能達(dá)到根治性手術(shù)的話，還是要做手術(shù)。這個(gè)可能主要由外科、內(nèi)科，幾個(gè)科在一塊，綜合評(píng)估之后來決定，假如是不能手術(shù)的這部分病人，就是相當(dāng)于是晚期的病人，這個(gè)時(shí)候就要按照晚期腸癌的一線治療，來進(jìn)行藥物治療。第二種情況腸癌有的病人，可能不一定是局部復(fù)發(fā)，它可能是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，腸癌肝轉(zhuǎn)移或者肺轉(zhuǎn)移，同樣的道理也是，也是由多個(gè)科室，腫瘤內(nèi)科、腫瘤外科、影像等等這些科室一塊來，經(jīng)過多學(xué)科討論，看看這個(gè)病人腸癌肝轉(zhuǎn)移了、肺轉(zhuǎn)移了，能不能做根治性手術(shù)。假如可以做到根治性手術(shù)，那還是首選做根治性手術(shù)，把肝轉(zhuǎn)移灶，肺轉(zhuǎn)移灶的話把它手術(shù)切除，切除完了之后，我們按照術(shù)后輔助治療，再繼續(xù)進(jìn)行治療。
腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦
王科明主任醫(yī)師
南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 腫瘤科
2020-06-113614次
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肛裂手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦肛裂手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦，肛裂的患者，如果到做手術(shù)這個(gè)地步，就說明他已經(jīng)很嚴(yán)重了。術(shù)后很快又復(fù)發(fā)了，那首先要從他的病因上來找，他是不是飲食習(xí)慣不好，還是排便不好，或出現(xiàn)便秘這些情況，或者是總坐著、總站著，這樣的情況。所以說根據(jù)這些情況來看，首先去除它的病因。第二個(gè)，如果他確實(shí)是復(fù)發(fā)了，可以用一些其他的辦法，緩解括約肌痙攣，可以進(jìn)行坐浴，甚至用內(nèi)括約肌部分切開的辦法，來緩解他這個(gè)疼痛。
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孟慶成
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-10-31 4188次
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直腸癌術(shù)后粘連怎么辦腸粘連的問題，并不僅僅是直腸癌手術(shù)，才會(huì)出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥。在外科發(fā)展了200多年的歷史上，并發(fā)癥一直被廣大的醫(yī)生所預(yù)防，積極的去改進(jìn)，但是一直沒有一個(gè)很好的改進(jìn)辦法。那么當(dāng)腸梗阻發(fā)生以后，我們一般是采取保守治療，因?yàn)樵俅问中g(shù)的話，可能會(huì)造成更嚴(yán)重、更新的腸粘連，也會(huì)造成新的粘連性的腸梗阻。只要不是明顯的閉袢性的腸梗阻，和絞窄性的腸梗阻，我們一般是以保守治療為主。當(dāng)然，近20年來，腹腔鏡技術(shù)的廣泛開展，微創(chuàng)技術(shù)的廣泛開展，已經(jīng)很有效的避免了術(shù)后腸粘連，或者說降低了術(shù)后腸粘連的發(fā)生率。
01:06
周銳
副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院
2019-08-12 4770次
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直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦直腸癌患者出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移有幾種情況：如果是局部復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移或者是盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，那么首選的治療方案是靜脈化療或者局部放射治療。如果直腸癌轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處其它器官，那么要根據(jù)實(shí)際情況而定。如果直腸癌出現(xiàn)的是單個(gè)的肝轉(zhuǎn)移，那么可以再次切除單個(gè)的肝轉(zhuǎn)移灶，并且給予術(shù)后的輔助化療。如果直腸癌出現(xiàn)的是多處的肝轉(zhuǎn)移，那么就只能采取靜脈化療的辦法來治療，如果直腸癌出現(xiàn)的是多個(gè)臟器的轉(zhuǎn)移，也只能采取靜脈化療的方式來治療了。如果直腸癌出現(xiàn)的是腦轉(zhuǎn)移，那么腦部應(yīng)該給予全腦放射治療來控制病情的發(fā)展。直腸癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，總的來說是可以采取放療，化療以及靶向治療多種辦法來綜合治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
呂紅瓊
主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-02-25 5670次
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直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)該怎么辦直腸癌手術(shù)以后的患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)以后，要根據(jù)患者復(fù)發(fā)病灶的多寡，是否能夠進(jìn)行進(jìn)一步手術(shù)切除，同時(shí)要結(jié)合患者既往的治療方案等，來選擇合理的、規(guī)范的治療方案。如果說患者復(fù)發(fā)的病灶屬于局部病灶，而且經(jīng)過評(píng)估以后有手術(shù)切除的機(jī)會(huì)，則可以考慮進(jìn)一步行根治性手術(shù)切除，術(shù)后根據(jù)患者的身體狀態(tài)，給予輔助的治療，像輔助的化療、放療等等，從而來進(jìn)一步控制患者的病情。而如果說患者復(fù)發(fā)病灶無法進(jìn)行根治性手術(shù)切除，那么此時(shí)則一般來說需要選擇進(jìn)行全身的治療，像化療聯(lián)合分子靶向藥治療，或者說應(yīng)用免疫治療等。同時(shí)在經(jīng)過治療以后，如果病灶明顯的縮小的話，有進(jìn)行局部治療的可能性的話，則可以考慮針對(duì)局部進(jìn)行放療或者射頻消融等一些相關(guān)的治療。同時(shí)在進(jìn)行上述治療的過程中，也可以辨證的來應(yīng)用一些中醫(yī)中藥的治療方法，從而期望來改善患者的相關(guān)癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。語音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
劉國旗
主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2020-05-30 2780次
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結(jié)腸癌手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦病情分析：結(jié)腸癌手術(shù)后復(fù)發(fā)，一般來說要完善相關(guān)檢查，明確復(fù)發(fā)的具體情況，要明確是局部復(fù)發(fā)還是由遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，因?yàn)榍闆r不一樣，治療方案也不一樣。如果是局部復(fù)發(fā)，一般來說是有再次手術(shù)的指征的，如果是有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，很多情況下是建議進(jìn)行非手術(shù)治療。意見建議：完善相關(guān)檢查，如果復(fù)發(fā)只是在局部，一般建議進(jìn)行再次手術(shù)，當(dāng)然術(shù)后要根據(jù)病理情況來決定是否配合化療等等。如果已經(jīng)有了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，很多情況下是沒有了根治性手術(shù)指征的，是建議進(jìn)行化療以及靶向治療等等。另外還要加強(qiáng)營養(yǎng)以及對(duì)癥止痛處理。
王彥凱
主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院
2020-06-15 1202次
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直腸癌手術(shù)后復(fù)發(fā)了怎么辦病情分析：直腸癌如果手術(shù)以后復(fù)發(fā)了，要看具體情況來決定具體的治療方式，如果術(shù)后復(fù)發(fā)只是在局部復(fù)發(fā)沒有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，那么這種情況可以再次考慮二次手術(shù)，如果手術(shù)以后復(fù)發(fā)已經(jīng)發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，那么建議患者積極的進(jìn)行非手術(shù)治療，比如說靶向治療，化療，放療，免疫治療等等。意見建議：直腸癌在手術(shù)以后一定要進(jìn)行定期復(fù)查，比如說直腸鏡，腫瘤標(biāo)志物，肝腎功能，血常規(guī)，當(dāng)然還有胸部腹部盆腔的CT，另外也要建議患者保持良好的作息規(guī)律，避免飲酒吸煙，熬夜避免過度勞累。
王彥凱
主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院
2023-05-21 1203次
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直腸癌手術(shù)后復(fù)發(fā)了怎么辦直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)并非絕路，通過綜合治療與個(gè)性化方案，患者仍有望獲得良好預(yù)后。通常可遵醫(yī)囑進(jìn)行病情評(píng)估、手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、免疫治療與靶向治療等。1、病情評(píng)估：復(fù)發(fā)后，首先需通過影像學(xué)檢查及病理活檢，精準(zhǔn)評(píng)估復(fù)發(fā)腫瘤的大小、位置、浸潤
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2025-02-14 0次
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直腸癌手術(shù)后復(fù)發(fā)了怎么辦對(duì)于直腸癌手術(shù)之后復(fù)發(fā)的患者，首先要進(jìn)行全身的靜脈化療。另外部分患者，還可以考慮進(jìn)行腫瘤局部的放射治療，以及抽血做一下基因檢測(cè)，根據(jù)基因檢測(cè)的結(jié)果，篩選出敏感的化療藥物以及靶向藥物，進(jìn)行使用。例如患者可以考慮口服卡培他濱片以及替吉奧進(jìn)行口服化療。另外患者還可以考慮使用曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等藥物，進(jìn)
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
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